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崴腳后這樣做后患無窮,千萬別搞錯!

 田園漫步168 2022-02-14

冬奧

 滑 雪

隨著冬奧會如火如荼地進(jìn)行冰雪運(yùn)動正受到大家的追捧。其中滑雪風(fēng)頭無兩,圈粉無數(shù)。現(xiàn)下風(fēng)和日麗,天公作美,估計不少朋友都會準(zhǔn)備抓住雪季的尾巴,伴著熱情澎湃的心情,奔赴雪場。好好體驗(yàn)一把滑雪的速度與激情,盡享冰雪的快樂!

滑雪

熱情和歡樂讓白雪皚皚充滿生機(jī)

那么安全問題也隨之而來,因滑雪導(dǎo)致的崴腳(踝關(guān)節(jié)扭傷)、骨折、脫臼、外傷等等屢見不鮮,其中腳踝損傷占到了滑雪損傷總數(shù)的20%左右。而腳踝一旦受傷,我們的下地活動就會受到影響,生活、工作和學(xué)習(xí)就會因此紊亂。

由于滑雪時控制雪板,腳踝承受的壓力會非常大,尤其在做跳躍及落地動作時,腳踝的壓力瞬間會瞬間暴漲,因此很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。除了在滑雪、籃球、爬山等運(yùn)動中容易發(fā)生,日常生活中比如下樓沒看清、走路踩坑、邊走邊看手機(jī)等情況,都容易造成足踝扭傷。

如果扭傷后早期未重視,長期累積,不少人會繼發(fā)踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。能發(fā)生關(guān)節(jié)變形,嚴(yán)重的有可能需要截骨、關(guān)節(jié)置換乃至融合手術(shù)。

滑雪

如何安全地進(jìn)行

先看視頻了解一下

崴腳后很多人這么做

大錯特錯!



千萬別這么做


受傷后按摩。不少人認(rèn)為按揉對軟組織損傷好“揉一揉,傷痛好一半”,會自行或找人幫助按揉或涂抹藥油后按摩腳踝。殊不知此時這樣做會加重扭傷部位組織的撕裂,促使血流加快和滲出增加,加劇局部腫脹和疼痛的情況。

熱敷。熱敷會造成局部的血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致炎癥的滲出明顯增多。使局部軟組織腫脹加重,導(dǎo)致神經(jīng)受壓,產(chǎn)生更大的痛感,不當(dāng)?shù)臒岱筮€可能引起燙傷、局部水泡。因此傷后早期(3天內(nèi))一定要避免熱敷。

用自來水沖洗代替冰敷。自來水的溫度不夠低,特別是在天氣溫暖炎熱時,水溫都較高。這樣的降溫效果不明顯,無法讓傷處血管明顯收縮,不能起到好的止血消腫作用。



隨意涂抹藥膏、貼敷膏藥。很多人扭傷后喜歡立即用中藥膏,認(rèn)為這樣能加快恢復(fù)。                                             

第一,很多中藥膏的作用是活血化瘀,會促使局部血流加快和滲出增加,有可能加劇局部的腫脹和疼痛。

第二,很多藥膏顏色很深、性質(zhì)很黏,貼敷后不好去除。這會給后續(xù)就醫(yī),請醫(yī)生檢查診斷帶來不便。
第三,不少膏藥的透氣性不佳。很有可能造成局部的皮膚過敏或破潰。延誤后期的治療,甚至給手術(shù)治療增加困難。

自認(rèn)為崴腳是小事,能動就沒骨折。

一旦崴腳,需要引起高度重視。不要認(rèn)為沒什么事,等到幾周甚至一個月后,腫脹、疼痛癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)才去看醫(yī)生。若此時發(fā)現(xiàn)骨折對位不好、關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及韌帶損傷,往往會失去最佳治療時機(jī)。   

另外當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷時,即使沒有骨折,也會有關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。而有時即使有骨折,人也可以行走。例如,較常見的內(nèi)外踝的撕脫骨折,和一些當(dāng)時沒有移位的骨折,都容易被忽視。

如何判斷

崴腳的嚴(yán)重程度?



足踝扭傷按輕重分為三度


I

I度是輕微的損傷只有韌帶的拉傷,組織學(xué)上沒有肉眼可見的纖維斷裂,患者局部疼痛輕微,腫脹不明顯,走路不受限制,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),無需固定。

II

II度損傷有一定程度的腫脹和疼痛,部分可見足部瘀斑,傷者走路較困難,中度疼痛通常需要別人攙扶,甚至拄拐行走這時外側(cè)副韌帶可能已經(jīng)呈現(xiàn)不完全撕裂,會有明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的感覺。需要支具或護(hù)踝固定一段時間。

III

III度損傷最嚴(yán)重,患者重度疼痛,局部有明顯腫脹和出血,足底出現(xiàn)明顯瘀斑。外側(cè)副韌帶可以斷定為完全撕裂,這時關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)患者無法站立負(fù)重、無法行走,必須嚴(yán)格的固定,甚至手術(shù)治療。

緊急處理

牢記RICE原則




RICE是啥


做好初步的判斷,在去醫(yī)院之前現(xiàn)場做簡單的處理運(yùn)用RICE原則,將損傷降到最小程度

R

休息(Rest)。暫停體育運(yùn)動,盡量減少走動或拄拐。

I

冰敷(lce)。用冰水的混合物冰敷踝關(guān)節(jié)局部,每次15到20分鐘(超過20分鐘容易產(chǎn)生凍傷),有利于消除患處的疼痛、腫脹和肌肉痙攣。正確科學(xué)的冰敷應(yīng)當(dāng)這樣進(jìn)行:你知道如何正確冰敷嗎?

C

加壓包扎Compression)。用繃帶做局部加壓減少出血,避免腫脹。注意不要包扎過緊,容易造成肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)下降,嚴(yán)重可造成缺血壞死。沒有繃帶,可在剛受傷時用拇指按壓痛處,能起到一定止血作用。

E

抬高患肢Elevation。一般要比心臟高10—15厘米,這樣能促進(jìn)淋巴、血液的回流,減輕腫脹。抬得太高超過30-50厘米以上可能會造成血供不足。在家休息時也要注意把腳踝抬高,但要適當(dāng)下床活動,防止下肢靜脈血栓形成。

什么時候

需要手術(shù)治療?

雖然多數(shù)足踝扭傷能通過保守治療治愈,但還有近1/3的患者存在一定程度的踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)。表現(xiàn)為6個月后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)扭傷、復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟、有不穩(wěn)定感、不敢進(jìn)行之前的體育運(yùn)動等,甚至因此改變生活方式。這時候建議您到醫(yī)院求助于醫(yī)生,由其檢查判斷,是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。



最后祝愿大家遠(yuǎn)離滑雪損傷

盡享滑雪快樂!

 

END

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