|
出氣不順暢、總想深呼吸，即可能出現(xiàn)了胸悶氣喘的癥狀，通常可由緊張、焦慮等精神因素引起，也可能由間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、大葉性肺炎、肺部占位病變等肺部疾病所引起。另外，某些代謝失常引起的酸中毒也可引起出氣不順、深呼吸等癥狀，建議患者出現(xiàn)該癥狀時盡早到醫(yī)院就診。 1、精神因素：常見于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可引起軀體化表現(xiàn)如心慌、易怒、煩躁、胸悶、氣短，甚至呼吸急促、出氣不順暢、總想深呼吸等癥狀。建議就診于神內(nèi)科或心理科，焦慮、抑郁等不良精神因素可通過心理測量量表間接反應(yīng)，通常調(diào)節(jié)患者情緒可改善癥狀，嚴(yán)重時可應(yīng)用調(diào)整情緒的藥物，如解郁安神膠囊； 2、間質(zhì)性肺?。撼Ｒ姷拈g質(zhì)性肺病如肺間質(zhì)性纖維化，是肺組織被損壞后，由于異常修復(fù)而造成的肺部疤痕性變化。臨床上主要表現(xiàn)為干咳及進(jìn)行性加重的呼吸困難，以限制性呼吸困難為主，也可引起出氣不順、深呼吸的癥狀，最終可因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。乙酰半胱氨酸具有一定療效，吡非尼酮和尼達(dá)尼布可用于抗纖維化治療，急性期出現(xiàn)呼吸困難時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀； 3、慢性阻塞性肺?。菏且唤M以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流進(jìn)出肺組織受限為主要表現(xiàn)的肺部疾病，環(huán)境污染、吸煙、遺傳等原因是其主要的發(fā)病因素，反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣促等為其主要癥狀。如果進(jìn)展較重，或伴有急性感染，患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、出氣不順暢、總想深呼吸等癥狀，嚴(yán)重時可引起呼吸衰竭，出現(xiàn)呼吸性酸中毒時可引起深大呼吸。一般患者行肺功能檢查、肺CT、血常規(guī)等可確診，確診后可給予患者吸氧、抗感染治療，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素如左氧氟沙星，以及化痰藥物如氨溴索片、平喘藥物如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、氨茶堿等，必要時可適當(dāng)應(yīng)用激素如地塞米松來進(jìn)行治療； 4、肺結(jié)核：是由于肺部感染結(jié)核分枝桿菌所引起，在肺部表現(xiàn)多樣，可引起不同程度的肺部感染，如支氣管肺結(jié)核，可由于呼吸道被分泌的痰液所阻，導(dǎo)致呼吸道不暢而出現(xiàn)出氣不順的癥狀，同時，肺部乏氧也會使患者出現(xiàn)總想深呼吸的現(xiàn)象。另外，患者還可伴有發(fā)熱、咳痰、消瘦、乏力、盜汗、閉經(jīng)等表現(xiàn)，可通過痰結(jié)核涂片、肺CT、PPD試驗、TB-SPOT等輔助手段確診。確診后，需要給予患者規(guī)律抗結(jié)核治療，如應(yīng)用利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥進(jìn)行治療； 5、大葉性肺炎：是由細(xì)菌、病毒、支原體等感染肺部而引起，肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見的致病菌?；颊咄ǔ？杀憩F(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛、乏力等癥狀，當(dāng)肺部感染較重時可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫、出氣不順暢、總想深呼吸。大葉性肺炎一般行血常規(guī)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、肺CT等可確診，確診后，需要給予患者積極治療，可使用合適的抗生素如頭孢唑肟，并給予患者吸氧對癥治療； 6、肺部占位病變：常見的肺部占位即肺部腫瘤，當(dāng)腫瘤位置處于支氣管上段時，可由于阻塞呼吸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、出氣不順暢，同時由于阻礙氣道通氣功能，導(dǎo)致患者缺氧，出現(xiàn)總想深呼吸的現(xiàn)象。除此之外，患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、胸痛等癥狀，行肺部增強CT、腫瘤標(biāo)志物等可確診。確診后，需根據(jù)占位情況，選擇合適的治療方案。良性腫瘤通過手術(shù)切除后預(yù)后一般較好，若為惡性腫瘤，在手術(shù)切除后還需輔以化療、放射治療或靶向治療，通常預(yù)后較差； 7、酸中毒：常見于各種原因引起的體內(nèi)代謝紊亂，出現(xiàn)酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒。酸中毒的患者可表現(xiàn)為庫斯莫呼吸，特征為呼吸深大、胸悶、氣短、出氣不順暢、總想深呼吸等表現(xiàn)，一般行血氣分析可有助于診斷。應(yīng)給予患者補液、糾正酸中毒的治療，如使用堿性藥物碳酸氫鈉溶液進(jìn)行治療，可改善患者出氣不順、總想深呼吸的癥狀。 對于不同年齡，不同身體素質(zhì)的人群，出氣不順暢、總想深呼吸的癥狀可由于不同原因造成。如果患者同時伴隨有發(fā)熱、消瘦、乏力、咳痰尤其是血痰、口渴、精神差等癥狀時，要及時就醫(yī)查明原因，并積極治療，改善預(yù)后。 |
|
|
