- 雙相情感障礙系列科普 -

80年代USA《精神訪談》

雙相情感障礙中的抑郁發(fā)作

80年代USA《精神訪談》

雙相情感障礙中的輕度躁狂發(fā)作

以上是同一患者在不同狀態(tài)下的訪談視頻

躁狂發(fā)作的癥狀表現(xiàn)與抑郁發(fā)作截然相反，主要表現(xiàn)為情感高漲，言語(yǔ)增多，活動(dòng)增多。患者往往會(huì)表達(dá)自己心情特別好，特別開(kāi)心，變得主動(dòng)、話多，精力旺盛有活力，好管事等等。部分患者也可能表現(xiàn)為容易激惹，沖動(dòng)，好發(fā)脾氣。 

一生中單純僅有抑郁發(fā)作的患者診斷為抑郁癥。一生中除抑郁發(fā)作外，又出現(xiàn)了與抑郁癥狀相反躁狂或輕躁狂的發(fā)作便診斷為雙相情感障礙。

如果被診斷了抑郁癥，還會(huì)患上雙相情感障礙嗎？

如果存在抑郁癥狀，且抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，并對(duì)您的日常生活和社會(huì)功能造成一定程度的影響，您就達(dá)到了抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)被診斷為抑郁癥，但抑郁癥可能不是您的最終診斷，如果之后您又出現(xiàn)了躁狂或輕躁狂癥狀，您就會(huì)被診斷為雙相情感障礙，所以被診斷過(guò)“抑郁癥”，并不代表不會(huì)再被診斷雙相情感障礙。

雙相情感障礙與抑郁癥一樣，同屬于情感障礙。雙相情感障礙的預(yù)后相對(duì)也是比較好的，部分患者可自發(fā)緩解，但如果不加治療癥狀可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，并且復(fù)發(fā)幾乎是不可避免的，所以建議患病者還應(yīng)該積極早期接受治療。雙相情感障礙癥狀表現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜，治療方面可能存在一定難度，故建議就診于專業(yè)機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的治療。

當(dāng)被診斷為雙相情感障礙時(shí)，也許自己會(huì)感到難以接受，但無(wú)論如何，都請(qǐng)遵醫(yī)囑積極治療，病情會(huì)好轉(zhuǎn)的。

現(xiàn)階段本病的主要治療手段是使用心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥的藥物治療。心境穩(wěn)定劑鋰鹽和丙戊酸鹽是雙相情感障礙的一線首選藥物。

近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)第二代抗精神病藥在雙相障礙的治療中有著重要的意義，目前已廣泛應(yīng)用，如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑等。

除了藥物治療以外，物理治療無(wú)抽搐電休克治療（MECT）和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）也適用于雙相情感障礙。

很多時(shí)候，雙相情感障礙患者會(huì)因?yàn)?span style="text-indent: 2em;color: rgb(237, 75, 43);box-sizing: border-box;">「病恥感」而不愿意去醫(yī)院就診治療。事實(shí)上，出現(xiàn)難以克服的情緒問(wèn)題并不是患者的錯(cuò)。患者有權(quán)利求助，不要背上過(guò)大的思想負(fù)擔(dān)，家屬朋友也要多給予關(guān)心、理解和支持。