在冬天徒步旅行是一種美妙的體驗(yàn)，走在白雪之上，看到前面的動(dòng)物足跡，觀看結(jié)冰的河流和瀑布，都是令人難忘的經(jīng)歷。

冬季徒步旅行也面臨著一系列挑戰(zhàn)，在出發(fā)之前，務(wù)必提前考慮并為意外情況做好準(zhǔn)備。

由于冬季白天時(shí)間較短，在遭遇暴風(fēng)雪的情況下，路線常被雪覆蓋，能見度也可能會(huì)降低。

一定要帶燈，比如頭燈、手電筒，隨身攜帶地圖和導(dǎo)航工具。

尤其是在戶外沒有做好準(zhǔn)備時(shí)，體溫過低最常見，每年都有人死于冬季風(fēng)雪所導(dǎo)致的體溫過低。

體溫過低致死，最常見的原因就是裝備不良或穿著不合適的服裝。

他們不了解導(dǎo)致體溫過低的因素，也不能及時(shí)分辨體溫過低的癥狀和體征，也不知道該如何處置這種危險(xiǎn)。

鑒于體溫過低是戶外活動(dòng)中最大的危害之一，我們必須努力了解導(dǎo)致體溫過低的原因以及如何避免體溫過低。

一、什么是體溫過低（失溫）：

人體在正常時(shí)，會(huì)維持大約37攝氏度的核心溫度，這被稱為正常體溫。

體溫過低是指人體核心體溫低于正常體溫，在醫(yī)學(xué)上，體溫過低被定義為身體核心溫度低于35攝氏度，也就是說，正常身體核心溫度下降2攝氏度。

也就是說，體溫在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2攝氏度之內(nèi)的溫度波動(dòng)是正常的，包括你睡覺時(shí)身體的溫度變化。

然而，在現(xiàn)實(shí)中，如果在暴風(fēng)雪的戶外環(huán)境中，即便是身體健康的人，身體核心溫度為35攝氏度，他們很可能已經(jīng)陷入困境。

如果他們還有精力，他們很可能會(huì)劇烈地顫抖。

在戶外，你需要在身體核心溫度下降到這個(gè)階段之前做一些事情來預(yù)防。

同時(shí)我們也需要觀察同伴身上是否有體溫過低的跡象和癥狀。

學(xué)會(huì)識(shí)別失溫的體征和癥狀，并及早識(shí)別它們，對(duì)于戶外愛好者來說非常重要。

二、體溫過低是如何發(fā)生的？

維持正常的身體核心溫度或正常體溫取決于你身體產(chǎn)生足夠熱量以平衡散失到周圍環(huán)境中熱量的能力。

所以，當(dāng)你身體的熱量損失超過其產(chǎn)生的熱量時(shí)，就會(huì)發(fā)生體溫過低，從而導(dǎo)致你身體的熱量下降。

隨著你身體熱量的下降，你的身體核心溫度將開始下降，隨著你身體核心溫度的下降，你的身體里很多系統(tǒng)就會(huì)開始紊亂，如果核心體溫次序下降，重要器官最終將停止運(yùn)作，導(dǎo)致死亡。

從上面我們可以看出，一般來說，體溫過低可以通過減少熱量損失或增加熱量產(chǎn)生來實(shí)現(xiàn)。

在戶外，體溫過低是通過暴露或浸泡引起的。

三、導(dǎo)致體溫過低的因素：

1、暴露性體溫過低：

暴露性體溫過低的特點(diǎn)主要是長期暴露于風(fēng)、雪、濕和冷等環(huán)境因素中。

這些因素都存在時(shí)，發(fā)生體溫過低的風(fēng)險(xiǎn)最大，但其中任何兩個(gè)因素的組合足以構(gòu)成一個(gè)可能存在大量熱量損失的環(huán)境。

此外，如果溫度足夠低，例如在冬季的北方森林中，即使在沒有濕氣或風(fēng)寒的情況下， 你與周圍環(huán)境之間的溫差也會(huì)足夠大，從而造成顯著的熱量損失。

帶來寒冷、潮濕、多風(fēng)的天氣是最大的威脅。

大多數(shù)暴露性體溫過低的情況發(fā)生在環(huán)境溫度介于6攝氏度到-6攝氏度之間時(shí)，在這個(gè)范圍內(nèi)，最有可能同時(shí)遇到風(fēng)、濕和冷。

許多涉及低溫傷亡的事件都發(fā)生在接近冰點(diǎn)的溫度下，特別是由于防水衣物不足，衣服弄濕遭遇大風(fēng)的情況下。

許多涉及體溫過低的事件發(fā)生在遠(yuǎn)足路線上，這些路線在天氣晴朗時(shí)被認(rèn)為是簡單也無風(fēng)險(xiǎn)的，通常在天氣惡化（即變冷、潮濕和多風(fēng)）后的1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

體溫過低的最初跡象出現(xiàn)以及死亡之間的時(shí)間被記錄為短至1-2小時(shí)，而死亡最快在2-6小時(shí)內(nèi)到來。

這些數(shù)字向你表明，即使作為一日徒步旅行者，也應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待體溫過低的威脅。

所以，即便是一日徒步旅行者也要對(duì)惡劣的天氣、行程延誤的可能性做好充足的準(zhǔn)備，無論你的經(jīng)驗(yàn)水平如何，都不應(yīng)低估風(fēng)險(xiǎn)。

2、浸入式體溫過低：

浸入式低溫的特點(diǎn)是由于落入冷水中而導(dǎo)致迅速降溫，與空氣接觸相比，水的傳導(dǎo)熱損失要快25倍。

水需要多冷才能導(dǎo)致體溫過低？

如果水的溫度低于你的皮膚溫度，那么你就會(huì)將熱量散失給水，水越冷，產(chǎn)生體溫過低的速度就越快。

如果在你落入冰水中后，你在游泳或踩水時(shí)用力在水中移動(dòng)你的胳膊和腿，你會(huì)比靜止不動(dòng)時(shí)更快地散熱。

運(yùn)動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生足夠的熱量來抵消增加的熱量損失，但水溫過低的話，這是不可能的，因?yàn)樗Q于太多特定于環(huán)境的因素，可以肯定的一點(diǎn)是，你會(huì)消耗更多的能量。

如果有人掉入相對(duì)溫暖的水中，只有在筋疲力盡之后，身體不能產(chǎn)生足夠的熱量來保持溫暖，在此之后，體溫才開始下降，最終導(dǎo)致體溫過低。

漂浮輔助設(shè)備會(huì)增加你的生存機(jī)會(huì)，增加的浮力減少了疲憊的可能性，因此延遲了體溫過低的發(fā)生。

3、增加體溫過低風(fēng)險(xiǎn)的因素：

許多體溫過低的案例都與衣服不足有關(guān)。

衣服濕透了會(huì)顯著增加熱量損失。

再加上在刮風(fēng)的天氣里防風(fēng)衣物不足或完全缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難的后果。

你的能量儲(chǔ)備水平對(duì)于抵御體溫過低至關(guān)重要。

導(dǎo)致勞累通常也是更嚴(yán)重的體溫過低的一個(gè)因素，因?yàn)樗罱K會(huì)通過缺乏能量和/或缺乏活動(dòng)導(dǎo)致熱量產(chǎn)生的減少。

在中度寒冷的條件下，你的能量儲(chǔ)備足夠多，身體可以產(chǎn)生足夠的熱量以抵消熱量損失的速度。

一旦你的能量儲(chǔ)備耗盡，就無法維持你的熱量水平。

因此，一旦你的能量儲(chǔ)備耗盡，你的核心溫度就會(huì)開始下降，你就會(huì)陷入體溫過低的狀態(tài)。

即使你隨后從寒冷中解脫出來，身體也很難產(chǎn)生自發(fā)重新變暖所需的熱量，因?yàn)槟愕哪芰績?chǔ)備已經(jīng)耗盡。

事實(shí)上，你可能會(huì)繼續(xù)變冷，這種情況被稱為“亞急性低溫”或“衰竭低溫”。

亞急性或衰竭性體溫過低最常發(fā)生在登山者中，它們暴露于中度寒冷以及多風(fēng)或者潮濕的條件下。

耐力活動(dòng)和山地馬拉松等賽事的參賽者全年都處于危險(xiǎn)之中，而不僅僅是冬季。

食物不足會(huì)減少可用于產(chǎn)熱的燃料，并且在短期內(nèi)產(chǎn)生疲憊，特別是低血糖，對(duì)你避免體溫過低的能力有深遠(yuǎn)的影響。

一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)食不足（攝入的卡路里少于燃燒的卡路里）會(huì)嚴(yán)重降低你在寒冷環(huán)境中保持正常體溫的能力。

脫水會(huì)降低你保持體溫的能力。

受傷和疾病都會(huì)增加對(duì)低溫的敏感性，并使低溫傷亡的情況復(fù)雜化。

受傷可能會(huì)使傷員行動(dòng)不便，產(chǎn)生熱量的能力也會(huì)降低，疾病會(huì)干擾身體的溫度調(diào)節(jié)，嘔吐和腹瀉都會(huì)導(dǎo)致熱量流失。

睡眠不足也會(huì)影響身體調(diào)節(jié)體溫的能力，另外，年齡也是一個(gè)因素，兒童和老年人更容易出現(xiàn)體溫過低 。

四、如何應(yīng)對(duì)體溫過低：

預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，低體溫癥在現(xiàn)場(chǎng)很難治愈，避免體溫過低是最好的策略。

在荒野中，即使對(duì)于輕度病例，在現(xiàn)場(chǎng)重新提高體溫過低的傷員的體溫也很困難，而對(duì)于更嚴(yán)重的病例，幾乎不可能。

體溫過低的傷員一旦失去知覺，現(xiàn)場(chǎng)治療就會(huì)陷入極其困難的境地。

如果你的團(tuán)隊(duì)中有任何人表現(xiàn)出最輕微的體溫過低跡象或癥狀，要立即采取行動(dòng)，防止進(jìn)一步的熱量損失。

必須通過解決發(fā)生這種情況的機(jī)制（即傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)、輻射）來最大限度地減少受害者對(duì)環(huán)境的熱量損失。

記住防止進(jìn)一步熱量損失的準(zhǔn)則：如有可能，應(yīng)穿戴保暖層衣服、帽子、圍巾和手套，讓他們遠(yuǎn)離寒冷、潮濕、多風(fēng)的環(huán)境。

必須要小心，避免他們變得筋疲力盡，所以給他們一些含糖食物和溫暖的甜飲料將有助于避免低血糖。

如有可能，應(yīng)使用睡墊、帆布背包、樹枝、樹葉、備用衣物等任何能減少傳導(dǎo)熱損失的物品將受害者與地面隔離。

對(duì)于給失溫傷員加熱，要記住的一般原則是傷員重新加熱的最大速度不要超過他們冷卻的速度。

如果它們是很快變冷的，你可以快速給他們加熱，如果它們冷卻緩慢，則應(yīng)緩慢重新加熱，否則重新加熱過程可能會(huì)導(dǎo)致傷員死亡。

五、總結(jié)：

遭遇風(fēng)雪，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的戶外人士也經(jīng)常會(huì)因體溫過低而死亡。

還是那句話，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，失溫在荒野環(huán)境中很難治愈，避免體溫過低才是最好的辦法。

通過減少輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)作用減少熱量損失。

只要能增加熱量產(chǎn)生的活動(dòng)和方式對(duì)于失溫者都會(huì)有積極的幫助與作用。

戶外活動(dòng)時(shí)，保持干燥，避免讓你的衣服淋濕，尤其要重視防水雨具。

正確穿著你的戶外衣物，調(diào)整層數(shù)，穿上防水、雨衣、使用頭罩、帽子、圍巾都會(huì)產(chǎn)生很大的不同，這樣是戶外經(jīng)驗(yàn)的一部分。

隨身攜帶適當(dāng)?shù)谋幼o(hù)所，比如救生毯（一日徒步旅行者經(jīng)常忘記這一點(diǎn)），即便是是聚乙烯救生袋往往也能決定生死。

多吃而且要經(jīng)常吃，不要把自己搞得太累，徒步旅行有時(shí)候漫長而艱苦，而且能量需求很高，低溫天氣也會(huì)增加你的能量需求。

多喝水，避免脫水。

在風(fēng)雪天氣出行，要以適合團(tuán)隊(duì)中最慢者的速度前進(jìn)，更快的速度往往會(huì)使他們過度勞累，使他們的衣服出汗過多，并使他們更容易筋疲力盡。

互相留意，關(guān)注你的同伴，體溫過低的早期跡象通常在別人身上比在自己身上更容易注意到。

如果你是領(lǐng)隊(duì)，良好的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力，良好的路線規(guī)劃和執(zhí)行，考慮到潛在的逃生路線，以及對(duì)路線和天氣條件的果斷而靈活把控，這些都有助于團(tuán)隊(duì)的安全。