前兩天，一個(gè)朋友聯(lián)系到小郎中，原來她的兒子最近經(jīng)常生口腔潰瘍，好不容易恢復(fù)了，過個(gè)十天半個(gè)月又回來了，總是反反復(fù)復(fù)，特別影響孩子的情緒，學(xué)習(xí)成績(jī)也下降了。其實(shí)這個(gè)孩子的情況小郎中是比較了解的，夫妻兩個(gè)工作忙，平時(shí)孩子都是交給爺爺奶奶帶，爺爺奶奶也很慣著孩子，想吃啥就買啥，原來身材挺正常的，現(xiàn)在吃的越來越胖，我讓她發(fā)個(gè)舌象看了看，舌質(zhì)紅紅的，舌苔有點(diǎn)厚膩，后來我給她推薦了一個(gè)方子，并千叮嚀萬囑咐不能吃太多，注意節(jié)制飲食，也不知道這孩子能不能照做。現(xiàn)在這樣的人著實(shí)不少，現(xiàn)在雖說是生活好了，不會(huì)像以前那樣挨餓、吃不飽、營(yíng)養(yǎng)不良，反而卻出現(xiàn)了另一個(gè)極端，那就是營(yíng)養(yǎng)過盛，也就是吃的太多了、太油膩，這樣反而會(huì)加重脾胃的負(fù)擔(dān)，尤其是吃太多大魚大肉之類的肥甘厚味，脾胃消化不了，就會(huì)堆積在胃腸道里面，越積越多，就會(huì)發(fā)酵，生火、生熱，在中醫(yī)里叫做郁而化熱，其實(shí)不單單食積了會(huì)化熱，氣郁、痰郁都有化熱的可能。火曰炎上嘛，因此，這些熱邪會(huì)順著食道往上走，最終走到哪里呢？脾開竅于口，其華在唇嘛，所以，這接下來我們的口唇、舌就要遭殃了，口唇受到火的熏烤，就會(huì)口渴、口唇干燥，甚至?xí)撈?、疼痛，這時(shí)候會(huì)不由自主的想用舌頭舔，結(jié)果越舔越干，還會(huì)生口腔潰瘍，舌頭上、嘴唇上，口腔黏膜上都跑不掉，還會(huì)有口臭，這樣的感覺是不是糟透了？這時(shí)候就需要用“滅火器”來給“上火”的脾胃滅滅火了。怎么滅呢？喜歡中醫(yī)的小伙伴們都熟悉大名鼎鼎的六味地黃丸吧，六味地黃丸是由一個(gè)叫錢乙的人發(fā)明的，錢乙是北宋時(shí)期的名醫(yī)，被后世稱為“兒科鼻祖”，特別擅長(zhǎng)于兒科疾病的治療，他對(duì)后世最大的貢獻(xiàn)就是撰寫了《小兒藥證直訣》這部?jī)嚎茣缡谰拗?，六味地黃丸就是出自于這本書里面，現(xiàn)在大家明白了吧？六味地黃丸根本就是不是什么補(bǔ)腎壯陽的，最初就是專門的兒科用藥。咱們今天要分享的方子，同樣也出自于《小兒藥證直訣》這本書，這個(gè)方子就是瀉黃散。瀉黃散，還有個(gè)名字叫瀉脾散，意思都是一樣的，脾在五行中對(duì)應(yīng)的顏色就是黃色，“瀉黃”其實(shí)就是瀉脾的意思。瀉黃散專門針對(duì)于脾胃伏火導(dǎo)致的口唇干裂，口舌生瘡，口中范甜味，口臭口氣重，煩渴知饑卻吃不下飯。請(qǐng)大家注意，這里小郎中引進(jìn)了一個(gè)新名詞——伏火，什么是伏火呢？以前我們經(jīng)常講，中醫(yī)清火的時(shí)候要分清虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，那這伏火既不是實(shí)火，又不是虛火，這又是什么呢？為了便于大家理解，在這里給大家舉個(gè)例子來說明。小郎中從小在農(nóng)村里長(zhǎng)大，農(nóng)村一般沒有集體供暖，到了冬天只能生爐子取暖，如果爐子填的煤太多，火燒的太旺了，屋里就很熱，這種情況就相當(dāng)于實(shí)火，實(shí)火來得快，去的也快，只要一盆水下去，就可以把火澆滅了。我們用爐子燒水，這時(shí)候爐子里的火是正合適的，但是由于水壺里的水太少了，水壺就被燒的很熱，很容易將水壺?zé)龎?，這時(shí)候怎么辦呢？虛則補(bǔ)之，只要往水壺里填一些水就可以了。伏火怎么理解呢？到了晚上睡覺的時(shí)候，我們會(huì)給爐子填上很多煤塊，填的滿滿的，把火壓在煤塊下面，讓爐火保持微微持續(xù)燃燒的狀態(tài)，這樣整個(gè)晚上爐子都不會(huì)滅，第二天醒來爐子里的煤塊都燒完了，只有一團(tuán)火壓在煤灰下面，星星之火可以燎原，這時(shí)候只要扒開這些煤灰，再填上新的煤塊，整個(gè)屋子又會(huì)暖和起來。這一團(tuán)壓在爐灰底下的火苗就是伏火，伏，也就是潛伏的意思，孫紅雷主演的《潛伏》大家都看過吧，伏火就像《潛伏》里的男主角一樣，潛伏在暗處，所以伏火比實(shí)火和虛火都要難搞的多。那么胃里有伏火了，我們?cè)撛趺崔k呢？這時(shí)候就可以請(qǐng)出我們的“滅火器”——瀉黃散，閃亮登場(chǎng)了。山梔子3克、石膏9克、防風(fēng)9克、甘草6克、藿香6克。這是原方的用量，大家可以按照這個(gè)比例來抓藥:山梔子1份，藿香、甘草2份，石膏、防風(fēng)3份。用法：把這些藥材打成細(xì)末，每次服用3-6克。首先，我要請(qǐng)大家思考一個(gè)問題，實(shí)火要瀉，虛火要補(bǔ)，那伏火怎么滅呢？其實(shí)，中醫(yī)有一個(gè)專門針對(duì)于伏火的解決方法——火郁發(fā)之。伏火的主要原因是由于食積、氣郁日久了，郁而化火所致，這時(shí)候不能單純的清，也不能單純的補(bǔ)，而是要透發(fā)出去。所以這里首先用了防風(fēng)和藿香，把伏火上面的灰吹走，讓伏火無處藏身。防風(fēng)是風(fēng)藥之首，既可以像一道屏障一樣阻止風(fēng)邪侵犯，又可以讓體內(nèi)生起一股暖暖的春風(fēng)，將體內(nèi)的寒啊、濕啊統(tǒng)統(tǒng)搜刮出來，再將它們一陣風(fēng)似的清理出去；藿香是辛溫的，還有著濃郁的香味，善于走串、發(fā)散，可以解表散寒，還可以輔助防風(fēng)，提高防風(fēng)的發(fā)散之力，跟防風(fēng)一起，吹走伏火上面的灰，讓伏火無處遁形；同時(shí)，藿香獨(dú)特的香味可以振奮脾胃之氣，藿香還是祛濕圣藥，尤其對(duì)于寒濕效果最好，我們熟悉的藿香正氣水，就是依靠藿香強(qiáng)大的解表祛濕能力成就了一首千古名方。有了前面防風(fēng)、藿香的幫忙，伏火就充分暴露出來了。這時(shí)候，就輪到梔子和石膏出馬了。雖然是伏火，畢竟也是火啊，是火就應(yīng)該用寒涼的藥來澆滅它，這一點(diǎn)石膏、梔子可謂是當(dāng)仁不讓，這兩味藥一進(jìn)入身體，就像兩條水龍一樣，把身體里不管是實(shí)火，還是伏火全都消滅掉。最后，就是我們的老朋友——甘草了，今天甘草在這里不單單是“和事佬”這么簡(jiǎn)單，甘草在這里還有一個(gè)重要任務(wù)，就是守護(hù)中土，保護(hù)脾胃，這就相當(dāng)于中藥和病邪在脾胃這塊土地上“打仗”，脾胃不保護(hù)起來怎么行呢？好了，方子就介紹完了，總的來說，瀉黃散這個(gè)方子比較簡(jiǎn)單，先是用防風(fēng)、藿香來撥開迷霧見太陽，再用石膏、梔子來清熱，最后再請(qǐng)甘草來守護(hù)中焦。現(xiàn)在這個(gè)方子廣泛應(yīng)用于治療各種頑固的口腔潰瘍，雖說瀉黃散本意是治療伏火的，但后世醫(yī)家經(jīng)過辯證加減后，可以廣泛應(yīng)用于實(shí)火、虛火型的潰瘍，以及潰瘍反復(fù)發(fā)作等等。
胃火盛、口渴嚴(yán)重的可以加大石膏的用量，可以增加到30克或更多；曾經(jīng)有人用治療口腔潰瘍的西藥+維生素，跟瀉黃散做過臨床對(duì)比，結(jié)果無論從近期療效、遠(yuǎn)期療效、復(fù)發(fā)率，瀉黃散都完勝西藥。你看，現(xiàn)在的所謂高科技的產(chǎn)物，還比不上1000年前我們老祖宗傳下來的東西。
所以說，錢乙不虧是“兒科鼻祖”，瀉黃散不愧是經(jīng)典名方??！
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