中藥在大家固有印象中一直認(rèn)為治病慢，適合長(zhǎng)期調(diào)理，但是你可曾知道，有時(shí)候ICU里束手無(wú)策的患者，卻能被中藥神奇的救過(guò)來(lái)，而這里用到的藥方，往往含有一味重要的中藥——附子。

說(shuō)到附子，不得不提著名中醫(yī)“李可”， 人稱“行走的ICU”， 在治療急危重癥疑難病上戰(zhàn)績(jī)彪炳，國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生專(zhuān)門(mén)為李可題詞——“李可老中醫(yī)是中醫(yī)的脊梁”。而李可在治療危重癥常用附子，一生用掉數(shù)噸附子，救人無(wú)數(shù)，也因此被人稱為“李附子”。

之所以用附子治療危重癥，是因?yàn)楦阶佑谢仃?yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛逐濕等功效，因此是常用于溫里補(bǔ)火，也被譽(yù)為回陽(yáng)救逆第一品藥。明代著名醫(yī)家張景岳把附子、人參、大黃、熟地共列為藥中四維，即是治病保命的要藥。

現(xiàn)代天然藥物化學(xué)也發(fā)現(xiàn)，附子水溶性生物堿具有強(qiáng)心作用，能顯著提高心率、升高血壓，這與中醫(yī)常將其用于治療低血壓、休克所吻合。除此之外，附子中的一些活性成分還被發(fā)現(xiàn)具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

但是附子一般醫(yī)生卻不敢用，原因是附子有劇毒，毒性來(lái)源是其中含有的烏頭堿，米粒大小就能致命，附子能破壞鈣離子穩(wěn)態(tài)導(dǎo)致心律失常，引起心室纖顫。同時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織也具有一定的破壞性。

天然藥物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，烏頭堿屬于復(fù)雜二衍生物，毒性極大，產(chǎn)生毒性的根源是其結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)酯鍵。若將烏頭堿與稀堿水溶液加熱，很容易除去兩個(gè)酯鍵，生成烏頭原堿。或?qū)躅^堿在中性水溶液中加熱，酯鍵也同樣被水解。經(jīng)水解后生成的烏頭原堿毒性極小，這就是中醫(yī)用附子必經(jīng)炮制的緣由。

除此之外，中醫(yī)使用附子，還需要通過(guò)中藥的配伍來(lái)進(jìn)一步降低毒性。例如炙甘草、防風(fēng)等等。但如果炮制和配伍不當(dāng)，附子的毒性足以危及生命，因此，對(duì)炮制工藝和醫(yī)生的用藥水平有極高的要求，輕易不敢使用。

平時(shí)用藥時(shí)，如果看到其中含有附子，也需格外謹(jǐn)慎，盡量選擇大廠家生產(chǎn)的，大廠家在炮制工藝方面往往把控更嚴(yán)，更穩(wěn)定。用藥期間也需要常備解毒藥物，遇到突然情況，及時(shí)送醫(yī)就診。