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【一輪考點(diǎn)】考綱重點(diǎn)之中基病機(jī)(一)

 壹畝蒔 2022-04-05

01

下列各項(xiàng)中,屬于病機(jī)內(nèi)涵的是(多選)

A.病位

B.病性

C.病因

D.病勢(shì)

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ABD。

此題旨在考查病機(jī)的概念和內(nèi)容。[提示:2018年《全國(guó)碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))考試大綱》中給出的答案為ABCD。而根據(jù)最新版教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對(duì)于病機(jī)的闡釋,病機(jī)的概念為“疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理,包括病性、病位、病勢(shì)、病傳及預(yù)后等”。故經(jīng)編委員會(huì)成員仔細(xì)硏究,認(rèn)真揣摩,討論決定,按照最新版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,本題答案選擇ABD。]答案存在歧義。

02

虛”的主要病機(jī)是(單選)

A.正氣不足

B.功能減退

C.抗病能力下降

D.氣血虧虛

E.津液虧耗

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:A。

此題旨在考查“虛”的病機(jī)的含義。虛與實(shí)相對(duì),實(shí)是指邪氣說,虛則是對(duì)正氣說,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。B、C選項(xiàng)是正氣不足導(dǎo)致的機(jī)能異常,D、E選項(xiàng)是指“虛”中的氣血虛和津液虛,不是“虛”的病機(jī)表述。

03

兩脅脹痛,偶有刺痛,腹脹食少,疲乏,舌有紫斑,脈弦者,證屬(單選)

A.真虛假實(shí)

B.真實(shí)假虛

C.虛中夾實(shí)

D.實(shí)中夾虛

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答案與解析:D。

本題旨在考查考生實(shí)中夾虛。虛實(shí)夾雜證是指虛證與實(shí)證的表現(xiàn)夾雜出現(xiàn),根據(jù)其具體情況,可分為虛中夾實(shí)證、實(shí)中夾虛證及虛實(shí)并重證。實(shí)證夾虛的特點(diǎn)是以實(shí)邪為主,正虛為次;虛證夾實(shí)的特點(diǎn)是以正氣大傷為主,余邪未盡為次;虛實(shí)并重則難以分清主次。

04

宗氣的分布部位有(多選)

A.蓄于丹田,注于氣街

B.積于氣海,散于脘腹

C.積聚于胸中

D.貫注于心肺之脈

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ACD。

此題旨在考查宗氣的分布。宗氣聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入?!薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道”。“氣街”,是經(jīng)氣聚集運(yùn)行的共同通路,一般指小腹部下方、股部上方交界處的鼠蹊部(腹股溝部)?!蹲x醫(yī)隨筆·氣血精神論》:“宗氣者,營(yíng)衛(wèi)之所合也,出于肺,積于氣海,行于氣脈之中,動(dòng)而以息往來者也”。故考生需牢固掌握:宗氣聚于胸中,一方面上出于肺,循喉嚨而走息道,推動(dòng)呼吸;一方面貫注心脈,推動(dòng)血行。三焦為諸氣運(yùn)行的通道,宗氣還可以沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田,以資助先天元?dú)?/span>

05

“實(shí)”的病機(jī)最根本的方面是(單選)

A.邪氣亢盛

B.正氣旺盛

C.氣血瘀滯

D.水液蓄積

E.痰濁阻滯

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:A。

本題旨在考查“實(shí)”的病機(jī)的含義。實(shí),主要指邪氣元盛,是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。CDE選項(xiàng)屬于實(shí)證中的具體病變,不是病機(jī)最根本的含義。本題是較基本的題目,但在考試中已出現(xiàn)過三次,因此是值得我們注意的知識(shí)點(diǎn),同時(shí)還要掌握“虛”的病機(jī)的含義。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論
第八章  病機(jī)(一)
 
考點(diǎn)一:病機(jī)的概念
 
概念:病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理,包括病性、病位、病勢(shì)、病傳及預(yù)后等。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)二:邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化
 
邪正盛衰,是指在疾病過程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。這種斗爭(zhēng),不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生,而且直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,同時(shí)也影響著病證的虛實(shí)變化。所以,從一定意義上來說,許多疾病的過程,也就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過程。
 
1.虛實(shí)病機(jī)

圖片

2.虛實(shí)變化

圖片

考點(diǎn)點(diǎn)拔

此考點(diǎn)需牢固掌握。出題一般是從實(shí)和虛的概念,以及對(duì)“至虛有盛候”的真虛假實(shí)和“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛的理解兩個(gè)方面來考查,尤其是其形成原因、臨床表現(xiàn)要達(dá)到精準(zhǔn)記憶。此考點(diǎn)有再次出題的可能。
 
考點(diǎn)三:邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸
 
1.正勝邪退

圖片

2.邪勝正衰

圖片

3.邪去正虛

圖片

4.邪正相持

圖片

考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)需掌握轉(zhuǎn)歸的四種情況。
 
考點(diǎn)四:陰陽失調(diào)病機(jī)的概念
 
陰陽失調(diào),即是陰陽消長(zhǎng)失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱,是指機(jī)體在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡,從而形成陰陽偏勝、偏衰,或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態(tài)。同時(shí),陰陽失調(diào)又是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào),以及表里出入、上下升降等氣機(jī)失常的概括。由于六淫、七情、飲食勞倦等各種致病因素作用于人體,必須通過機(jī)體內(nèi)部的陰陽失調(diào)才能形成疾病,所以,陰陽失調(diào)又是疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。

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