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慢性前列腺炎基本上可納入祖國(guó)醫(yī)學(xué)“精濁”、“勞淋”、“白淫”的范疇。如清·何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥·赤白濁》篇中有“竅端時(shí)常牽絲帶膩，如膿如眵”的記載，就很像本病之尿末滴白。歸納其主要病因有以下幾點(diǎn)： 1.外感毒邪留戀不去，或性事不濁，濕熱留于精室，精濁混淆，精離其位。 2.相火旺盛，因所愿不得或忍精不瀉＝泄，腎火郁而不散，離位之精化為白濁。 3.房事過度，以竭其精，精室空虛，濕熱乘機(jī)襲入精室，精被所逼，不能靜藏。 因其腎火郁而不散，或濕熱久滯不除，精道氣血瘀滯，故遷延難治。 中醫(yī)治療本病，首當(dāng)辯證治療，根據(jù)證候表現(xiàn)選方用藥。因本病具有遷延難愈的特殊性，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，依據(jù)病理生理改變，結(jié)合中醫(yī)對(duì)前列腺局部辯證治療，可獲得較好的療效。 1.血瘀型:前列腺體硬韌有壓痛,前列腺液量少,白細(xì)胞中度升高,腺管不通,腺液滯留.用涼血活血、清熱解毒化淤通絡(luò)藥物，如紅藤、赤芍、紅花、敗醬草、黃柏、牛膝、王不留行等。 2.濕熱型：腺體飽滿，前列腺液量多，白細(xì)胞大量，伴隨膀胱刺激癥為主，用清熱利濕之品，如滑石、甘草、車前子、蒲公英等。 3.腎虛型：腺體萎縮、質(zhì)硬、腺液量少或無(wú)，伴隨性欲減退。治療在活血通絡(luò)藥物基礎(chǔ)上加用健脾益腎之品，如黨參、黃芪、枸杞子、仙靈脾、川斷等。 自60年代初始，我國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專家劉猷枋教授根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合本病的改變特點(diǎn)，宏觀與微觀辯證相結(jié)合，提出了治療本病的上述辯證思路，并且提出了瘀血為慢性前列腺炎的基本病因病機(jī)，以活血解毒為治療本病的基本治則，并組方前列腺湯治療。臨床多應(yīng)用丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥、牛膝、敗醬草等活血化淤，通絡(luò)解毒，以促進(jìn)腺液引流，腺體軟化，炎癥改善。因慢性前列腺炎的病程較長(zhǎng)，故而療程也隨之延長(zhǎng)。隨著治療的進(jìn)展，癥候、癥狀都會(huì)發(fā)生變化，所以治療本病應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況和不同病期辯證施治、隨癥加減，但活血化淤、通絡(luò)解毒應(yīng)始終是治療大法的中心環(huán)節(jié)，同時(shí)配合熱水坐浴、理療、針灸以及心理綜合治療，可大大提高療效。(張亞強(qiáng)) |
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