參考奧希替尼已經(jīng)獲批的適應癥，第三代EGFR抑制劑在初治以及第一、二代EGFR抑制劑耐藥的非小細胞肺癌患者中均有比較好的療效。但不可忽視的，有一部分EGFR突變的患者，對于EGFR抑制劑存在原發(fā)耐藥的可能。

EGFR外顯子20插入（ex20ins）突變亞型就是這些原發(fā)耐藥突變中的一種。從機制上來說，ex20ins同樣是可能導致第三代EGFR抑制劑原發(fā)耐藥的原因。即使是奧希替尼，對于這一亞型的患者的療效也同樣不理想，并未能將這類亞型納入適應癥范圍。

目前尚無獲批額靶向治療方案可以有效針對EGFR ex20ins突變，但隨著靶向治療研究的發(fā)展，越來越多的新藥開始向這一“攔路虎”發(fā)起了進攻。

本屆ASCO大會上，EGFR ex20ins抑制劑Mobocertinib（TAK-788）公開了最新研究數(shù)據(jù)。

截至2020年11月1日，試驗共分析了114例接受過前線鉑類化療的患者，以及來自EXCLAIM安全性試驗的96例患者的數(shù)據(jù)。

在接受過鉑類化療的患者中，TAK-788治療的整體緩解率為28%，疾病控制率為78%，中位緩解持續(xù)時間達到了17.5個月，中位無進展生存期7.3個月。

在EXCLAIM安全性試驗中，患者的疾病控制率同樣達到了60%；此外，基線存在腦轉移的患者疾病控制率也達到了76%。

EGFR ex20ins這一驅(qū)動基因突變亞型的重要性與難治性已經(jīng)得到了充分的重視。

根據(jù)年初的世界肺癌大會（WCLC）上公開的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在現(xiàn)實世界治療條件下，接受EGFR抑制劑治療的ex20ins突變患者中位無進展生存期僅有2.86個月，中位總生存期7.46個月，遠遠短于其它EGFR突變亞型患者的10.45個月和25.49個月。

部分研究同樣證實，與無驅(qū)動基因的患者相比，EGFR ex20ins接受化療的生存期較好，但接受免疫治療的效果非常不理想。

基于此，越來越多的藥企將這一靶點的藥物研發(fā)納為重點，一段時間的籌備之后，大量新藥以井噴般的氣勢走入臨床。患者的選擇越來越豐富，即使新藥尚未上市，也可以通過參與臨床試驗提前接受治療。

基因藥物匯專注臨床試驗的推廣與招募，有需求的患者可以聯(lián)系全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學部（400-666-7998）詳細咨詢，匹配適合自己的臨床試驗項目，邂逅一款屬于自己的“特效藥”。