昨天跟大家分享了祛肝膽濕熱中藥專方——龍膽瀉肝湯，主治肝膽濕熱導(dǎo)致的頭痛目赤、脅肋脹痛、心煩失眠、陰腫陰癢、帶下黃臭、陰囊潮濕、小便淋濁等癥。

今天就龍膽瀉肝湯在臨床上使用中的具體案例，與大家分享一下，讓大家通過病癥治療，來更具象的了解這個組方的功效。

一、心煩失眠醫(yī)案

張女士，28歲，失眠半年多，心煩急躁，喜歡嘆氣，稍微生氣就會徹夜不眠，伴有頭痛頭暈，脅肋脹痛，食欲不佳，面紅目赤，口苦咽干，小便赤澀，大便秘結(jié)?；颊呱嗉t苔黃。

綜合辯證為肝郁化火，火擾心神。開方：龍膽草、枳殼、郁金、梔子、黃芩、車前子、大黃、柴胡、木通、生地、甘草、黃連。用藥三天，大便通暢，肋脅痛減，頭痛減輕。上方用夠15天后，去大黃鞏固15天停藥。 諸癥全消，睡眠質(zhì)量好，回訪半年未見復(fù)發(fā)。

二、三叉神經(jīng)痛醫(yī)案

彭先生，34歲，右邊臉痛五六年，剛開始癥狀較輕沒有在意，最近發(fā)作頻繁，嚴(yán)重時一天疼十?dāng)?shù)次，痛如刀割，面部肌肉跳動，流淚，流口水。西醫(yī)診斷為三叉神經(jīng)痛，嘗試各種療法均無效果。患者舌質(zhì)紅、無苔，伴有口苦、心煩易怒癥狀，無其他不適。

綜合辨證為肝膽火盛，風(fēng)邪襲絡(luò)。開方：生地、梔子、柴胡、黃芩、龍膽草、當(dāng)歸、川芎、地龍、蜈蚣、全蝎、白芍、細(xì)辛、白蒺藜、甘草。用藥三天，臉痛明顯緩解。效不更方，第二療程微調(diào)，去梔子、龍膽草、蜈蚣、全蝎加僵蠶、蔓荊子續(xù)用上方1個月后停藥，諸癥皆除。鞏固用藥半月停藥，回訪一年未見復(fù)發(fā)。

三、肝膿腫醫(yī)案

丁女士，43歲。右脅下疼痛1年余，最近突然發(fā)熱身痛，伴惡心嘔吐，西醫(yī)檢查為“多發(fā)性肝膿腫”，治療后體溫略降，余癥不減。遂前來求診。自述口苦咽干，小便赤黃，大便秘結(jié)，患者舌質(zhì)紅、苔黃膩。

綜合辯證為濕熱蘊(yùn)毒，化腐成癰。開方：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、敗醬草、大血藤、川楝子、郁金、冬瓜、薏苡仁、金銀花、香櫞、熟大黃、甘草。用藥3天，脅下疼痛緩解，熱退神清。效不更方，用藥15天后諸癥全消。為鞏固療效，上方加減后續(xù)用半月停藥。回訪兩年未見復(fù)發(fā)。

四、前列腺炎醫(yī)案

趙先生，46歲。尿頻、尿急、尿灼痛、尿等待6個多月，伴煩躁，睡眠欠佳，早謝，舌紅苔黃膩。

綜合辯證為肝經(jīng)濕熱下注。開方：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、木通、生地黃、柴胡、虎杖、甘草。用藥5天后，尿急、尿灼痛消失。用藥8天左右，小便次數(shù)恢復(fù)正常，偶有尿等待。上方微調(diào)后，續(xù)用半月，諸癥皆消。3月后回訪，一切正常。

五、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)醫(yī)案

肖女士，54歲。甲亢，頭痛劇烈，失眠心悸，甲狀腺腫大，突眼明顯，伴有手抖，煩躁易怒，大便干燥，苔薄黃、舌紅少津。

綜合辯證為肝火上炎，陰液內(nèi)傷。開方：龍膽草、黑梔子、生地、黃芩、青葙子、玄參、柴胡、黃藥子、大黃、連翹、薄荷、樸硝、甘草。用藥10天，頭痛、心悸改善。用藥30天，諸癥皆消，甲狀腺縮小，突眼改善明顯，甲功數(shù)據(jù)接近正常。用藥月余，甲功恢復(fù)正常后停藥。