肝功能化驗是了解肝臟健康狀況的主要檢查，主要目的是通過檢查肝功能的具體指標(biāo)得到定位、定性、定量的反應(yīng)，有助于各種肝病的診斷，了解肝病的程度、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。我們平常說的肝功的化驗是一種血生化的化驗，里面一般是不包括乙肝5項的，很多人都說要查個肝功，但是他搞不清是想查乙肝5項還是肝臟功能。

查肝功主要包括什么指標(biāo)？

我們說的乙肝5項就是看你有沒有感染乙肝病毒，而普通的肝功檢查是看肝臟的功能，除了乙肝之外，還包括脂肪肝，其他原因造成的肝臟的損害，如藥物性肝損害等。肝功能檢查里面主要包含三大方面的內(nèi)容：

第一、肝臟的損害指標(biāo)，包括我們常說的轉(zhuǎn)氨酶，有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)酶，就是ALT和AST，這兩個指標(biāo)主要反映的是肝臟細(xì)胞有沒有受到損害，其中ALT是非常敏感的，只要肝細(xì)胞有1%的損害，ALT數(shù)值就會有好幾倍的上升，所以如果是說你看到你的肝功能檢查報告里面有ALT升高，代表肝臟已經(jīng)有一些損害了，如果AST也明顯的升高，證明你的肝臟損害是比較嚴(yán)重的。

第二、看我們的膽汁情況，到底有沒有膽汁淤積？以及膽汁排泄和膽汁合成的情況，主要通過膽紅素數(shù)值反映出來，分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，另外還有兩個指標(biāo)叫γ-GT。總膽紅素如果有升高，就說明膽汁淤滯的情況。還有一種情況是要看它不同的類型，比如總膽紅素升高，同時直接膽紅素升高的比例比間接膽紅素升高的更多，以直接膽紅素升高為主，這種情況其實是梗阻的黃疸，也就是說我們的膽紅素生成是沒有問題的，但是它排泄是有問題的。

反過來，如果間接膽紅素升高比直接膽紅素升高更多，這種情況可能是溶血性的黃疸，說明我們的膽汁排泄沒有問題，合成沒有問題，但是血里的間接膽紅素升高了，就是我們紅細(xì)胞里面的膽紅素破裂了，膽紅素釋放到血里來了。事實上什么叫間接膽紅素？它直接測的是直接膽紅素，用總膽紅素減去直接膽紅素，得到的才是間接膽紅素，如果以間接膽紅素升高為主，多半的原因可能是溶血。

當(dāng)然了，還有一些其他的特殊情況，比如特發(fā)性的黃疸，吉爾伯特綜合征等這種膽膽紅素結(jié)合有問題，因此，膽紅素升高的比例不一樣，它的原因也不一樣。

第三、堿性磷酸酶，還有γ-GT，它顯示的是毛細(xì)膽管內(nèi)的壓力指標(biāo)，如果這兩個數(shù)值升高，就代表我們的肝臟肯定有問題，或者是膽道有問題，不管是硬化性膽管炎，還是肝癌，這些原因都可以造成我們的膽道系統(tǒng)出現(xiàn)一些問題，導(dǎo)致這兩個數(shù)值升高。

另外還有一大類數(shù)值，是代表我們肝臟合成功能和儲備功能的，就是各種蛋白，包括總蛋白、白蛋白，因為肝臟是我們?nèi)梭w的一個大工廠，主要合成各種的蛋白以及凝血因子等。在肝功報告里面，如果我們看到白蛋白和膽堿酯酶指標(biāo)明顯下降，代表我們的肝功能受損是非常嚴(yán)重的，而且膽堿酯酶降低得越低，證明你的儲備能力越差，說明你的肝臟已經(jīng)處于慢慢衰竭的邊緣了。

總結(jié)一下，肝功能檢查主要看肝臟的三大功能是否正常，包括肝細(xì)胞有沒有炎癥、膽紅素的排泄和代謝的功能以及肝臟的合成儲備功能。