《本經(jīng)》:"主痃瘧,利水道。" 《綱目》:"開腠理,治淋、腫、腳氣,白濁、帶下,妊娠子淋,小便不利。" 功能作用 甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。功能利水滲濕。適用于小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下等。 郭生白:豬苓是腎臟排異的最好的藥,凡是用豬苓的,都是有細(xì)菌病毒。 豬苓、茯苓、澤瀉三者利尿的區(qū)別: 豬苓,以前用茯苓、澤瀉,不用豬苓,為什么不用豬苓啊,茯苓、澤瀉是兩個(gè)利尿的東西,兩個(gè)利尿發(fā)生的作用不同,凡是用豬苓的,都是有細(xì)菌病毒,這一類的東西,如果只是停水就是茯苓,如果腎有毛病就要加澤瀉,這是用藥的一點(diǎn)技巧,黃芪是增加毛細(xì)血管血流量,它用于輔助利尿,它給利尿啊,推了一把。 五苓散和苓桂甘草這兩個(gè)方子有什么區(qū)別? 五苓散五味:茯苓 、澤瀉、白術(shù)、豬苓、桂枝五味,茯苓、豬苓、澤瀉這三個(gè)利水的,桂枝通血的,白術(shù)是個(gè)吸收的藥,茯苓的水是組織的水 ,澤瀉是腎水,豬苓是清熱的,排異的作用較強(qiáng),這三個(gè)利水的藥各有特點(diǎn), 到一塊,利水的作用是特別完整的,桂枝通血脈,我們的理解桂枝在這個(gè)利水的方子里頭起的什么作用?水從小便出小便從那兒來的? 從血,血得經(jīng)過腎分泌出來的 所以桂枝通血脈對于利水不是直接利水, 是一個(gè)間接的作用,白術(shù)對于水有一個(gè)作用能止渴,它不僅是能把結(jié)腸的水讓結(jié)腸吸收它能使水進(jìn)入組織,我們看五苓散的癥狀是什么?發(fā)熱,小便不利, 渴 ,發(fā)熱小便不利 ,我們再看一看用茯苓澤瀉不用豬苓的方子,一般的說都是沒熱的,只要是用豬苓的就是有熱的,只要是有渴的用白術(shù),要不渴的不用白術(shù),你再看看茯苓桂枝甘草這個(gè)方子,沒有澤瀉也沒有豬苓也沒有白術(shù)為什么?因?yàn)椴豢?,不發(fā)熱,有小便不利不渴,五苓散有發(fā)熱有小便不利還有渴 ,看這兩張方子癥狀有所不同,用藥也有所不同,原因也有所不同。 五苓散的用藥,茯苓利尿利水是全身的,全身組織利水,澤瀉和豬苓是腎、膀胱有熱小便不利,是排異的藥。利水有兩個(gè),一個(gè)是排異,另一個(gè)是自主調(diào)節(jié) 都是利尿,你看凡是用茯苓的體內(nèi)有沒有排異反應(yīng),都沒有熱,內(nèi)部沒有熱 就是內(nèi)部沒有排異反應(yīng)用茯苓, 內(nèi)部有熱的有排異反應(yīng)比如說急性腎炎、急性膀胱炎這類的病都要用豬苓湯,就是豬苓澤瀉茯苓。 常見方劑: 1.豬苓湯 出處《傷寒論》 ①《傷寒論·辨陽明病脈證并治》:“若脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。” ②《傷寒論·辨少陰病脈證并治》:“少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。” 組成 豬苓30茯苓30澤瀉30阿膠20滑石20 主治 水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹?jié)M痛者。 郭生白:看看豬苓湯是什么藥,大家看看這個(gè)癥狀脈浮發(fā)熱,汗出口渴小便不利,這是個(gè)什么病,誰能看出這是個(gè)什么病來,你在醫(yī)院里待過的,見過急性腎炎沒有,誰見過急性腎炎? (學(xué)員)應(yīng)該有發(fā)熱小便不利,有水腫這些癥狀。 (郭老)有尿血沒有? (學(xué)員)有的有血尿。 (郭老)這是個(gè)急性腎炎,他沒說血尿他沒說水腫,用不著說,夠了,就這口渴小便不利,你想脈浮發(fā)熱汗出小便不利,這是個(gè)急性腎炎,有水腫有血尿,你記住如果說有水腫有血尿,就用這方子,有水腫沒血尿也用這方子,沒水腫有血尿也用這方子,因?yàn)檫@個(gè)它的主題是對的,不排除個(gè)別的沒有水腫的,也不排除個(gè)別的沒有血尿,大部分是有水腫,有血尿,也發(fā)熱的,但是小便不利必然有,發(fā)熱汗出必然有,因?yàn)椴粣汉?,它不是向外排異的趨勢,沒有惡寒有汗出。你想想,如果說在汗后并發(fā)的發(fā)熱汗出,小便不利口渴,沒說不能喝水,這個(gè)是能喝水的,喝多少水也口渴,為什么太缺水了,因?yàn)橛泻顾钥诳?;要如果沒發(fā)熱沒有汗,它是水腫口干不想喝水,癥狀會變化到這樣,這是個(gè)急性腎炎有血尿,為什么知道有血尿,有阿膠;還有一個(gè)癥狀這個(gè)急性腎炎,這個(gè)排尿特別疼特別難受,這個(gè)尿道特別難受,所以又用滑石,這個(gè)滑石就治這個(gè)病,這個(gè)尿澀疼用滑石。這個(gè)急性腎炎是從尿里往外排異的,豬苓這是治熱淋的一張方子,里面有熱就是有排異反應(yīng),小便不利,豬苓;茯苓呢就是通陽利水的,通陽是什么,我說明一下這個(gè)通陽,通血脈通一切的功能沒有障礙,能讓一切利尿的功能掃除障礙,利水,利的是全身的組織的水,是血液里頭的水,是進(jìn)入血液里頭的水;澤瀉,瀉的是腎水,腎里頭的積水排不出去的。這三味藥,就對于一個(gè)急性腎炎的利小便,就算完美了,各有個(gè)性又有一個(gè)共同性,這是這個(gè)藥,在這個(gè)病組織的是極其的嚴(yán)密,又加了一個(gè)阿膠這是治血尿的,加一個(gè)滑石是治尿道澀疼的。你記住,如果要是小便不利有熱,你就用這張方子,只要有熱就用這張方子,不管他熱是高熱還是低熱,只要是有熱你就用這方子,非常的平安,非常的有效,非常的容易掌握。 2.五苓散 五苓散,中醫(yī)方劑名。為祛濕劑,具有利水滲濕,溫陽化氣之功效。 主治 膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;或臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。 組成:茯苓30澤瀉30豬苓30桂枝30白術(shù)30 郭生白:五苓散,這是承接著一個(gè)感冒來的,這是個(gè)感冒的并發(fā)證,也算繼發(fā)證。這個(gè)狀況是什么呢?渴,老想喝水,我喝水拿水來了喝了幾口,吐出來了,還渴,還吐,身有微熱,37度到38度之間,小便不利,考慮考慮吧,這是個(gè)什么病勢?渴,喝水應(yīng)該就不渴了,他不光是還渴還吐出來,喝到胃里了,連下去也沒下去就吐出來了,那到了腸里還能吐出來嗎,就是喝了這水從胃里就下不去,你從胃里下不去,你的細(xì)胞缺水,可是你的組織里并不缺水,這個(gè)水到細(xì)胞里去不了,所以就產(chǎn)生渴,這個(gè)渴是細(xì)胞來的信息讓他喝水,這個(gè)胃不讓他喝水,我沒地方擱你的水我下不去,你還出去,吐出來。這個(gè)病勢怎么著,應(yīng)該讓這個(gè)水下去,應(yīng)該到腸里,到了腸里以后吸收了,到循環(huán)里,循環(huán)再送到全身組織每一個(gè)細(xì)胞,不是就不渴了嗎,再返回來就尿尿吧。這個(gè)沒尿尿,為什么啊,細(xì)胞里頭得不到水你怎么能尿啊,腸里沒有水,我怎么著供給你水啊,是這么個(gè)病。這個(gè)病勢是什么病勢,小便不通暢,上頭進(jìn)不來,結(jié)腸不吸收,吸收水分不是小腸是結(jié)腸,結(jié)腸不吸收,不接受水不供應(yīng)水,不供應(yīng)水就沒小便,細(xì)胞就渴,這是不是一個(gè)整體。張仲景出了一張方子,第一位是茯苓,茯苓是什么藥,這個(gè)藥就是利小便,讓全身組織所有的水分,在循環(huán)里從小便里過濾排出去,在循環(huán)里茯苓沒這個(gè)能力,桂枝有,用桂枝,膀胱里頭腎里頭有問題,所以用豬苓,豬苓是腎臟排異的最好的藥,茯苓澤瀉用上了,白術(shù)是促使結(jié)腸吸收的,這是上頭不能入,我先通下源,聽明白了這個(gè)意思不?這個(gè)碗進(jìn)不去水,怎么進(jìn)不去水它滿著呢,它下頭要有個(gè)窟窿一漏,你就倒水吧,它不就結(jié)束了嘛,它那個(gè)下源小便不通,上頭怎么著喝水啊,怎么能接受水呢,結(jié)腸不吸收它不接受水,下頭缺水小便不利。你看看,你弄一根管子里頭充滿了水,把上頭堵住下頭不流,你把下口堵住上頭進(jìn)不去水,是不是這么個(gè)道理啊。它這個(gè)五苓散先通下口,小便一通,上頭喝了水就不吐了,就是這么簡單,這是利尿的第一張最好的方子。 3、郭老婦科炎癥方 柴胡30黃芪40桂枝30當(dāng)歸30牡丹皮30黃連20黃柏30茯苓40澤瀉30豬苓30蒼術(shù)30甘草10苦參30(有滴蟲) 主治:排出物惡臭、癢痛、充血、糜爛、小腹痛、腰酸、乏力, 各種帶下(白帶、黃帶、赤帶),陰道炎、盆腔炎、輸卵管炎、宮頸炎、附件炎 郭生白:豬苓,以前用茯苓、澤瀉,為什么不用豬苓,茯苓、澤瀉是兩個(gè)利尿的東西,兩個(gè)利尿發(fā)生的作用不同。凡是用豬苓的,凡是用豬苓的,都是有細(xì)菌病毒,這一類的東西,如果只是停水就是茯苓,如果腎有毛病就要加澤瀉,這是用藥的一點(diǎn)技巧,也不白問,黃芪是增加毛細(xì)血管血流量,它用于輔助利尿,它給利尿啊,推了一把。 蒼術(shù)這個(gè)東西有解毒的作用,這個(gè)蒼術(shù)和白術(shù)味都不一樣,這個(gè)蒼術(shù)啊特別香,它在空氣里頭都能給消毒。 黃連、黃柏,這兩個(gè)東西也是解毒的,如果說用40克黃連,不用黃柏,你這個(gè)價(jià)錢提高一倍,藥效沒有提高,反而降低,要如果說用20克黃連,用30克黃柏,這個(gè)價(jià)值低將近一倍,藥效要有所提高。因?yàn)樗鼈兒倪@個(gè)解毒的成分有相同的,有不同的。 |
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