接受靶向治療的癌友們能打疫苗嗎？答案是：能??！

新冠肺炎疫情的陰影，仍然沒有從生活中散去，最近全國多地又迎來了由奧密克戎突變株導致的一波疫情浪潮，影響了許多人的生活。在關注各地疫情形勢的同時，相信癌友們心中也有一個共同的問題：在疫情面前，我們該如何保護好自己？

人類對抗傳染病的最有力武器之一，毫無疑問就是疫苗，但大家難免會對接種疫苗有顧慮，尤其是正在治療中的癌友，最近我們就收到了類似的問題：如果我在接受靶向治療，那么還能去打新冠疫苗嗎？

先說結(jié)論：接受靶向治療也不影響打疫苗，而且越早打疫苗越好！但在打過疫苗之后，癌友們也有一些問題需要注意，下面就來詳細說說相關問題。

新冠疫苗問世后不久，國內(nèi)外癌癥領域的專家學者就基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)，明確推薦癌癥患者盡快接種新冠疫苗。著名的美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡也就是NCCN，已經(jīng)出了好多版癌癥患者疫苗接種指南，最新一版直接在首頁寫明：除接受造血干細胞移植和CAR-T治療外，所有癌癥患者都不要猶豫，盡快接種疫苗！

這么強烈推薦的原因也很簡單——癌癥患者在疫情中可是絕對的高危人群，由于疾病本身和接受的各種治療，都可能會顯著影響免疫力，患者感染后有很高的風險進展到重癥乃至死亡，這一點在全球一波又一波的疫情浪潮中，已經(jīng)無數(shù)次被各種研究中冰冷的數(shù)字所證實了。

按照NCCN的推薦標準，接受靶向治療的患者也和使用化療、放療、免疫治療的患者一樣，只要有疫苗可接種就應該盡早接種，而且還應該早早把接種加強針提上日程，因為一系列研究顯示，癌癥患者按照標準接種計劃完成接種后，免疫力可能會弱于健康人，接種第三針乃至更多針加強，對于防范奧密克戎等越來越狡猾的新冠病毒變種而言，也是非常重要的。

不過截至目前，還沒有專門的臨床研究招募接受靶向治療的患者，直接評估疫苗接種的影響，所以一些癌友們還是會有顧慮：接種疫苗的效果到底好不好？接種的安全性有保證嗎？

歐美國家的疫情相對國內(nèi)明顯更加嚴重，所以針對癌癥患者開展的研究和分析也更多。例如在2021年，英國、法國、意大利等國的學者分別針對接受不同類型治療的癌癥患者開展研究，分析接種mRNA疫苗（BNT162b2，即輝瑞/復必泰疫苗）是否安全有效。

研究的結(jié)論基本上是一致的，接受靶向治療或其它治療的癌癥患者，接種時只有不到15%會出現(xiàn)一些不良反應，比如疼痛、乏力、發(fā)燒等等。而且，絕大多數(shù)不良反應都不嚴重，不過年輕患者和女性患者由于免疫系統(tǒng)狀況相對較好，不良反應會相對明顯一些。

不過要注意的是，這些研究中使用的mRNA疫苗，激活免疫系統(tǒng)的效果是目前疫苗中最強的，但仍然有約10-20%的患者無法產(chǎn)生抗體，可能無法被疫苗所保護。所以即使接種完疫苗，癌友們也仍然要做好個人防護，并且遵守防疫規(guī)定，以降低被傳染的風險。

可能有癌友會問，我們國家接種的疫苗主要是滅活疫苗，那么有沒有接受靶向治療的患者，接種滅活疫苗的數(shù)據(jù)呢？稍顯遺憾的是，這方面我國做的研究還非常有限，不過根據(jù)國外的研究，接受靶向治療和/或化療的乳腺癌患者，使用滅活疫苗的安全性比較好，接種后也只有不到四分之一的患者會有疼痛、乏力、發(fā)燒等不良反應，程度一般都很輕。

所以總而言之，在疫情仍未平息的今天，各位癌友們還是很有必要盡快接種新冠疫苗的，這是對自己生命的負責！

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