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學(xué)弟學(xué)妹們，我們的一輪復(fù)習(xí)正在按部就班的進(jìn)行，拿生理來說，循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都是比較費(fèi)時(shí)間的，大家復(fù)習(xí)的時(shí)候要擺正心態(tài)有耐心，推進(jìn)不下去的時(shí)候可以跳過去，學(xué)點(diǎn)簡單的振作一下精神，今天還是和學(xué)姐一起復(fù)習(xí)讓人頭疼的神經(jīng)系統(tǒng)吧~  α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是軀體運(yùn)動(dòng)反射的最后公路。 γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出的纖維支配骨骼肌的梭內(nèi)肌纖維。 α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接發(fā)放肌肉收縮（運(yùn)動(dòng)反射的最后公路） γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元調(diào)節(jié)肌梭對牽拉刺激的敏感性，從而協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng) 脊休克是指當(dāng)人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)人無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。 脊休克（脊髓休克）的主要表現(xiàn)為橫斷面以下的脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射均減退以致消失，如骨骼肌緊張降低，甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。 脊休克后脊髓反射恢復(fù)的特點(diǎn)： 各種反射的恢復(fù)有先后，比較簡單和較原始的反射（如屈肌反射和腱反射）恢復(fù)較早，相對較復(fù)雜的反射（如對側(cè)伸肌反射、搔爬反射）恢復(fù)則較慢。血壓也回升到一定水平，排便、排尿反射也在一定程度上有所恢復(fù)。 注意兩個(gè)問題： 脊休克發(fā)生時(shí)：尿潴留（可發(fā)生溢流性尿失禁）、發(fā)汗反射消失 脊休克恢復(fù)后：尿失禁、發(fā)汗反射增強(qiáng) 牽張反射的基本中樞在脊髓 牽張反射的感受器是肌梭 肌梭的傳入神經(jīng)纖維有l(wèi) a 和 II類纖維兩類 肌梭是一種長度感受器 牽張反射包括腱反射和肌緊張兩種類型 當(dāng)肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時(shí)，引起 I a 類和II類纖維傳入沖動(dòng)增加，沖動(dòng)的頻率與肌梭被牽拉的程度成正比。肌梭的傳入沖動(dòng)增加可導(dǎo)致支配同一肌肉的 α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，使梭外肌收縮，從而形成一次牽張反射。 腱反射為單突觸反射；屈肌反射、肌緊張和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)均為多突觸反射 分布：位于肌腱膠原纖維之間，與梭外肌纖維串聯(lián) 性質(zhì)：張力感受器（為牽張感受器） 適宜刺激：肌張力增加 傳人纖維 ：lb類纖維 興奮效應(yīng)：傳入沖動(dòng)抑制同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 生理作用 ：抑制牽張反射（即反牽張反射，抑制被牽拉的肌肉收縮） 生理意義 ：參與反牽張反射，防止?fàn)繌埛瓷溥^強(qiáng)而拉傷肌肉 帕金森?。?/span>肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少性疾病 主要癥狀：全身肌緊張?jiān)鲶{，肌肉強(qiáng)直 ,隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢 ,面部表情呆板，常伴有靜止性震顫 病變部位 ： ① 黑質(zhì)病變--- 多巴胺能神經(jīng)元受損（主要病因） ② 丘腦外側(cè)腹核功能異常（引起靜止性震顫，注意左旋多巴和M受體拮抗劑治療無效） 神經(jīng)遞質(zhì)： ① 黑質(zhì)-紋狀體多巴胺系統(tǒng)受損---多巴胺不足 （主因） ② 紋狀體乙酰膽堿系統(tǒng)亢進(jìn)----乙酰膽堿功能亢進(jìn) 治療： ① 多巴胺前體（左旋多巴） ② M 受體拮抗劑（東莨菪堿或苯海索） 舞蹈?。?/span>肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過多性疾病 主要癥狀：不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，伴肌張力降低等癥狀 病變部位：新紋狀體病變— γ- 氨基丁酸能抑制性中間神經(jīng)元受損間接通路抑制和直接通路增強(qiáng) 神經(jīng)遞質(zhì)：抑制性中間神經(jīng)元釋放γ-氨基丁酸不足 治療：利血平 總結(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)在復(fù)習(xí)中可以把內(nèi)容分解成一塊一塊的，逐個(gè)擊破，大家加油，頂峰見！ 編輯：醫(yī)考幫喬學(xué)姐 |
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