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小便的診斷

 摘文緣 2022-04-12

現代的衛(wèi)生間條件,決定了觀察小便不怎么方便。人們通常是在排尿感異常和尿次異常時,發(fā)現身體出現問題。其實尿色和尿量,也會反映身體狀態(tài)。

不管你是信中醫(yī)還是信西醫(yī),你了解一些中醫(yī)對小便的診斷知識,就可隨時查看自己小便色、頻、量、感的不同,第一時間發(fā)現異常,及時就醫(yī)。


哪些排尿感提示身體有異常?

一、小便澀痛?(排尿時尿道灼熱疼痛,小便澀滯不暢。)

?提示:淋病。濕熱蘊結,膀胱氣化不利所致。

二、余瀝不盡?(排尿后仍有小便點滴不盡。)

提示:腎陽虛、腎氣不固。?常見老年人或久病體虛者,因年老體弱,腎臟陽氣虛衰,腎關不固,開合失司所致。

三、小便失禁?(神志清醒時,小便不能隨意控制而自行溢出。)

?提示1:腎氣虧虛,膀胱失約所致。

提示2:尿路損傷,或濕熱、淤血阻滯,膀胱失約,氣機失常所致。

神昏而見小便失禁,

提示:病屬危重。

四、遺尿?(睡眠中經常不自主排尿。)多見于3歲以上小兒或老年人。

提示:稟賦不足,腎氣未充,或腎氣虧虛,不能固約膀胱。

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小竅門:如果要仔細觀察小便,可以自制一個小便器,取干凈無色透明平整的塑料瓶瓶底部分,在小便時,截留部分或全部尿液進行觀察。

不同顏色的小便觀察難易程度不同

一、因為顏色特別,容易被發(fā)現,可以通過主動觀察尿液和擦拭紙發(fā)現。

尿中帶血。?(小便色赤,混有血液,甚至血塊。)

尿血鮮紅,小便黃赤,心煩口渴。提示:熱傷膀胱血絡,或心火亢盛移熱小腸。

尿血日久,兼見面色不華,少氣懶言,或見皮膚紫斑者。提示:脾不統(tǒng)血。

久病尿血,頭暈耳鳴,腰膝酸痛。提示:腎氣不固。

二、因為顏色尋常易被忽略的異常小便。大家可能認為正常尿液就是呈黃色或是透明無色,兩種都很正常。注意:這里分辨的是清且長,短且黃,加入了長短這個尿量。留意一下感冒時的小便顏色和量,可以輔助判斷,你是寒感冒還是熱感冒。

1.小便清長。?(小便色清量多。)提示:寒證。?寒盛、陽虛,不能溫化水津,水液下滲膀胱過多所致。

2.小便短黃。?(小便色黃而短少。)提示:熱證。?因熱盛傷津,或汗、吐、下太過,損傷津液所致。

三、因顏色被便器顏色影響或沙石粒小,被人忽略的異常小便。需要有意識觀察,最好使用便于觀察的小便器。

1.小便混。

小便混濁如膏脂,或尿時疼痛,苔黃膩,脈滑數。提示:膏淋。濕熱下注膀胱所致。

混濁如米泔,小腹墜脹,面色淡白,神疲乏力,勞則尤甚。提示:中氣下陷。?脾虛不能升清,精微下泄所致。

2.尿中有砂石。?(尿中夾有砂石,兼見小便短赤疼痛,或有尿血。)

提示:石淋,濕熱內蘊膀胱,煎熬尿液,結為砂石,傷及血絡所致?!鞠駸_水結的水垢】

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尿次異常反映的問題

健康成人通常白天小便4~6次,夜間0~2次。這個次數受飲水、溫度、年齡、汗出等因素影響。

一、尿頻。?(小便次數增多,時欲小便。)

尿頻、短赤、尿急、尿痛。提示:淋病。濕熱蘊結下焦,膀胱氣化不利所致。

老年人或久病的人,尿頻,色清量多,夜間明顯。提示:腎陽虛衰,或腎氣不固,膀胱失約所致?。

二、癃閉。?(小便不暢,點滴而出為“癃”;小便不通,點滴不出為“閉”。)

①實證濕熱下注、瘀血內阻、結石阻塞,引致尿路不通,膀胱氣化失利。

虛證年老氣虛,或腎陽不足,?膀胱氣化功能減退所致。

尿量異常反映的問題

健康成人通常一天尿量在1000~2000ml之間。這個數量受飲水、溫度、年齡、汗出等因素影響。

一、尿量增多?(每天尿量較正常明顯增多。)

小便清長量多,形寒肢冷。提示:虛寒證。?因陽虛寒盛,不能溫化水液,水液下滲所致。

小便量多,伴多飲、多食而身體消瘦。提示:消渴病。腎陰虧虛,多闔少之故。

二、尿量減少?(每天尿量較正常明顯減少。)

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高熱汗出,小便短少,口渴。提示:實熱證?因熱盛津傷,尿液化源不足所致。若汗、吐、下太過,耗傷津液,亦可見小便量少。

尿少,肌膚浮腫。提示:水腫病。肺、脾、腎三臟功能失常,津液輸布障礙,水液停聚,泛濫肌膚所致。

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