說到四君子湯名稱的由來，“君子”，在古時泛稱才德出眾之人。《張氏醫(yī)通》中張璐云：“氣虛者，補(bǔ)之以甘，參、術(shù)、苓、草，甘溫益胃，有健運(yùn)之功，具沖和之德，故為君子”?！豆欧竭x注》中王晉三曰：“湯以君子名，功專健脾和胃，以受水谷之精氣，而輸布于四臟，一如君子有成人之德也”。本方為治療脾胃虛弱的基礎(chǔ)方。方中四味藥物皆平和之品，不偏不盛，不熱不燥，補(bǔ)而不峻，益而無害，取“君子致中和”之義，是指方中藥物猶如寬厚平和之君子，故名“四君子湯”。

四君子湯以人參之甘溫，大補(bǔ)元?dú)鉃榫?，起到甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃的作用；白術(shù)之苦溫，健脾燥濕為臣藥，能夠加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；茯苓甘淡，健脾滲濕作為佐藥，茯苓、白術(shù)相配，健脾祛濕功效更佳；炙甘草性甘平為使藥，能益氣和中，調(diào)和諸藥。

本方諸藥皆味甘入脾，益氣之中有燥濕之功，補(bǔ)虛之中有運(yùn)脾之力，頗符合脾臟欲甘，喜燥惡濕，喜通惡滯的生理特性，體現(xiàn)了治療脾胃氣虛的基本大法。四藥相合，共奏益氣健脾之功，補(bǔ)中有瀉、補(bǔ)而不滯、溫而不燥，是平補(bǔ)脾胃的基本方劑。氣足脾運(yùn)，飲食倍進(jìn)，則余臟受蔭，身強(qiáng)而病解。

那哪些糖尿病病人適合使用呢？本方主要用于脾胃氣虛證，患者常常有以下表現(xiàn)：面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。脾胃氣虛，濕濁內(nèi)生，故見大便溏薄；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，不能榮于面，故見面色萎白；我們中醫(yī)說脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，患者常見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱，均為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！?/span>

我曾遇見一名老年女性患者，66歲，2型糖尿病病史12年，自覺口干多飲，多尿，形體消瘦，氣短乏力，晨起頭暈，胃納較差，面色萎黃，精神不振，舌質(zhì)淡紅，舌體偏大，中有裂紋，苔薄白，脈沉細(xì)?？崭寡?/span>9.23mmol/L，甘油三酯1.96mmol/L，總膽固醇6.45mmol/L，低密度脂蛋白3.97mmol/L。

辨證為脾胃氣虛，予四君子湯加黃芪、石斛，服藥后患者乏力氣短、精神不振、頭暈癥狀較前明顯改善，空腹血糖波動于6～9mmol/L，復(fù)查血脂正常，但患者仍存在胃納欠佳，遂予上方加以白扁豆、陳皮、山楂行氣健脾助運(yùn)，直至患者諸癥消失，隨訪半年均未再出現(xiàn)類似癥狀。

四君子湯雖好，但也有注意事項。四君子湯主要用于脾胃氣虛，胃納不佳的患者，所以服藥期間要忌食生冷、油膩和辛辣等不易消化或刺激性食物。