治療法則： 滋陰補腎。

     施治方法：

(一)內(nèi)服方藥

1．基本方藥：(1)六味地黃丸：熟地240克、山茱萸120克、山藥120克、澤瀉90克、丹皮90克、茯苓90克，以上各藥研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改為水煎服，用量按原方比例酌減。

(2)左歸丸：熟地240克、山藥、枸杞、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠各120克、川牛膝90克，上藥共研為末，煉蜜為丸，空腹服用，每次10克，1日2～3次。若改為水煎服，用量按原力比例酌減。適用于陰慮精血虧損諸證。

(3)大補陰丸：黃柏、知母各120克、熟地、龜板各180克，諸藥為末，豬脊髓蒸熟，煉蜜為丸，早晚公服10克，或作湯劑，用量控比例酌減。適用于陰慮而有內(nèi)熱諸證。

2，加減生化：陰虎骨蒸潮熱甚者，可于各基本方中加地骨皮、青蒿、銀柴胡、胡黃連各10克；心煩不安，失眠多夢者，加酸棗仁、柏子仁、夜交藤各10克；盜汗明顯者可加煅牡蠣12克、浮小麥20克、糯稻根15克；遺精、滑精者，加金櫻子、芡實各12克，五味子10克；咳血、齒衄者，加旱蓮草12克、白茅根15克、藕節(jié)、茜草根各10克。

     耳聾耳鳴者，于方(1)中加磁石20克、五味子10克、桑椹子、女貞子各12克。尿血者于方(1)中加小薊10克、白茅根15克、旱蓮草、黃柏各10克。月經(jīng)過多或崩漏者，于方(1)中加知母、黃柏各10克、煅龍牡各15克、棕擱炭、仙鶴草各10克。

    (二)外敷藥物

1．五倍子適量，研細為末，臨睡時以水或醋調(diào)成糊狀，敷于臍部，再用暖臍膏蓋好，手按至溫而入睡。

2．五倍子、辰砂共研末后，冷水調(diào)勻，臨睡前敷臍部。以上兩方均適用于盜汗患者。

3．酸棗仁少許，開水浸泡后，去其外皮，剖成兩半，置于直徑約1厘米的膠布中，貼之干兩開的神門、皮質(zhì)下穴處，然后按揉1分鐘，并囑患者每晚臨睡前自行按揉1次，每5天換藥1次。適用于失眠患者。

4．牡蠣、五倍子各適量，研成細末，鹽水調(diào)敷臍部。

5．刺猬皮適量，焙干研細為未，以患者自己唾液，調(diào)成糊狀，敷貼臍中，每2日換藥1次。以上兩方適用于遺精、滑精、早泄患者。

    （三)飲食療法：

(1)桑椹糖水：鮮桑椹60克，加清水二碗，煎至一碗，用白砂糖或冰糖適量調(diào)味，去渣飲水。滋陰補腎。

（2)黃精燉冰糖：黃精30至60克，冰糖30至50克，加清水一碗，隔水燉2小時，飲水，每日l至2次。補益精血。

(3)蓮子粉粥：蓮子肉去皮帶心50克，磨粉后用水調(diào)成糊狀，放入沸水中，加桂圓肉30克，煮成粥狀，加冰糖適量，每晚臨睡前服一小碗。安神固精。

(4)枸杞酒：枸杞60克，泡入500克白酒中，封固一周以上，即可服用，每次1小盅(約20毫升)，每晚睡前服。補腎益精。

     施治要點：

(一)腎陰虛的治療，總的原則是“培其不足，不可伐其有余”’“壯水之主，以制陽光”，六味地黃丸是其代表方藥。然由于形成本證的原因，各有不同，其病理變化，各有側(cè)重，故在具體運用，又有區(qū)別：腎陰不足，津液虧耗之咽干口渴，舌燥唇裂，消渴便秘，用天冬、麥冬、女貞子之類，所謂補而兼潤；其二，腎陰虧損，慮火上炎之五心煩熱，潮熱盜汗，心悸失眠，用生地、元參、龜板、地骨皮之屬，所謂補而兼清；其三，腎精不充，陰血虧耗之腰膝痠軟，遺精滑泄，耳聾目眩，須發(fā)早白，月經(jīng)不調(diào)，用熟地、何首烏、枸杞、桑椹之品，所謂補而兼養(yǎng)。臨證之時，詳于辯證，精于施治，庶可無誤。

(二)腎內(nèi)寄元陰、元陽，陰陽互根，故“善補陰者，必于陽中求陰”，因此，滋陰之法，不可單純一律使用陰藥，應在大隊補陰之中，佐以溫陽之品，一則可以使之補而不滯，補而不膩，二則意在鼓舞腎中生發(fā)之氣，以助生化之力，這對陰虛久病之人，更為重要，否則，陰無陽而無以化，仍然達不到滋補腎陰的日的。

(三)腎臟與其他臟腑的關(guān)系密切，如腎陰不足，而致水不涵木，肝陽上亢，或子盜母氣，損傷肺陰，或水不上承，心腎不交，或虛火上炎，灼傷脈絡，出現(xiàn)血癥等，這些病證，需通過治腎的同時，兼治他臟，或肝腎同治，滋水涵木，或滋水之源，肺腎雙補，成交通心腎，濟既水火，或滋陰降火，引火歸源等，方能取得較好的效果。