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6個妙方，巧治過敏性鼻炎

 崔m95b7p4dpv0m 2022-04-05
導(dǎo)語

春季易發(fā)過敏性鼻炎，中醫(yī)辨證施治有妙招~

來源｜云鵲醫(yī)

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能接診感冒、發(fā)熱、咳嗽患者的如今，過敏性鼻炎幾乎成了基層醫(yī)生除了慢病外接診最多的疾病了，那么你知道如何用中醫(yī)治療過敏性鼻炎嗎？

過敏性鼻炎相當(dāng)于中醫(yī)“鼻鼽”所描述的癥候，是指由于臟腑虛損、衛(wèi)表不固所致的，以突發(fā)和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要特征的鼻部疾病。本病可常年發(fā)病，也可呈季節(jié)性發(fā)作。

中醫(yī)治療講求辨證論治，過敏性鼻炎每一種證型都有其對應(yīng)的治療方法：

1

肺經(jīng)寒實證


主證：多伴哮喘宿疾，陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，遇風(fēng)冷則噴嚏頻作不已。檢查見鼻粘膜淡白或灰暗、水腫。伴惡風(fēng)，易感冒，面色淡白。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緊。

治法：溫肺散寒，化飲止嚏。

方劑：小青龍湯《傷寒論》。

藥物組成：麻黃9g，白芍藥10g，細(xì)辛3g，干姜10g，法夏10g，五味子6g，炙甘草9g，桂枝6g。

加減：酌加黃芪、黨參;癢重者銀柴胡、蟬蛻、全蝎祛風(fēng)止嚏;清涕多加煅牡蠣澀涕止津。本證亦可用溫止流丹(《辨證錄》：人參、荊芥、細(xì)辛、訶子、甘草、桔梗、魚腦骨)加減。

2

肺氣虧虛證


主證：陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，早晚易發(fā)，檢查見鼻粘膜色淡、水腫。伴惡風(fēng)，容易感冒，面色不華，舌質(zhì)偏淡，苔薄，脈緩弱。

治法：益氣固表，攝津止涕。

方劑：玉屏風(fēng)散(《世醫(yī)得效方》合桂枝湯《傷寒論》加減。

藥物組成：黃芪30g，白術(shù)10g，炙甘草9g，防風(fēng)6g，桂枝6g，白芍10g，五味子6g。

加減：位鼻癢重者，酌加銀柴胡、蟬蛻、全蝎之類祛風(fēng)止嚏;伴經(jīng)常性鼻塞者，加白芷、川芎、石菖蒲之類散寒通竅;伴夜尿或小便清長，或脈沉者，加巴戟天、鎖陽之類溫壯腎陽;涕多者酌加烏梅澀津止涕;舌質(zhì)胖嫩或有齒痕者，酌加茯苓、黨參、陳皮健脾化濕;若兼見舌質(zhì)偏紅胖，或有苔黃，乃肺氣不足而兼肺經(jīng)郁熱，加桑白皮、地骨皮、黃芩、牡丹皮、葛根之類以清郁熱。

3

脾氣虧虛證


主證：本證多見于小兒。陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，鼻塞、鼻脹較重。鼻粘膜腫脹明顯，蒼白或灰暗，或伴頭重頭昏，四肢困倦，納差。舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈細(xì)緩弱。

治法：健脾益氣，固表止嚏。

方劑：參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》加減。

藥物組成：黃芪10g，黨參10g，白術(shù)6g，茯苓10g，薏苡仁10g，炙甘草3g，白豆蔻6g，陳皮3g，山藥10g，砂仁6g，烏梅6g，防風(fēng)6。

加減：納差明顯者加神曲健脾開胃，伴腹脹加枳殼，伴平時鼻塞明顯者加白芷、石菖蒲化濁通竅，舌苔膩加法夏;伴黃濁涕時，酌加皂角刺、金銀花、魚腥草之類排膿通竅;夜尿多加烏藥、益智仁。

4

腎陽虧虛證


主證：陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，或噴嚏頻作，連連不已，清涕量多如注。鼻粘膜蒼白紫暗、水腫。伴形寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長，尿后余瀝，夜尿頻。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉弱。

治法：補腎益氣，溫陽固表。

方劑：右歸丸《景岳全書》。

藥物組成：制附子6g，肉桂3g，熟地黃15g，山藥15g，山茱萸12g，菟絲子10g，鹿角膠10g，枸杞子10g，當(dāng)歸10g，杜仲(鹽炒)10g。

加減：酌加白蒺藜、全蝎、五味子。舌質(zhì)若轉(zhuǎn)淡紅，可去附子、肉桂，加巴戟天，重用白芍。

5

郁熱內(nèi)蘊證


主證：陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，鼻粘膜蒼白或暗紅、或潮紅?；虬榭谖⒖?、咽微干，小便黃，大便或干結(jié)。舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈洪緩有力，或細(xì)數(shù)，或小數(shù)。

治法：清熱涼血，化氣利水。

方劑：清熱止嚏湯《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)》加減。

藥物組成：葛根15g，赤芍15g，牡丹皮15g，紫草15g，黃芩10g，知母10g，黃柏6g，澤瀉12g，生地黃15g，紅花6g，肉桂1g，細(xì)辛3g。

加減：大便干結(jié)，加麻仁、郁李仁、瓜蔞仁之類潤腸通便。

6

寒熱錯雜證


主證：陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕，頻繁發(fā)作，遇冷遇熱均易誘發(fā)，四肢發(fā)冷，手足不溫，胸中煩熱，咽干舌燥，大便不調(diào)，舌質(zhì)或淡或偏紅，苔或微黃，脈沉或弦。

治法：溫臟扶正，調(diào)和寒熱。

方劑：烏梅丸《傷寒論》加減。

藥物組成：烏梅10g，細(xì)辛3g，炮附子6g，桂枝6g，白參10g，干姜6g，當(dāng)歸10g，黃芩10g，牡丹皮15g，白芍15g。

加減：發(fā)作頻繁加黃芪30g、五味子6g；大便秘結(jié)加枳殼、白術(shù)行氣理脾，助以瓜蔞仁潤腸通便。

附：過敏性鼻炎辯證用藥方歌

圖片圖片

—END—

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