——“人”究竟是什么？

從哲學(xué)的角度來說，人的本質(zhì)是一切社會關(guān)系的總和。但如果將這個問題放在基因的角度考慮，哪些基因構(gòu)成了人類、人類的一切生理過程又依托于哪些獨特的基因呢？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)有越來越多的研究證實了一個讓人大跌眼鏡的結(jié)論——你體內(nèi)的大部分細(xì)胞與基因，很可能根本不屬于人類！

來自馬克斯·普朗克研究所微生物組學(xué)的研究人員說，你的身體其實不只是你自己。

人類與眾多的微生物（如細(xì)菌等）共生，他們在人體內(nèi)構(gòu)成了一個“生態(tài)系統(tǒng)”，支持并維持著人類的正常生理過程。人體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量約為30億個，而微生物的數(shù)量則可達(dá)到38~39億個。

加州大學(xué)圣迭戈分校的耐特教授說，如果把人體中所有細(xì)胞都算在內(nèi)的話，估計只有43%與人類有關(guān)。

也有人說，人體內(nèi)屬于人類細(xì)胞的基因大約有2萬個，但屬于微生物的基因可以達(dá)到200萬~2000萬。這些微生物對人體的影響，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過你的想象。

人體內(nèi)約90%的微生物生活在腸道內(nèi)，被稱為腸道菌群。根據(jù)其發(fā)揮的作用，人們將腸道菌群分為三類：共生菌群（也就是益生菌），條件致病菌，以及致病菌。

當(dāng)益生菌占據(jù)優(yōu)勢時，人體保持健康；一旦益生菌菌群發(fā)生變化、不再占據(jù)優(yōu)勢，條件致病菌（也就是不那么“安分”的細(xì)菌們）就會開始作惡，造成各種疾病。致病菌則是一種一旦進(jìn)入腸道就會開始“作惡”的壞細(xì)菌，它們會導(dǎo)致細(xì)菌性腹瀉、食物中毒等。

人類屬于雜食動物，能夠消化如此多種的食物，很大程度上要依靠這些生存在腸道之中、與人共生的細(xì)菌。在腸道這個厭氧的、對于細(xì)菌來說非常適宜生存的環(huán)境中，它們能夠協(xié)助人體分解許多營養(yǎng)物質(zhì)，包括人類無法分解的纖維素等。而人類則可以將分解后的小分子物質(zhì)作為營養(yǎng)物質(zhì)吸收。

除此以外，益生菌在抑制條件致病菌和致病菌的方面有著巨大的作用。一個人每天吞進(jìn)肚子里的細(xì)菌種類繁雜，其中就有可能存在一部分能夠?qū)е录膊〉募?xì)菌。腸道中的益生菌可以協(xié)助消滅這些有害的細(xì)菌，一方面保證了它們自己的生存環(huán)境，一方面也避免了“寄主”人類發(fā)生各種疾病。

近期的研究也發(fā)現(xiàn)，腸道菌群在提升人體免疫能力、調(diào)節(jié)生理功能和腸道環(huán)境等方面也發(fā)揮著不可或缺的作用。近期針對腸道菌群的研究還發(fā)現(xiàn)，補充益生菌能夠增強免疫療法的療效。

早在2018年，Science雜志上就曾刊登過針對接受PD-1抑制劑治療的多類癌癥患者的分析研究，證實腸道菌群在免疫治療中展現(xiàn)出的決定性作用。2019年時，Science雜志再次刊發(fā)相關(guān)的文章，為“微生物+免疫”的治療方案又添佐證。

2020年8月13日，Science雜志再次刊發(fā)重磅文章，證實在腸道細(xì)菌的輔助之下，免疫治療的有效性可以提高四倍！

研究者發(fā)現(xiàn)，假雙歧桿菌、約翰遜乳桿菌和奧爾森氏菌這三類細(xì)菌對于提升免疫治療的效果有幫助。它們的代謝產(chǎn)物肌苷可以有效激活人體內(nèi)的T細(xì)胞攻擊腫瘤，最終令腫瘤縮小。

我們都知道，免疫療法在癌癥的治療當(dāng)中已經(jīng)展現(xiàn)出了出色的潛力，許多難以耐受化療的患者，以及從靶向治療中難以獲益的晚期患者，和未能找到敏感的靶標(biāo)、暫無靶向治療方案可用的癌種的患者，最終在免疫治療下取得了緩解。

多篇重磅連起來，幾乎可以說是坐實了，雖然免疫療法是人類最有希望攻克癌癥的方法，但患者響不響應(yīng)、效果怎么樣，還是要看腸道菌群的“臉色”。

除此以外，微生物促進(jìn)化療、放療以及細(xì)胞免疫治療療效的研究也取得了許多進(jìn)展。關(guān)于這方面，大家可以參考《顛覆認(rèn)知！腸道微生物與癌癥的關(guān)系，超出你想象！》。這樣的研究結(jié)果為提升免疫治療的效果提供了思路、為癌癥患者點燃了新的希望，也為人類進(jìn)一步了解自身的奧秘指出了一個全新的方向。

盡管上述多項試驗仍處于早期階段、尚未能夠促進(jìn)某種新藥的獲批，但腸道菌群的重要性，尤其是改善腸道菌群“健康”對于治療癌癥的重要性已經(jīng)得到了充分的關(guān)注與認(rèn)可。

從歷史沿革的角度考慮，人類補充益生菌已經(jīng)有兩千多年的歷史。改善飲食習(xí)慣是保持腸道菌群“健康”最重要的手段之一。食用發(fā)酵食品是最自覺而原始地補充益生菌的手段。而在2018年，一篇刊登于營養(yǎng)前沿雜志上的研究結(jié)果中指出，使用地中海飲食，相比于傳統(tǒng)的西方飲食構(gòu)成，能夠更好地改善人體腸道菌群的多樣性、豐富益生菌、尤其是乳酸菌的含量。

通過益生菌補充劑來補充體內(nèi)益生菌含量也是相當(dāng)不錯的方式。與發(fā)酵食品、地中海飲食等相比，優(yōu)質(zhì)的益生菌補充劑可以為人體補充更多的益生菌類型。當(dāng)然，盲目吃補充劑并不可取，大家應(yīng)當(dāng)咨詢營養(yǎng)專家的意見，根據(jù)自身的實際情況進(jìn)行有針對性的補充。

除此以外，目前臨床上已經(jīng)有了專門針對癌癥患者的益生菌補充項目。通過分析癌癥患者的標(biāo)本與健康供者的標(biāo)本之間的匹配度，查“漏”補“缺”，有針對性地補充患者體內(nèi)缺乏的益生菌類型。并根據(jù)已有的研究和統(tǒng)計結(jié)果，改善患者腸道菌群的組成，達(dá)到增強各類治療方案療效的目的。

糞菌移植可以說是重建腸道菌群最有力的武器，堪比“洗地”式的打擊。通過使用抗生素盡可能地清除受者腸道內(nèi)的菌群，并將健康供者的糞便中菌群完整移植到受者腸道內(nèi)，可以徹底地將受者體內(nèi)菌群替換為健康的菌群。這種療法已經(jīng)被應(yīng)用于一些嚴(yán)重的腸道疾病以及因過量食用抗生素而導(dǎo)致的某些腸道菌群失調(diào)。

如果希望咨詢益生菌相關(guān)的健康問題，大家可以聯(lián)系全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（400-666-7998），由專業(yè)顧問提供醫(yī)療建議。

以目前的醫(yī)療水平，我們對于人體的了解還不足夠，許多模糊而不夠確切的認(rèn)知還需要更多科學(xué)研究來驗證。但現(xiàn)在我們已經(jīng)知道，人體是一個有機的整體，各組織、各器官、各細(xì)胞，乃至于人體細(xì)胞和共生于人體內(nèi)的細(xì)菌之間都有著密切的聯(lián)系。

如何憑借科學(xué)的手段深入剖析并把握這些聯(lián)系，也許正是我們更好地了解人體、認(rèn)識人體、并憑借這些認(rèn)知來改進(jìn)各類醫(yī)療手段的關(guān)鍵。

癌癥治療是醫(yī)療水平之集大成，我們相信，任何一種有益的新認(rèn)知與新研發(fā)成果，都會為未來的癌癥治療打下基礎(chǔ)、貢獻(xiàn)一份力量。