慢性腎炎是一種由于多種誘因?qū)е碌哪I病，臨床常見水腫、蛋白尿和血尿等多種臨床表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)貧血、高血壓、尿毒癥等多種嚴重并發(fā)癥，是引起腎功能衰竭的重要原因之一，根據(jù)統(tǒng)計，臨床上引起腎功能衰竭的原因中慢性腎炎占有65%，是所有疾病的首位。 臨床上治療慢性腎炎的主要方法是藥物治療，利尿劑、改善循環(huán)、消炎藥等是治療慢性腎炎的一線用藥，但近年來也有很多人開始應(yīng)用中醫(yī)藥來治療慢性腎炎?，F(xiàn)代研究證明部分中藥中的藥物成分具有抗炎利尿、護腎等多重效果，其中腎炎康復(fù)片就是臨床治療慢性腎臟病的常用中成藥之一，臨床療效表明其具有益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清解余毒等療效，可以有效改善腎功能，減輕臨床癥狀，今天就和大家聊一聊如何科學(xué)服用腎炎康復(fù)片。 一、腎炎康復(fù)片的組成和作用腎炎康復(fù)片是著名中醫(yī)趙恩儉先生的經(jīng)典驗方，其原方來自于中醫(yī)經(jīng)典方藥腎氣丸，全方由中人參、西洋參、生地、山藥、杜仲、黑豆、白花蛇舌草、土茯苓、白茅根、丹參、益母草、桔梗等12味中藥組成，全方具有標(biāo)本兼顧、扶正驅(qū)邪等特點，具有益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清解余毒的作用，臨床主要治療氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，其臨床表現(xiàn)的特點為腰酸腿軟、面浮肢腫、頭暈耳鳴、氣虛乏力等。 君藥 全方以人參、西洋參、生地為君藥，具有益氣養(yǎng)陰，鼓動生機的功效； 臣藥 益母草、桔梗為臣藥，可以利尿消腫； 白花蛇舌草、土茯苓為臣藥，具有化瘀解毒的功效； 佐藥 山藥、杜仲、黑豆為佐藥，可以滋陰生津，防止驅(qū)邪太過而損傷正氣； 白茅根、丹參為佐藥，具有活血化濁的作用。 二、腎炎康復(fù)片的藥理學(xué)研究腎炎康復(fù)片包含的藥成分非常多，包括丹參酮ⅡA、人參皂苷Rb1、人參皂苷Re、人參皂苷等，許多藥物成分可以直接或者間接影響腎臟功能，根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果腎炎康復(fù)片的藥理學(xué)作用如下。 ①減輕炎癥反應(yīng) 藥理學(xué)研究表明腎炎康復(fù)片模型小鼠的腎損傷狀態(tài)，抑制核因子κB等炎性因子的表達有，減少炎性因子 NF-κB、腫瘤壞死因子α、白細胞介素-1β等的釋放，從而有效減輕腎臟的炎性反應(yīng)，保護腎臟功能。 ②促進腎血流 研究表明腎炎康復(fù)片可以抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性，通過減少球囊內(nèi)壓力來改善腎臟血流，擴張出小動脈，改善腎臟的濾過作用。 ③減少蛋白尿 腎炎康復(fù)片可以有效改善腎小球的濾過作用，通過減輕腎臟炎性反應(yīng)的方法來減少蛋白通過腎小球進入腎小管，從而減少蛋白尿。 ④改善胰島素抵抗 相關(guān)研究表明腎炎康復(fù)片可以通過改善淀粉蔗糖代謝途徑，從而抑制胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，對于糖尿病腎病具有獨特的作用，在保護腎臟的同時可以協(xié)助降糖藥來調(diào)整血糖。 三、腎炎康復(fù)片的臨床應(yīng)用腎炎康復(fù)片主要用于治療 氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，其臨床表現(xiàn)的特點為腰酸腿軟、面浮肢腫、頭暈耳鳴、氣虛乏力等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腎炎康復(fù)片注意用于治療以下幾種疾病； ①急性腎小球腎炎 急性腎小球腎炎是一種急性腎病，臨床多表現(xiàn)為短時間內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、腎小球濾過率降低等表現(xiàn)，嚴重時可危及生命。臨床研究表明將腎炎康復(fù)片與常規(guī)治療相結(jié)合，可以有效減輕腎臟炎癥反應(yīng)，減輕水腫、蛋白尿，并且改善腎小球濾過率，其療效優(yōu)于單純常規(guī)治療，被收錄《急性腎小球腎炎診療指南》。 ②慢性腎臟病 慢性腎臟病是指多種原因?qū)е履I臟損傷，腎小球濾過率低于60 mL/min,1.73m2，并且病程超過3個月的腎臟病理狀態(tài)，是造成腎功能衰竭的主要原因之一。臨床研究表明在常規(guī)治療下配合腎炎康復(fù)片，可以有效改善腎臟功能，減輕水腫、蛋白尿等臨床表現(xiàn)，促進排尿，同時可延緩病情發(fā)展，其被收錄于《慢性腎小球腎炎診療指南》、《中成藥治療慢性腎臟病3～5期（非透析）臨床應(yīng)用指南（2020年）》中。 ③糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，可以嚴重影響腎臟功能，誘發(fā)腎臟功能衰竭，臨床研究表明約20%的糖尿病患者會合并有糖尿病腎病。臨床研究表明在降糖的基礎(chǔ)上聯(lián)用腎炎康復(fù)片，不僅可有效改善患者的微循環(huán)障礙，減輕臨床癥狀，并且可以有效減輕患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，提高降糖藥的降糖效果。其被收錄于《糖尿病腎病病證結(jié)合診療指南》。 四、服用腎炎康復(fù)片的注意事項①腎炎康復(fù)片是中成藥，一定要辯證后使用，目前其僅針對氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，對于其他證型的腎病效果不明，建議大家在購買或者使用前請咨詢專業(yè)中醫(yī)進行辯證； ②藥物成分過敏者禁用； ③服藥期間禁吃辛辣刺激的食物，禁房事； ④注意不良反應(yīng)，腎炎康復(fù)片常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，口苦、腹脹等最為常見； ⑤常規(guī)用量：口服，一次5片，一日3次。 四、腎炎康復(fù)片循證證據(jù)建設(shè)目前，腎炎康復(fù)片是國家二級中藥保護品種，目前是國家醫(yī)保乙類藥物，并且在2020年被收錄于《中國藥典》一部中，是臨床上少有的用于治療腎炎的中成藥之一，而且臨床療效明確，循證證據(jù)和藥理研究都比較完善，并且被多部相關(guān)指南和共識所收錄，但其上市后再評價工作不完善，安全性數(shù)據(jù)缺失，不良反應(yīng)、適用人群、特殊人群等多個信息缺失，因此安全性仍需要進一步研究。  五、總結(jié)腎炎康復(fù)片是臨床上治療腎病的常用中成藥，臨床證據(jù)較為完善，療效具有一定保證，但其安全性依然需要進一步驗證。其次，作為中成藥，腎炎康復(fù)片是需要辯證后食用的，因此建議在購買或者使用前一定要進行辨證論治。 |
|
|
