慢性胃炎是指由于感染、膽汁反流、藥物、自身免疫等各種因素所致的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的胃黏膜炎癥。對(duì)于該病,我認(rèn)為胃病應(yīng)當(dāng)理脾和胃人手,但不可僅治脾胃! 葉天士先生也曾說(shuō):“肝為起病之源,胃為傳病之所”。 這句話的重點(diǎn)是,病在胃,而源在肝 ,故當(dāng)肝胃同治,而我在治療上大部分也都會(huì)采用肝胃同治的·的中藥方給予治療,并且收到了比較不錯(cuò)的治療效果。 下面我就將自己的經(jīng)驗(yàn)分享給有需要的朋友,先看一下方子組成。 忍冬藤,炙黃芪、嫩桑枝、茯苓 ,白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、連翹、制香附、九香蟲(chóng),白芍、柴胡、片姜黃、葛根、玉蝴蝶,桂枝、炙甘草、制厚樸、羌活。 每 日1劑 ,水煎 ,分 2次口服。 真實(shí)醫(yī)案分享呂某某 ,女 ,53歲 , 2月 7日初診 ,胃痛多年。出生4天即有胃穿孔手術(shù)史。家族直系親屬 中有直腸癌、結(jié)腸癌、肝癌史。自述 自小體弱,至今體型瘦弱,胃痛多年,平素只能食用熱面粥 ,稍有進(jìn)食不慎即胃痛,易腹瀉、易便秘。手指第一關(guān)節(jié)腫痛 ,夜睡不安易醒 ,醒后難再入睡。舌淡 ,苔薄膩 、脈細(xì)。 西醫(yī)診斷為慢性淺表 一萎縮性胃炎 ;腸鏡 :慢性結(jié)腸炎 ,回盲部糜爛 。 經(jīng)我辯證判定為陽(yáng)虛寒。 治當(dāng)疏肝健脾 ,溫中止痛 。 2月 28日復(fù)診,胃痛好轉(zhuǎn),項(xiàng)強(qiáng)疼痛,右手不能上抬 (肩周炎發(fā)作)。其后延續(xù)溫中、通絡(luò)、止痛之法 。 3月6日,三診時(shí),自述飯后已能食水果,不再生冷即瀉。除了勞累或感冒時(shí)偶發(fā)作胃痛、便秘、腹瀉之外 ,其余時(shí)間胃腸已無(wú)不適,飲食二便已如常人。 值得一提的是,她來(lái)找我之前,也曾輾轉(zhuǎn)醫(yī)院到處跑 ,每次還都就診半年乃至一年以上,但是都沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)。所以對(duì)我的調(diào)理之功甚為感念。 有人問(wèn)了,為什么這么治? 看好了,首先,患者瘦弱、納差,是為脾胃虛弱之象,每次吃生冷如水樣腹瀉,是什么原因?因?yàn)槠⑽戈?yáng)虛!故以黃芪建中湯配伍九香蟲(chóng)、玉蝴蝶溫中補(bǔ)虛; 常年便秘、腹瀉交替發(fā)作、且伴有矢氣多,是為肝脾不調(diào)、故以逍遙散疏肝健脾;患者另有啟腎、腰酸背痛等寒濕關(guān)節(jié)之癥,故輔助以散寒止痛之藥如羌活、葛根、桑枝、姜黃;睡眠欠佳,加夜交藤,合歡皮能安神,活血等藥,服藥之后,患者食欲、睡眠,二便皆得到正常,可謂是神清氣爽,神氣自復(fù)。 我認(rèn)為“病多參郁 ,調(diào)氣為要”,所以我也常用通利療法以疏肝解郁、宣暢氣血??上驳氖牵@樣的辯證治療方子,往往效果還是出乎意料的好,故今天將這一方法分享出來(lái),供大家參考學(xué)習(xí)! 注:本文為日??破帐褂?,文中涉及的方劑不作為具體用藥指導(dǎo),如有類似癥狀需在專業(yè)醫(yī)師辨證下指導(dǎo)使用,不可盲目使用。 我是@中醫(yī)內(nèi)科龐主任,如果您支持我,可以為我加個(gè)關(guān)注點(diǎn)個(gè)贊,以后您身邊就多了一位中醫(yī)朋友,有問(wèn)題評(píng)論區(qū)見(jiàn),為了感謝您的關(guān)注,有問(wèn)必答! |
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