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今天小編給大家整理了 日常工作中容易發(fā)生的小問(wèn)題 一起來(lái)看看吧～   嚴(yán)重程度： 不知道大家在出報(bào)告時(shí)，有沒(méi)有碰到過(guò)這種情況： 明明報(bào)告單上寫(xiě)著是七八十歲的老年人，但是影像看起來(lái)卻是小孩子； 明明報(bào)告單上寫(xiě)著是二三十歲的年輕人，怎么影像里看起來(lái)卻像個(gè)老年人？     嚴(yán)重程度： 區(qū)分左和右對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的小問(wèn)題，但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)，卻有那么一點(diǎn)點(diǎn)的困難，因?yàn)椋?/span> 醫(yī)學(xué)生的左右和普通人的左右是不一樣的！ 但是考試的時(shí)候?qū)戝e(cuò)了，直接改就可以，但寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候?qū)戝e(cuò)了，是真的要出事的。 一個(gè)真實(shí)案例： 某天，一個(gè)小孩在家玩耍因地面濕滑不慎摔傷右腿。家長(zhǎng)帶著孩子去醫(yī)院拍片檢查。醫(yī)生診斷為：左踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)骨折及脫位，請(qǐng)必要時(shí)復(fù)查。 孩子家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)院診斷有誤，明明是右腿摔了，診斷結(jié)果卻是左踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)骨折及脫位。 于是找醫(yī)院協(xié)商，診斷醫(yī)生再次讀片，診斷結(jié)果為：右脛骨下端后緣青枝骨折。雙方因報(bào)告錯(cuò)誤產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)后上了法庭。最后法院判決醫(yī)院賠付患者712元。 當(dāng)然，這件事還好沒(méi)有造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，但如果在寫(xiě)診斷的時(shí)候?qū)懛戳俗笥遥中g(shù)醫(yī)生又沒(méi)有核實(shí)，那往往影像醫(yī)生就會(huì)負(fù)責(zé)主要責(zé)任了。 所以，在寫(xiě)報(bào)告時(shí)，一定要認(rèn)真核查“左右”，千萬(wàn)不能寫(xiě)錯(cuò)了。  嚴(yán)重程度： 男性患者報(bào)告出現(xiàn)子宮附件的描述，女性患者的報(bào)告出現(xiàn)前列腺的描述... 包括但不限于性別，更有甚者患者已切除了膽，膽報(bào)告中出現(xiàn)了膽正常的描述。 其實(shí)這種問(wèn)題主要是因?yàn)樘子媚０妫瑥埞诶畲鞫鴮?dǎo)致的。 雖然這種小錯(cuò)誤嚴(yán)重程度不高，但是會(huì)給患者帶來(lái)：“你沒(méi)有認(rèn)真閱片，你不負(fù)責(zé)”的感覺(jué)。 而且萬(wàn)一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，道歉+罰款是肯定要的。
所以在寫(xiě)報(bào)告時(shí)，一定要注意細(xì)節(jié)，仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)，避免沖突。 嚴(yán)重程度：
最后，經(jīng)過(guò)院方的排查，發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樵O(shè)備故障及醫(yī)生脫崗有關(guān)： 簡(jiǎn)單的說(shuō)說(shuō)，醫(yī)生在閱片時(shí)顯示屏上的報(bào)告結(jié)果是正常的，但是在打印報(bào)告時(shí)，由于電腦系統(tǒng)延遲，導(dǎo)致患兒的個(gè)人信息和報(bào)告內(nèi)容不相符。 而且當(dāng)晚值班的醫(yī)生因?yàn)橐粋€(gè)患者急診需要做B超，直接去病區(qū)了。導(dǎo)致出現(xiàn)了這個(gè)事故。 像被查出“懷孕”的一歲男童的例子還有很多很多，比如：北京某男性患者花了3000元體檢，查出婦科病； 所以說(shuō)，雖然現(xiàn)在報(bào)告是雙審制度，但是萬(wàn)一有萬(wàn)一呢？ 在發(fā)報(bào)告給患者時(shí)，一定要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室，簡(jiǎn)單看一下診斷結(jié)果，小心駛得萬(wàn)年船。 嚴(yán)重程度： 在影像科工作時(shí)，如果發(fā)生漏診的情況，是最最最嚴(yán)重的問(wèn)題，是很可能會(huì)承擔(dān)全責(zé)的。 前幾年就有一個(gè)漏診的案例： 一名中年女士因“交通事故導(dǎo)致右肩部疼痛30分鐘”到市醫(yī)院就診。 CT檢查顯示右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常，初步診斷為右肩部外傷。治療意見(jiàn)為完善相關(guān)檢查，給予藥物治療，定期復(fù)查。 2個(gè)月后，王女士又以“摔傷致右肩部疼痛活動(dòng)受限2月余”到骨科醫(yī)院入院治療17天，被診斷為“陳舊性右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”。 半年后在該院取出內(nèi)固定，出院醫(yī)囑是：建議休息，右上肢懸吊固定，漸進(jìn)性右肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 后經(jīng)鑒定，患者構(gòu)成十級(jí)傷殘。 該患者認(rèn)為，因市醫(yī)院漏診導(dǎo)致其病情加重進(jìn)而造成十級(jí)傷殘，起訴要求是醫(yī)院賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)12萬(wàn)余元。 在法院審理后，認(rèn)為該醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的責(zé)任，判決醫(yī)院賠償患者各項(xiàng)損失共計(jì)8萬(wàn)余元。 這也是為什么現(xiàn)代影像報(bào)告采用“雙審制度”的原因。 它能最大程度上保證診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性，降低漏診、誤診的概率，同時(shí)避免患者不必要的重復(fù)檢查，從而提高影像報(bào)告診斷質(zhì)量和科室整體的業(yè)務(wù)水平，對(duì)患者也是負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。 |
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