一部分腎病朋友只有輕度的指標(biāo)異常，卻常常追著醫(yī)生不放手，非要把指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

其實(shí)部分指標(biāo)的輕度異常是可以允許其存在的，沒(méi)必要花大力氣使其完全正常。把那個(gè)向上的箭頭“↑”去掉，或是把那個(gè)陽(yáng)性符號(hào)“+”消除，可能付出的代價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)比獲益更大。

所有指標(biāo)都允許輕微異常嗎？

并不是，要看是哪項(xiàng)指標(biāo)。有些指標(biāo)即使是輕微異常，危害也比較大，不重視的患者要小心了。

1.潛血輕微超標(biāo)

預(yù)警星級(jí)：1星☆

如果尿潛血是弱陽(yáng)性“+-”，或是1+，而其它指標(biāo)無(wú)異常，則不必過(guò)分關(guān)注，也不用吃藥，定期復(fù)查即可。

潛血是用試劑測(cè)出了尿中含有血色素。然而人體的紅細(xì)胞只有3個(gè)月壽命，其中的血色素會(huì)跑到尿液中。潛血陽(yáng)性不一定是有腎病，也可能是健康人的生理性結(jié)果。

2.尿紅細(xì)胞輕微超標(biāo)

預(yù)警星級(jí)：2星☆☆

正常情況下，尿液中的紅細(xì)胞保持在很少的狀態(tài)，顯微鏡高倍視野下不超過(guò)3個(gè)。

如果用顯微鏡看到紅細(xì)胞稍微有點(diǎn)多：四五個(gè)、七八個(gè)，而沒(méi)有其它異常（排除了感染、尿路結(jié)石、腫瘤），則可能是慢性腎炎。如果紅細(xì)胞畸形率超過(guò)了70%，多見(jiàn)棘形紅細(xì)胞，提示是腎性血尿。

無(wú)癥狀血尿可以不治療，也可以用中醫(yī)藥辨證施治進(jìn)行調(diào)理，改善腎臟炎癥，不必強(qiáng)求完全正常。

3.尿蛋白輕微超標(biāo)

預(yù)警星級(jí)：3星☆☆☆

24小時(shí)尿蛋白定量只有輕微升高，在0.15-0.3g（150-300mg）之間，而沒(méi)有其它異常（排除了高血壓、糖尿病等），無(wú)需特殊治療。這個(gè)范圍內(nèi)的蛋白尿基本不會(huì)影響腎功能。

腎炎、腎綜患者將尿蛋白控制到0.15-0.3g的情況下，即使仍然是超標(biāo)的，也屬于完全緩解、臨床治愈，沒(méi)必要進(jìn)一步加強(qiáng)治療。

4.血壓輕微超標(biāo)

預(yù)警星級(jí)：4星☆☆☆☆

收縮壓在140-150mmHg之間、舒張壓在85-95mmHg之間的朋友，雖然血壓不算很高，但也要往下控制。

抽煙、酗酒、肥胖、熬夜、吃得咸、不運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣，以及情緒緊張、精神壓力大，可導(dǎo)致血壓升高。如果有這些不良習(xí)慣，需要少吃、多動(dòng)、減體重、戒煙酒、放松情緒。

腎病患者的首選降壓藥是普利/沙坦類(lèi)藥物，血壓控制目標(biāo)值更為嚴(yán)格，不是降到140/90就可以了。

輕度蛋白尿患者（＜1克/24小時(shí)），血壓應(yīng)控制到130/80mmHg以下；

中、重度蛋白尿患者（＞1克/24小時(shí)），血壓應(yīng)控制到125/75mmHg以下。

5.血肌酐/腎小球?yàn)V過(guò)率輕微異常

預(yù)警星級(jí)：5星☆☆☆☆☆

人體的兩個(gè)腎臟有200多萬(wàn)個(gè)腎單位，正常工作需要腎單位約80萬(wàn)個(gè)。如果再少一點(diǎn)，六七十萬(wàn)個(gè)，這些腎單位努力加班（代償功能）也勉強(qiáng)能維持工作、保證腎功能不出什么問(wèn)題。

所以，一旦血肌酐明顯升高，或是腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低（提示腎功能下降了），就意味著腎臟已經(jīng)損失掉了三分之二以上的腎單位。腎功能指標(biāo)即使是輕微異常，也說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)展到了較為嚴(yán)重的階段。

此時(shí)需要積極治療原發(fā)病、控制并發(fā)癥和合并癥，防止腎臟病進(jìn)展為尿毒癥。