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尿蛋白4 ,肌酐92,3個(gè)決定讓我獲得臨床治愈

 仁和堂老軍醫(yī) 2022-03-24
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2021年11月底,體檢前,我自信滿滿。直到在檢查單上看到了一個(gè)異常:尿蛋白2+。

我心里一驚“我還這么年輕,怎么會(huì)有???”

體檢報(bào)告上提示我:可能是吃肉太多,生理性的,但是我心里已經(jīng)隱隱覺得不對(duì)勁了,百度之后發(fā)現(xiàn)很有可能是慢性腎炎。一瞬間我無法接受:我這么小,為什么尿蛋白就2+了?

于是我的第一個(gè)決定是:馬上復(fù)查

跟單位請(qǐng)了假去復(fù)查,結(jié)果還是陽性:尿蛋白4+,潛血+。慢性腎炎可能是沒得跑了。

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我決定先暫停一段時(shí)間工作,裸辭后我回了老家,開始控制飲食,調(diào)整生活作息,吃沙坦、百令。

半個(gè)月后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)控制不佳,尿蛋白沒降反而還漲了。

尿蛋白肌酐比值結(jié)果提示:一天可能漏了2g多尿蛋白。我知道這意味著什么,必須積極干預(yù)了。

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腎上線注釋:尿蛋白肌酐比換算關(guān)系1mg/mmol=8.8mg/g;尿蛋白肌酐比2335mg/g,提示24小時(shí)尿蛋白定量在2335mg(2.335g)附近

第二個(gè)決定:穿刺

我裸辭回家之后,其實(shí)就做好了住院的準(zhǔn)備。因?yàn)殡x家近,有什么事情家人也好照顧一下我。在醫(yī)院第一次做24h蛋白尿定量:2g;血肌酐92umol/l。

等全部檢查做完后,結(jié)果顯示:我就是尿蛋白漏的多,其他的也沒什么異常。

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之前我看了很多科普,我這個(gè)情況有可能是IgA腎病。IgA腎病高于0.5g的尿蛋白,就有可能病理較重,甚至一些人單純潛血也可以達(dá)到三級(jí)四級(jí)病理。 更何況我24h漏了2g的蛋白呢?

于是我果斷選擇穿刺,病理果然不好:IgA腎病,Lee氏4級(jí)。

第三個(gè)決定:相信醫(yī)生

聽醫(yī)生的話:上激素,免疫抑制劑

因?yàn)榧に馗弊饔么_實(shí)特別多,所以許多病友特別排斥,恐懼激素。 但我想告訴大家,再恐懼能比腎小球硬化、腎衰竭、尿毒恐怖嗎?

醫(yī)生看完我的病理后,還有一些進(jìn)展的因素,這個(gè)時(shí)候上激素利是遠(yuǎn)大于弊的。

所以我當(dāng)斷則斷,不要錯(cuò)過了用激素的最佳時(shí)機(jī),從而使病情繼續(xù)惡化、慢性化,不然后悔也來不及。

醫(yī)生給我定的方案是:6粒激素+4粒嗎替+沙坦+輔助用藥

當(dāng)時(shí)因?yàn)闆]理解醫(yī)囑,藥沒吃足量,半個(gè)月后復(fù)查:2g降到0.65g ,再半個(gè)月后降至 0.51g。

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醫(yī)生這個(gè)時(shí)候加了一點(diǎn)藥量:改為8粒激素。

再之后,我的尿蛋白不斷地降,最近復(fù)查結(jié)果,尿蛋白0.22g,血壓106/77。

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腎上線注釋:臨床治愈,醫(yī)學(xué)上稱為“臨床完全緩解”,是指腎病患者24小時(shí)尿蛋白≤0.3g,血壓正常,腎功能正常且穩(wěn)定的狀態(tài)

最后,希望大家對(duì)自己負(fù)責(zé),早發(fā)現(xiàn),早治療,腎炎確實(shí)恐怖,我一直想掐死腎炎。

我們處于希望來臨前的黑夜,仍要滿懷憧憬!黑夜不是沒有太陽,只是月亮?xí)簳r(shí)頂替了它。

況且Oms721、lnp023、泰他西普、布地奈德緩釋劑、斯帕森坦等等更加好的藥物即將來臨。

我相信腎友的未來,充滿希望!

這篇文章來自腎上線APP社區(qū),柯基與貓。他經(jīng)常會(huì)在社區(qū)里發(fā)布自己的日常飲食、生活、感悟,以及收集到的科普知識(shí),鼓舞了很多腎友。贈(zèng)人玫瑰,手留余香!腎上線也祝福你,未來越來越好。我們大家一起聚集在這里,相互溫暖,照亮彼此前行的路。

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