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糖尿病人,出現(xiàn)心慌、冷汗時,要提防低血糖

 藥師華子 2022-02-24

華子在回答一位糖尿病人的咨詢時,囑咐他平時要注意預(yù)防低血糖。他有些不解,糖尿病不是血糖升高嗎,為什么還要提防低血糖?華子告訴他,對于糖尿病人來說,偶爾的高血糖問題不大,但是如果出現(xiàn)低血糖,就會導(dǎo)致嚴重的問題,甚至有生命危險。

華子有一位朋友,家里的叔叔就是因為低血糖造成了腦損傷,在ICU里住了兩周,最終成為了“植物人”。

一、低血糖的危害非常大

人體正常血糖在3.9~6.1mmol/L之間,健康人血糖低于2.8mmol/L,或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L時,就是低血糖。人的大腦依賴葡萄糖提供能量,當(dāng)出現(xiàn)低血糖時,大腦得不到足夠的能量供應(yīng),就會“死機”

初期會出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀,隨著程度加重,可能會出現(xiàn)躁狂、妄語、行為異常、精神錯亂等腦功能障礙癥狀,之后會發(fā)生昏迷,如果6小時內(nèi)得不到有效救治,大腦將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的水腫、壞死。

曾經(jīng)在一個案件中,有個護士趁男友睡覺時,向其注射了胰島素,最終導(dǎo)致了男友死亡,利用的就是低血糖對人體的傷害。

二、常見引起低血糖的原因

1、空腹飲酒:酒精可以阻止人體肝糖原分解與糖異生反應(yīng),空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒容易引起低血糖,使人更容易醉酒。所以在喝酒前,要吃些主食“墊底”,不要空腹飲酒。

2、反應(yīng)性低血糖:肥胖、糖尿病前期者,會存在胰島素分泌異常,如果吃碳水類食物過多,可能會刺激胰島素過度分泌,在餐后2~3小時造成反應(yīng)性低血糖。

3、腫瘤:在胰腺內(nèi)發(fā)生腫瘤,會刺激胰島素過度分泌,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)低血糖癥狀。

4、糖尿病:糖尿病人需要使用降糖藥物、飲食控制以及規(guī)律運動共同控制血糖,在用藥過量、吃飯不及時或是運動過量時,就容易出現(xiàn)低血糖。

三、要注意提防心慌、冷汗

在發(fā)生低血糖時,初期表現(xiàn)為心慌、冷汗、手抖,此時要迅速補充含糖食物。糖尿病人最好隨身攜帶糖果、含糖飲料,在出現(xiàn)低血糖癥狀時立即食用。

要注意的是,如果降糖藥物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制劑時,會抑制多糖、蔗糖分解為葡萄糖,吃普通的含糖食物不能解救。在發(fā)生低血糖后,需要直接補充葡萄糖才可以。

同時服用洛爾類藥物的糖尿病人要注意,因為洛爾類藥物有降低心率的作用,可能會掩蓋低血糖時的心慌癥狀,從而沒有低血糖的前驅(qū)癥狀,就有可能直接進入腦功能障礙、昏迷。

如果糖尿病人已經(jīng)發(fā)生昏迷,則不建議強行喂食或是喂水,因為此時有可能誤入氣管,造成窒息。此時需要迅速撥打120急救電話,讓醫(yī)生通過靜脈輸液方式進行搶救。建議糖尿病人隨身攜帶聯(lián)系卡,寫明所患疾病與聯(lián)系人電話,在出現(xiàn)意外時便于施救。

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