（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，補腎減肥的事兒。

中醫(yī)常講一句話，就是“肥者，腎虛”。這絕對有道理。

臨床，有相當(dāng)多的肥胖患者，存在不同程度的腎虛問題。

我給你說個真實的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個女孩，當(dāng)時才16歲。

什么毛病呢？就是最近這三年來，眼瞅著發(fā)胖，特別明顯?？梢哉f，幾天沒見，就能胖上一圈。

此人曾經(jīng)去看過醫(yī)生，被診斷為“單純性肥胖”。各種減肥藥、減肥茶、減肥保健品，吃了很多，無效。

后來，此人求治中醫(yī)。

刻診，見患者身材確實肥胖，身高156厘米，體重62千克。脈象沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，面色白，頭發(fā)稀稀落落的。

不過，就診當(dāng)時，患者反映，她還有別的不適。

這就是，腳后跟疼，幾乎不敢走路，平時頭暈耳鳴，腰膝酸軟乏力。另外，她還有點怕冷。

這時候，醫(yī)家專門詢問了患者的月經(jīng)情況。

這才知道，患者13歲那年，曾經(jīng)有過月經(jīng)初潮。但是隨后不久，她有一天夜里，因故受到驚嚇。從那以后，月經(jīng)就沒了。以至于到現(xiàn)在，都16了，月經(jīng)還是沒來。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

熟地30克，山藥15克，山茱萸15克，枸杞15克，杜仲15克，當(dāng)歸15克，牛膝10克，菟絲子10克，龜板10克，通草10克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用半個多月，別的沒啥變化，月經(jīng)倒是來了。

接著，繼續(xù)用藥一個月，月經(jīng)又來了。腳后跟疼，耳鳴腰酸等癥候，也都大大緩解。

這個時候，上秤一看，體重減少了6千克，整整12斤啊。

小姑娘特別高興，就要求繼續(xù)服藥。

于是，原方加澤瀉20克，茯苓、益母草各15克。

最終，患者服藥半年，月經(jīng)轉(zhuǎn)為正常 ，一年后隨訪，患者體重為102斤，很標(biāo)致了。

這就是在1988年，于《四川中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。

這是怎么一回事呢？我跟你好好聊聊。

其實，這個女患者的問題，就在于腎虛。肥者，腎虛，在她身上體現(xiàn)得特別明顯。

你看，她就診當(dāng)時，脈沉細(xì)，腳后跟疼，頭發(fā)還少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。動不動還怕冷畏寒。你說，這是不是腎虛啊？肯定是。足少陰腎經(jīng)走腳跟，所以她足跟痛。腎，其華在發(fā)。腎氣不足，發(fā)失養(yǎng)，所以頭發(fā)少。腎，開竅于耳。腎藏精，腦為髓海。腎虛，精氣不足，所以耳鳴、頭暈。腰膝為腎所滋養(yǎng)。所以患者腎虛，腰膝酸軟。畏寒怕冷，說明患者有腎陽虛的傾向。

另外，我們還得注意一件事兒，就是她的月經(jīng)，13歲受驚以后，就沒再來過。

為什么？中醫(yī)講，恐傷腎啊。驚恐，讓患者的腎氣受損，所以不能主持月經(jīng)了。

可見，這個女患者的問題，屬于腎虛無疑。

那么，腎虛，到底和肥胖之間，有啥關(guān)系呢？

腎，主水液的代謝嘛。腎氣，是一身氣化之本。腎氣虛，則一身氣化不足，水液代謝自然就不好。水濕聚于內(nèi)，形成痰濕，這就引起肥胖。

所以說，要想解決問題，關(guān)鍵在于益腎。

來看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍吧——

熟地30克，山藥15克，山茱萸15克，枸杞15克，杜仲15克，當(dāng)歸15克，牛膝10克，菟絲子10克，龜板10克，通草10克。

這里頭，熟地、山藥、山茱萸、枸杞，能夠滋補腎精腎陰。杜仲補肝腎，強腰膝，溫陽氣。牛膝，補肝腎。菟絲子，平補腎陰腎陽。龜板，益腎補血，強筋骨。通草，可以通經(jīng)。

這樣一來，患者腎氣虛弱的基本面，就能被有效改善。所以，患者的月經(jīng)，就來了。

后來，醫(yī)家加入澤瀉、茯苓，加強健脾利濕之效。痰濕有路可退，患者可以更快地看到減肥效果。益母草，進(jìn)一步活血調(diào)經(jīng)，而且善于利尿消腫，輔助排解水濕。

這就是治療的基本思路，我給你講述清楚了。

其實，類似醫(yī)案里患者的情況，在臨床上比比皆是。這些女孩，身體肥胖，而且月經(jīng)特別不規(guī)律。有的半年來一次，有的干脆不來。還有的，伴隨腰酸背痛、足跟痛、耳鳴頭暈等現(xiàn)象。究其根源，在于腎不足。這個時候，有經(jīng)驗的醫(yī)家，常常從補腎調(diào)經(jīng)的角度入手。等患者月經(jīng)正常了，她體重也下降了。這就是其身體內(nèi)環(huán)境得到改善的結(jié)果。

我把這個道理，給你講一講，目的是想引起部分讀者的注意。醫(yī)案里這個方子，還是很有借鑒意義的。非專業(yè)讀者，你不妨將其留好，以備將來，在中醫(yī)師辨證加減之下合理應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友，您也可以做個參考。至少，這里頭的治療思路，還是很不錯的。

好了。這個問題，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。