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郭生白傳習(xí)錄精要(46)

 本能學(xué)堂a昨年 2022-02-14

73.小孩高燒、腹脹

高燒41度,腹脹:

大黃 黃芩 枳殼 甘草 分六次服。要是吐了,再吃一次,還吐,就好了,沒(méi)吐就等著大便。


74.葛根芩連湯


黃芩黃連清里熱,止利,葛根通津解肌,趙開(kāi)美本中葛根芩連湯一條有偽,故去之不用。


75.葛根芩連湯證


說(shuō)“發(fā)熱下利,發(fā)熱惡寒,太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,用桂枝湯”,這個(gè)不對(duì),這是典型的葛根芩連湯證,凡熱利,是陽(yáng)性排異反應(yīng),一般都有口渴,陰性下利沒(méi)有口渴,葛根通津解肌止渴,不論有沒(méi)有明顯的惡寒惡風(fēng)都可用葛根。葛根湯證,可以沒(méi)有下利,熱利用黃芩黃連,發(fā)熱不能沒(méi)有葛根,有汗無(wú)汗都能用葛根。肚子疼可以加白芍甘草。


76.熱利為實(shí)證


太陽(yáng)病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)疼而惡寒。陽(yáng)明病,胃家實(shí)也。實(shí)是相對(duì)虛而言的,不虛,就是不是虛性的,是陽(yáng)性的,排異的,所以,不僅僅是大便不通是實(shí),熱利也是實(shí)。


77.熱利與虛痛


黃芩治熱利?!秱摗分械狞S連湯證,腹中痛,想吐,下利,這個(gè)是虛痛,偏于自主調(diào)節(jié),上部有熱,用桂枝出點(diǎn)汗,下部有邪氣,排異反應(yīng)。


78.發(fā)熱下利


發(fā)熱下利:黃芩湯。


發(fā)熱下利而嘔:黃芩加半夏生姜湯。


發(fā)熱而嘔:葛根加半夏湯,(此病可能惡寒)。


發(fā)熱下利腹痛:芩連芍藥湯。


發(fā)熱下利身痛:白頭翁湯。


發(fā)熱下利后重而渴:白頭翁湯加芍藥。


上述這幾個(gè)方子偏于治腸,而五個(gè)瀉心湯偏于治胃,一般不惡寒??示驼f(shuō)明里熱,不用干姜,干姜用在下利日數(shù)十行,完谷不化,干姜止利,防止下多傷津液。芩連排異,清熱。干姜不補(bǔ)虛。干姜芩連可同用。

79.論止利

中毒性痢疾,下利不止是沒(méi)排干凈,大便排異通道不暢通,這是不通,通就不病,下利不會(huì)死,止利才死,黃芩黃連也行,好得沒(méi)有大黃快。

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