甲狀腺結(jié)節(jié)會發(fā)展成癌嗎？遇到這3種情況要注意

caimin133 2022-03-30

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甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢和甲狀腺癌的關(guān)系你知道嗎？

有很多朋友去體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，就驚慌失措。他們最擔(dān)心的問題就是：甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？需不需要切除？

那么，甲狀腺結(jié)節(jié)到底會不會轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌？甲狀腺癌會不會表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢和甲狀腺癌

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，可能是單發(fā)的，也可能是多發(fā)的。甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

甲亢本質(zhì)是一種由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致身體進(jìn)入高代謝病理狀態(tài)的內(nèi)分泌疾病。

甲狀腺癌是一種發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，一般沒有特殊的癥狀表現(xiàn)。常見的甲狀腺癌可分為：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。其中髓樣癌惡性程度最高預(yù)后最差，乳頭狀癌惡性程度最低預(yù)后最好。

實(shí)際上，甲亢和甲狀腺癌作為兩種不同的疾病并沒有必然的聯(lián)系，目前也沒有明確證據(jù)證明甲亢就會導(dǎo)致甲狀腺癌。但促甲狀腺激素的異常的確會增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，甲亢、甲狀腺增生、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，如果沒有及時(shí)治療，可能會增加細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)而誘發(fā)甲狀腺癌發(fā)生。

甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢和甲狀腺癌之間的聯(lián)系仍需進(jìn)一步探討。在臨床上，往往會看到許多甲狀腺癌患者合并有甲亢，但這并不等于就是由甲亢引起的，可能是甲狀腺內(nèi)存在惡性結(jié)節(jié)。當(dāng)然，也不是所有甲亢最終都會惡化轉(zhuǎn)變成腫瘤。單純性甲狀腺腫伴甲亢，通常不會惡變；而甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢，則有可能發(fā)生惡化。

因此，甲亢患者同時(shí)應(yīng)完善甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲檢查，以排查甲狀腺內(nèi)是否存在結(jié)節(jié)，若是有結(jié)節(jié)就要進(jìn)一步查明是良性還是惡性，及時(shí)診治。

如何辨別甲狀腺癌

要判斷是不是甲狀腺癌，可先至醫(yī)院做超聲檢查排查是否有甲狀腺結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的性質(zhì)表現(xiàn)，金標(biāo)準(zhǔn)是通過甲狀腺穿刺活檢術(shù)取少許甲狀腺結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查判斷良惡性及分型。

但除了上述外，平時(shí)應(yīng)該如何判斷是不是甲狀腺癌呢？

1、甲狀腺腫大是彌漫性還是局部性

地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲亢病人通常表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫大；甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的病人通常表現(xiàn)為在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)單個局部腫塊。

2、腫塊是光滑的還是粗糙，是軟的還是硬的

地方性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤一般表現(xiàn)為觸感表面光滑；甲狀腺癌一般表現(xiàn)為單個結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，質(zhì)韌或質(zhì)硬。

3、腫塊生長速度

地方性甲狀腺腫大發(fā)展增大較為緩慢，病程可長達(dá)數(shù)年之久；甲狀腺良性包塊增長病程可為數(shù)月至數(shù)年；而甲狀腺癌的腫塊生長速度明顯，短則十幾天、長則1~2個月即可明顯增大。

甲狀腺癌發(fā)生的原因至今仍待探究，且因?yàn)榧卓汉喜⒓谞钕侔r(shí)往往并沒有特征性的臨床表現(xiàn)及特異性診斷指標(biāo)，所以定期體檢查甲功及甲狀腺超聲，提高警惕，綜合分析，早診斷，早治療，預(yù)后都比較好。

本文來源丨蘭世亭
本文作者丨Lancetty
責(zé)任編輯丨曹前

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來自： caimin133 > 《甲狀腺》

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