(一)調(diào)經(jīng)與種子: 調(diào)經(jīng)即種子之法,用下方施治于不同病癥。經(jīng)行期服藥,經(jīng)凈即停,間隔期往往選用其它對癥藥丸。 (1)溫經(jīng)湯:吳茱萸、當歸、白芍、川芎、桂枝、阿膠、牡丹皮、半夏、麥冬、甘草、生姜,功能散寒祛瘀,養(yǎng)血溫經(jīng),適用于沖任虛寒,瘀血阻滯,月經(jīng)不調(diào)或前或后,或多或少,或逾期不至或一月再行,或薄暮發(fā)熱,手足心熱或小腹冷痛,久不受孕。 (2)吳茱萸湯:吳茱萸、肉桂、牡丹皮、麥冬、防風、細辛、藁本、干姜、茯苓、木香甘草。該方主要用于胞脈不虛而風寒外襲的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期錯后,經(jīng)行不暢,經(jīng)前、經(jīng)期小腹冷痛,或經(jīng)期兼風寒表證或寒氣侵入胞中,血流不行而致的石瘕等。未婚女子于經(jīng)期最不注意避忌,故以此方化裁。 (3)調(diào)經(jīng)種玉湯:乳房胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期或前或后,經(jīng)量或多或少,小腹脹痛,更用于氣郁而又血虛兼寒的不孕癥,此方調(diào)經(jīng)種子最為效驗,故《濟陰綱目》稱贊此藥百發(fā)百中,效可通神。經(jīng)期服用。處方:當歸、川芎、白芍、熟地、香附、陳皮、吳茱萸、牡丹皮、茯苓、元胡、生姜,經(jīng)后半個月服用逍遙丸。 (4)少腹逐瘀湯:當歸、川芎、元胡、五靈脂、蒲黃、沒藥、炮姜、小茴香、肉桂。主治胞寒血瘀少腹,氣滯不舒,經(jīng)血將行則先腰酸,小腹脹痛或月經(jīng)紫暗有塊或少腹積塊冷痛,婦人不孕等。經(jīng)期煎服少腹逐瘀湯,平時早服逍遙丸六克,晚服艾附暖宮丸一丸。 主方加減:有瘀血加桃仁、紅花、懷牛膝;有熱加酒黃芩;虛熱加地骨皮、制鱉甲;有寒加艾葉、官桂、炮姜;食少腹?jié)M加香附、枳殼、郁金;腹痛加烏藥、元胡、沒藥、乳香;頭痛加藁本、白芷、細辛;腰酸困加川斷、炒杜仲、狗脊;乳房脹脅痛加柴胡、郁金、青皮。婦女月經(jīng)不調(diào)不孕證,外因以寒濕為主,內(nèi)傷以脾胃虛寒,肝郁腎虛為多見,又受經(jīng)行產(chǎn)后,祛瘀為要的思想指導,故治療此患多用調(diào)經(jīng)種玉湯、溫經(jīng)湯、吳茱萸湯、少腹逐瘀湯等方,幾方雖各有側(cè)重,均未離溫散疏解,活血之范疇,治療實女多用吳茱萸湯與溫經(jīng)湯,已婚者則悉用調(diào)經(jīng)種玉湯或少腹逐瘀湯。
(二)崩中失血基本方:人參、黑附子、黃芪、當歸、阿膠、焦艾葉、川芎、血余炭。
(三)經(jīng)行吐衄,血分有熱,生地藕節(jié)各三十克。
(四)經(jīng)行牙痛,陰虛內(nèi)熱,相火越位。處方:生地、酒黃柏、元參、鹽知母、黑附子、肉桂、金銀花、連翹。若藥后牙痛仍不止者,加細辛、干姜。
(五)惡阻:半夏、陳皮、香附、砂仁、炒白術(shù)、白芍、枳殼、蒼術(shù)、當歸、神曲、生姜、川芎、甘草。僅有嘔吐而不兼他癥者用砂仁、炒白術(shù)、香附、烏藥、橘紅、甘草、黨參、枳殼、茯苓、陳皮、清半夏。若惡阻見嘔吐酸苦、心中煩熱、昏亂、發(fā)悶、喜食涼漿等癥,乃因胃熱而致,加溫膽湯:陳皮、半夏、茯苓、酒黃芩酒、黃連、竹茹、麥冬、枳殼、蘆根、生姜、甘草。
(六)子腫子滿:水氣濕邪侵犯肺脾所致。處方:茯苓、檳榔、豬苓、砂仁、木香、陳皮、澤瀉、白術(shù)、木瓜、大腹皮、桑白皮、蘇梗。腹脹甚加枳殼,喘而不得臥加葶藶子,腿腫甚加防己。
(七)固胎飲:治滑胎,處方:當歸、黃芪、熟地、鹿角、白芍、黨參、川斷、阿膠、菟絲子、補骨脂、杜仲、炒白術(shù)、砂仁、黃芩、川芎、艾葉、甘草、驢陰莖面(沖服)。
(八)胎痿不長,脾胃虛弱,氣血化源不足。處方:砂仁、白術(shù)、茯苓、陳皮、當歸、黨參、川芎、香附、白芍、酒熟地、烏藥、枳殼、清半夏、甘草、大棗。
(九)加味五淋散治療子淋。處方:赤茯苓、赤芍、黃芩、梔子、生地、當歸、車前子、滑石、澤瀉、白術(shù)、甘草。
(十)保產(chǎn)無憂散,糾正胎位異常。
(十一)產(chǎn)后多汗:產(chǎn)后耗氣傷血,失血,氣陰兩虛,虛熱上蒸,則頭汗不止至頸而還,治以益氣補血,固表止汗。處方:黃芪、煅牡蠣、白術(shù)、當歸、麥冬、熟地、防風、茯苓、山茱萸、甘草,虛陽外越,大汗不止加人人參、黑附子、烏賊骨。
(十二)產(chǎn)后瘀血腹痛,小腹堅硬拒按可用下方:當歸、川芎、元胡、赤芍、蒲黃、五靈脂、黑姜、桃仁、甘草。
(十三)催乳方:黃芪、當歸、炮山甲、白芷、天花粉、通草、浙貝母、漏蘆、絲瓜絡(luò)、炒王不留行、甘草、豬蹄。水煎服。
(十四)臟躁。處方:黃芪、炒白術(shù)、黨參、茯苓、當歸、桂圓肉、炒酸棗仁、遠志、大麥、琥珀、竹茹、甘草、大棗。水煎服。
(十五)女子夢交,處方:桂枝加龍骨牡蠣湯。水煎服。
(十六)便血方:椿根白皮、焦槐花、紅花、阿膠、紅糖、艾葉。水煎服。
(十七)雞爪風方:鉤藤、白芍、熟地、川芎、天麻、山藥、黑木耳、黃酒。水煎服。
(十八)交接出血方:伏龍肝、桂心、百草霜熬湯取澄清液煎服歸脾湯。
(十九)佛手散 (1)防產(chǎn)暈加炮姜,初產(chǎn)婦:當歸60克、川芎60克、炮姜12克;經(jīng)產(chǎn)婦:當歸45克、川芎30克、炮姜9克。水煎服。 (2)產(chǎn)后血暈加人參、黑附子、炮姜。 (3)交骨難開處方:敗龜板、婦發(fā)。 (4)試胎:當歸川芎。 (5)胞阻:合平胃散加草果、枳殼、神曲。痛在少腹之間,則多因胞宮血分受寒而致,用佛手散加人參、吳茱萸、阿膠、艾葉、甘草。 (6)頭痛加百芷、蔓荊子、藁本。 (7)瘀血腹痛加炒五靈脂、蒲黃。 (8)墮胎:佛手散合附子湯(附子、茯苓、黨參、白術(shù)、赤芍)。 (9)妊娠子死腹中則可用佛手散加炮姜。黑附子、肉桂等下死胎。
(二十)生化湯的應用(當歸、川芎、炮姜、甘草、桃仁、童便、黃酒各半煎服)。 醫(yī)宗金鑒生化湯:當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、炮姜。 加減: 1、胞衣不下合奪命散(沒藥、血竭)煎服; 2、惡露不下加元胡、肉桂、赤芍; 3、血虛加人參、澤蘭; 4、惡露過少則加澤蘭、荊芥穗; 5、兒枕痛,用生化湯加蒲黃、五靈脂、元胡、烏藥,水煎服; 6、產(chǎn)后敗血成癰,生化湯加乳香、沒藥、金銀花、連翹、皂刺、天花粉; 7、潰疝多因敗血留聚不去而致,加木通、滑石。
附:痛經(jīng)方:黃芪20克,桂枝10克,白芍30克,知母30克,半夏10克,吳茱萸10克,酸棗仁30克、甘草10克、大棗20克、遠志10克、當歸20克、煅龍骨、煅牡蠣各30克、坤草20克、黑附子15克。水煎服。
附婦科五方: 1.當歸芍藥散治療婦女腹中絞痛,未見器質(zhì)性病變者。處方:當歸、白芍、茯苓、澤瀉、川芎、元胡、炒五靈脂、烏藥、小茴香。 2.毓麟珠:人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當歸、熟地、川芎、甘草、菟絲子、炒杜仲、鹿角霜、川椒。月經(jīng)后錯疼痛加補骨脂、肉桂、吳茱萸,白帶多加龍骨,子宮寒甚或瀉或痛加黑附子、炮姜,肝郁加香附,血熱月經(jīng)提前加地骨皮、川斷,內(nèi)熱甚可先用湯劑暫時清其火,以后再服清熱藥煎湯為引送服。男性氣血不足肝腎兩虛精液清冷不育可加枸杞子、胡桃仁、鹿角、山藥、山萸肉巴戟天,治療不孕效果好。 3.調(diào)經(jīng)湯方:熟地,當歸,白芍,川芎,白術(shù),茯苓,香附,艾葉,川斷,炮姜,紅花,桃仁。 4.胖人不孕用啟宮丸:川芎,半夏,橘紅,茯苓,蒼術(shù),白術(shù),澤瀉,當歸,白芍,香附,神曲,澤蘭,用湯劑二十付后,再改用丸劑。 5.理沖湯:黃芪,黨參,白術(shù),山藥,天花粉,知母,三棱,莪朮,炒雞內(nèi)金。腹瀉者以白芍代知母;熱甚者加生地、天冬;涼者加肉桂、黑附子,知母、花粉減半;瘀重加水蛭6克,經(jīng)血量多用安沖湯。
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