甜甜今年6歲，去年12月底，甜甜就經(jīng)常發(fā)燒，打了退燒針也不見好，總是反反復(fù)復(fù)，身上還長了很多小紅點(diǎn)。以為是孩子免疫力低，過敏了，甜甜的父母沒有往更危險的情況想，直到孩子身上的紅點(diǎn)變成了紫色斑點(diǎn)，才急匆匆?guī)Ш⒆拥结t(yī)院檢查。

結(jié)果經(jīng)過血常規(guī)等一系列檢查，甜甜被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。

一、兒童白血病發(fā)病率增加

據(jù)我國發(fā)布的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，白血病的自然發(fā)病率較高，每年新增約4萬名白血病患者，其中40%是兒童。急性白血病發(fā)病通常很急，引起的癥狀迅速，往往在短時間內(nèi)就會威脅患者的生命。

2020年中國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國15歲以下兒童每10萬人中就有4~5個患有白血病，我國每年新增確診白血病約40萬人，其中37.4%為18周歲以下未成年人，每年新發(fā)白血病18周歲以下的未成年人約有1.5萬人，發(fā)病高發(fā)年齡段是2至7歲。

二、白血病的“兇手”，或許就藏在家里

白血病嚴(yán)重威脅著我國兒童的生命健康，然而臨床上仍無法破解白血病的發(fā)病機(jī)制，但可以明確的是，以下危險因素很可能增加白血病的發(fā)病風(fēng)險。

1、遺傳及家族因素

大約5%的急性淋巴細(xì)胞白血病與遺傳因素相關(guān)。例如家族性白血病，往往存在某一種基因突變。但是要注意，白血病不是遺傳性疾病，不會直接遺傳給下一代。

2、病毒因素

例如人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒、EBV病毒，當(dāng)病毒入侵人體，可引起免疫功能異常和紊亂。

3、大量接觸電離輻射

有證據(jù)表明，接觸過量的X射線、Y射線等電離輻射，會增加白血病的發(fā)病風(fēng)險。不過醫(yī)院里常規(guī)的x光、CT等電離輻射醫(yī)療檢查，其劑量通常不到致癌劑量，因此也不必“因噎廢食”，就診過程中如果有需要做到這些檢查，也還是要積極配合。

4、化學(xué)致癌物接觸

長期接觸苯、甲醛等有毒化學(xué)物品，也與白血病發(fā)病風(fēng)險升高有關(guān)。例如長期接觸汽油、染發(fā)劑、化工制劑的人群，患白血病的可能性會比普通人更高。

同時，家庭里若有2種危險因素，孩子也可能更容易得白血病。

• ①新房裝修半年入住

南京市兒童醫(yī)院血液腫瘤科方擁軍教授表示，根據(jù)近幾年的流行病調(diào)查顯示，裝修不當(dāng)引起的室內(nèi)污染是兒童白血病的危險因素之一。

早前，方擁軍團(tuán)隊(duì)就曾進(jìn)行過相關(guān)課題研究，將570例患兒和1000例正常兒童進(jìn)行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，半年內(nèi)入住新裝修房的患病幾率增加4.76倍。

• ②父母在孕期抽煙、喝酒

另外，該項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，父母親在備孕及懷孕期間抽煙、飲酒，出生的孩子患白血病的幾率也會有所上升。

三、孩子的五大異常要留意，做好家長的責(zé)任

白血病臨床上可表現(xiàn)為不同程度的貧血，不少孩子在發(fā)病前有發(fā)燒、起紅點(diǎn)等表現(xiàn)，但家長往往誤以為是“生長熱”，導(dǎo)致錯過了治療時機(jī)。因此，對于患兒有以下一種或以下幾種表現(xiàn)，建議應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1、原因不明的蒼白和出血

孩子容易感到疲倦、食欲不振，看上去面色蒼白，虛弱無力；或原因不明的出血，疑似紅點(diǎn)、瘀斑等。

2、不明原因的發(fā)燒

不明原因的持續(xù)發(fā)熱，通過抗感染治療仍反復(fù)發(fā)作，且伴有一定程度上的體重下降。

3、不明原因的疼痛

孩子經(jīng)常抱著膝蓋、肘關(guān)節(jié)喊痛，或出現(xiàn)腹部、頭部不適，常伴有神經(jīng)癥狀，如嘔吐、行走不穩(wěn)等。

4、持續(xù)性淋巴結(jié)腫大

病毒感染引起的白血病，可能引起局部或全身的淋巴腺腫大，這些淋巴無壓痛感、質(zhì)地堅(jiān)硬、有彈性。

5、四肢，軀干異常腫脹

部分兒童因病情發(fā)展，出現(xiàn)骨浸潤，可能影響到行為和負(fù)重，會表現(xiàn)出走路困難、無法背書包等。

當(dāng)然孩子有以上表現(xiàn)，并不一定就是白血病。但考慮到可能是造血功能異常，還是建議去血液科進(jìn)行血液常規(guī)檢測。

四、白血病并非不治之癥

在許多人的印象里，白血病相當(dāng)于絕癥。對此，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病診治中心李菲教授表示，實(shí)際上并非所有白血病均是不治之癥，部分白血病是可以通過精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)長期生存。

李菲教授介紹，目前兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療治愈率高達(dá)80%，對于成年患者，通過造血干細(xì)胞移植，也約有60%的患者可達(dá)到治愈。

化療是白血病治療的所選方法，通過不同方案的化療，使癥狀得以緩解；對于聯(lián)合化療不能治愈或者治愈率低的患者，會主張骨髓移植。通過大劑量化療徹底摧毀患者的造血功能及免疫狀態(tài)，再給予患者健康的干細(xì)胞。

李菲教授表示，針對慢性白血病來說，目前有非常明確有效的靶向藥物治療方案，慢性粒細(xì)胞性白血病口服TKI藥物約90%的患者可達(dá)到10年以上的生存期。

總結(jié)：白血病早已不是生命絕唱，積極治療、樂觀對待，可以使疾病達(dá)到非常好的控制狀態(tài)。希望大家可以正確認(rèn)識白血病，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。#健康明星計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#

參考資料;

[1]《大咖來了｜這位腫瘤科醫(yī)生調(diào)查了570個患兒，發(fā)現(xiàn)這個真的會致白血??！》.揚(yáng)子名醫(yī)團(tuán).2018-07-15

[2]《甲醛導(dǎo)致白血??？有5類人更容易得白血?。　?慢病界.2022-01-10

[3]《不必談“血癌”色變，白血病早已不是不治之癥》.健康時報.2021-12-18