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急診常見心電圖,一文讀懂

 燊6jqfpaahwg1w 2022-02-14

心電圖操作簡單、方便、快捷,是急診常用的檢查之一,但心電圖的判讀是臨床上的難點(diǎn)之一,下面就給大家?guī)韼追N急診常見的心電圖及其特點(diǎn)。

房顫心電圖特點(diǎn)

1.各導(dǎo)聯(lián)無正常P波,代之以大小不等形狀各異的f波(纖顫波),尤以V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯,心房f波的頻率為350-600次/min;

2.心室律絕對不規(guī)則,心室律快慢不一;

3.QRS波一般不增寬;

4.若是前一個R-R間距偏長,而與下一個QRS波相距較近之處,可出現(xiàn)一個增寬而變形的QRS波,形態(tài)酷似室性早搏,實(shí)為房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。

房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

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心室顫動心電圖特點(diǎn)

1.QRS-T波群完全消失,出現(xiàn)大小不等、極不勻齊的低小波;

2.頻率達(dá)200-500次/min

心室顫動

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I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)

1.P-R間期延長為主要表現(xiàn):成人P-R≥0.21 sec或前后兩次檢測結(jié)果比較,出現(xiàn)與心率相當(dāng)?shù)腜-R間期延長超過0.04sec。(P-R間期隨年齡心率而存在明顯變化)

I度房室傳導(dǎo)阻滯

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II度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)

1.I型:莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn),P-R間期逐漸延長,直至一個P波后漏脫一個QRS波群,其后P-R間期又趨縮短,之后又復(fù)逐漸延長,如此周而復(fù)始地出現(xiàn),稱為文氏現(xiàn)象。

II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

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2.II型:莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為P-R間期恒定(正常或延長),部分P波后無QRS波群。

II度II型房室傳導(dǎo)阻滯

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III度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)

1. P波與QRS波毫無相關(guān)性,各保持自身的節(jié)律;

2.房率常高于室率。

III度房室傳導(dǎo)阻滯

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陣發(fā)性室上性心動過速心電圖特點(diǎn)

1. QRS波通常無增寬變形。

2.心室率為150~240次/min,絕對勻齊。室上性陣發(fā)性心動過速不一定具有器質(zhì)性心臟疾患,但常有反復(fù)發(fā)作趨勢。

陣發(fā)性室上性心動過速

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陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點(diǎn)

1.QRS波呈室性波形,增寬而變形,QRS時(shí)限>0.12S;

2.常有繼發(fā)性ST-T波改變;

3.心室頻率為140 -200次/min,基本勻齊;

4.有時(shí)可見保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位。

陣發(fā)性室性心動過速

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