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2 痰濕阻肺、肺失宣肅，治以理氣宣肺、化痰止咳 癥見咳嗽，痰多，咳聲不揚(yáng)，遇風(fēng)受涼后加重，且反復(fù)遷延不愈。多因小兒脾常不足，肺氣常虛，外邪侵襲，肺失宣肅，痰濕內(nèi)阻，留滯肺絡(luò)，則咳嗽、痰多，且反復(fù)發(fā)作。倪師用三拗湯合二陳湯宣肺化痰，重用前胡、枳殼、白芷等化痰理氣，收效良好。倪師認(rèn)為，白芷為祛風(fēng)解表之佳品，風(fēng)能勝濕，重用白芷，乃取其驅(qū)風(fēng)化濕之意，與上藥共奏化痰止咳之功。 病例：崔某，男，2歲，1997年10月11日初診。因咳嗽半月，加重2天來診?？人砸韵挛鐬樯?，每睡則咳，咳甚則嘔，有痰，不喘，無涕，納差，汗多，二便可。查體：咽部紅赤，喉核Ⅰ°，雙肺聞干鳴音，舌淡紅、苔白中部稍膩，指紋淡、位于風(fēng)關(guān)。此乃痰濕阻肺，肺失宣肅。 治以宣肺理氣，化痰止咳。方用三拗湯合二陳湯加減：炙麻黃5g，杏仁、陳皮、法夏、炒萊菔子、白芥子各10g，前胡、枳殼、白芷各15g，細(xì)辛3g，鉤藤20g(后下)?；純悍戏?劑，咳嗽大減。入睡時(shí)已不咳，僅晨起咳嗽，少痰，不喘，無涕，汗多，納可，二便調(diào)。雙肺未聞干濕羅音，舌淡苔白，指紋淡紫位風(fēng)關(guān)。上方去白芥子、萊菔子，加膽南星、石菖蒲各10g，以醒脾化痰。再進(jìn)5劑而愈。(張穗 劉曉鷹) |
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