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重度抑郁癥患者藥物難治 如何實(shí)現(xiàn)自救

 子孫滿堂康復(fù)師 2022-02-16
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抑郁癥如果治療不徹底,病情反復(fù)發(fā)作,容易讓患者患上重度抑郁癥,很多重度抑郁癥患者都會(huì)有自殺的傾向,如果不及時(shí)治療,會(huì)造成嚴(yán)重的后果。那么治療重度抑郁癥的最好方法是什么呢?

很多患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后病情會(huì)有所控制,但后期仍會(huì)反復(fù)發(fā)作,這樣對(duì)以后的治療會(huì)帶來(lái)更大的困難。上海市東方醫(yī)院的第五代腦立體定向手術(shù)準(zhǔn)確定位導(dǎo)致抑郁癥的病變部位,然后通過顯微系統(tǒng)或神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),對(duì)病變部位進(jìn)行精確調(diào)控,不破壞周邊的神經(jīng)、血管,不影響患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能,可使抑郁癥癥狀明顯消失,具有微創(chuàng)、安全、可靠等特點(diǎn)。

案例:患者男性,29歲,抑郁癥病史7年

患者7年前因就業(yè)壓力出現(xiàn)失眠、早醒等睡眠問題,后漸漸出現(xiàn)情緒低落,心煩意亂,脾氣暴躁,摔東西等表現(xiàn),有重度身體乏力、周身不適、咽部異物感等病征,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為抑郁癥。確診后,患者先后住院予以氟西汀、喹硫平等藥物以及無(wú)抽搐電休克治療,但癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),出現(xiàn)重復(fù)性思維和重復(fù)性動(dòng)作(反復(fù)洗手、洗澡),悲觀厭世情緒日益嚴(yán)重,多次有自殺行為,幸虧被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。為確保患者安全,母親辭去工作在家專職看護(hù)他,但仍有危險(xiǎn)行為發(fā)生,無(wú)奈之下家屬將患者帶至我科尋求手術(shù)治療。

在門診與醫(yī)生交流時(shí),患者明顯情緒低落、對(duì)生活態(tài)度悲觀,鑒于患者抑郁癥診斷明確,病史長(zhǎng)達(dá)7年,內(nèi)科治療后未見明顯好轉(zhuǎn),存在自殺行為等情況,經(jīng)進(jìn)一步檢查及系統(tǒng)評(píng)估后,確認(rèn)患者符合“第五代腦立體定向手術(shù)”條件?;颊吒改冈诘弥讼⒑螅谝粫r(shí)間表示支持醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù),并于入院后第8天完成手術(shù)治療。

術(shù)后第三天,患者自述睡眠質(zhì)量得到明顯提高,感覺心情變得平穩(wěn),不再像之前那般抑郁煩躁,也不再亂發(fā)脾氣,能與醫(yī)護(hù)人員和父母進(jìn)行正常交流并明確表達(dá)自己的想法,身體的各種不適也消失了。據(jù)家屬反映,患者術(shù)后明確表示自己因病給家人帶來(lái)很大的壓力,他一定會(huì)抓緊時(shí)間康復(fù),盡快找份工作,緩解這些年因他患病所導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)生提醒各位抑郁癥患者:抑郁癥要及時(shí)治療,如果長(zhǎng)期服藥無(wú)效果或者患病時(shí)間超過三年,可考慮采用外科手術(shù)治療。所謂第五代腦立體定向手術(shù),指的是將CT、MRI、DTI等醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查后多圖融合再導(dǎo)入手術(shù)計(jì)劃導(dǎo)航計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,由計(jì)算機(jī)進(jìn)行3D建模、計(jì)算靶點(diǎn)位置、模擬手術(shù)路徑的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)。其核心亮點(diǎn)就是“精準(zhǔn)、微創(chuàng)”,避免術(shù)中二次損傷所造成的并發(fā)癥,相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)技術(shù)更加安全有效。

手術(shù)治療抑郁癥的核心作用:

1、藥物難以控制的精神癥狀得到控制或消除;

2、減少用藥,提高藥效,從而降低藥物副作用,部分患者也有停藥可能;

3、恢復(fù)患者自知力從而回歸社會(huì),完成正常社會(huì)功能(學(xué)習(xí)、生活、社交、工作)等。

  

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