肛裂是一種怎樣的體驗(yàn)，你知道嗎？一位網(wǎng)友講述了自己老公的經(jīng)歷……

每次分享我老公的“事跡”，都覺得能上“春晚”。

那個(gè)時(shí)候，他老喊疼，肛裂嚴(yán)重，就去做了手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生囑咐要趴10天，結(jié)果那家伙趴了一周后覺得沒事了，去上班了。

上班回到家，傷口就發(fā)炎了，腫得看不到“菊花”，只好回醫(yī)院再做一次手術(shù)。

他就是瞎嘚瑟，術(shù)后也不好好保養(yǎng)，結(jié)果成痔瘡了，百多邦滅火，太寧這些經(jīng)常涂著。年尾單位聚餐，幾杯紅酒下肚上火了，第二天痔瘡又“掉”出來了。

那家伙心大，在市場(chǎng)視察了一下午，才感覺后面總有東西硌著，摩擦得疼。脫褲子一看，發(fā)現(xiàn)菊花又一次消失不見。嚇得我趕緊讓他又去醫(yī)院動(dòng)刀子。

前前后后做了三次手術(shù)，現(xiàn)在“菊花”附近可光滑了，藏不住屎，還得請(qǐng)假回家換褲子……

這位網(wǎng)友的老公的經(jīng)歷看著是不是有些“嚇人”，那么，肛裂到底是一種什么樣的病呢？

一、什么是肛裂？

肛裂，顧名思義就是肛門部有裂口。專業(yè)上講，即肛門部齒線以下肛管的皮膚，由于多種原因破裂而形成的棱形裂口或潰瘍。肛裂發(fā)病率非常高，僅次于痔瘡，占據(jù)肛腸類疾病的第二順位。

造成肛裂的原因有很多，常見的3個(gè)誘因包括：

1、便秘

患者經(jīng)常便秘的情況下，大便常年干燥，在通過肛管時(shí)易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷加深，可達(dá)到皮下，造成肛裂。

2、排便習(xí)慣

蹲廁所時(shí)，手機(jī)、報(bào)紙、香煙等不離手，無形中延長(zhǎng)了排便的時(shí)間，加重了對(duì)肛門部位的壓迫，引起肛門血液瘀積，再加上用力排便，肛管受壓，就會(huì)引起肛裂出血。

3、感染

肛管周圍長(zhǎng)期存在感染因素，如肛周膿腫、痔瘡、肛瘺等，就會(huì)導(dǎo)致肛裂反復(fù)發(fā)作。

二、出現(xiàn)這3種異樣，或許是發(fā)生肛裂了

肛裂在生活中雖然常見，但它的誘因與癥狀都與痔瘡非常相似。那么，當(dāng)身體出現(xiàn)哪些異樣時(shí)，就要考慮是肛裂的可能呢？

1、疼痛

肛裂發(fā)作時(shí)，雖不會(huì)危及生命，但它會(huì)引起排便疼痛。當(dāng)干硬糞便刺激裂口內(nèi)神經(jīng)末梢，患者就會(huì)燒灼樣或刀割樣疼痛。

2、便秘

便秘患者排便時(shí)，肛裂病人因懼怕疼痛不愿排便。每次排便如受罪的心理暗示，又引起或加重便秘，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。

3、出血

排便時(shí)糞便擦傷潰瘍面，或撐開肛管撕拉裂口會(huì)有少量出血，用紙巾擦拭時(shí)，可能會(huì)沾染少量血跡或排便過程中滴鮮血。

三、肛裂了，可以自愈嗎？

“菊部”地區(qū)裂開，不治療吧，每次上大號(hào)，總是火辣辣的疼。治療吧，那個(gè)地方還是挺尷尬的。肛裂到底能不能不治而愈呢？

• 非手術(shù)干預(yù)

①飲食療法+坐浴

對(duì)于急性的肛裂，可以通過飲食、溫水坐浴進(jìn)行緩解，讓傷口自動(dòng)愈合。據(jù)文獻(xiàn)記載，這種療法可治愈87%的急性肛裂患者。

飲食上，建議多喝水、多吃膳食纖維食物，如水果、蔬菜、藻類、豆類等，少吃辛辣，保持大便通暢。溫水坐浴可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，松弛括約肌，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

②使用藥物

常用的外用藥物有硝酸甘油膏、硝酸異山梨醇、硝苯地平等，這些藥物能夠有效地緩解肛管括約肌痙攣性疼痛。

對(duì)于便秘嚴(yán)重者，可口服一些軟化大便的藥物，如乳果糖等，使大便順利排出，減少對(duì)肛門刺激。

• 手術(shù)治療

如果是經(jīng)過保守治療，仍長(zhǎng)期不愈的肛裂，就要考慮手術(shù)治療了。常用的手術(shù)方式有以下2種——

①內(nèi)括約肌切開術(shù)

適用于陳舊性肛裂伴肛門狹窄者，有效率高達(dá)95%-100%。通過將括約肌切開，可擴(kuò)大肛門，有效降低肛管靜息壓，促進(jìn)肛裂愈合。

②肛裂切除術(shù)

適用于陳舊性肛裂不伴肛門狹窄者，切除裂口的同時(shí)可處理肥大的肛乳頭及哨兵痔。

江西省中醫(yī)院陳光華醫(yī)生提醒：術(shù)后護(hù)理尤為重要，積極預(yù)防便秘，離不開良好的排便習(xí)慣，注意肛門清潔，防止肛裂反復(fù)發(fā)作。

四、遠(yuǎn)離肛裂，有2點(diǎn)要注意

肛裂與生活習(xí)慣密切相關(guān)，過去的壞習(xí)慣如果不糾正，很容易造成肛裂反復(fù)，無法愈合。想要遠(yuǎn)離肛裂，這2點(diǎn)要做好。

1、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科蘇丹醫(yī)師提醒，手術(shù)治療并非一勞永逸，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?，都可能?dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)。排便次數(shù)不能過多過少，一天1—2次為宜，每次盡量不超過10分鐘。

排便最好采用蹲位，大腿和上身保持35度夾角，更容易保持通暢。便后可用濕紙巾擦拭，對(duì)保護(hù)肛門有一定意義。

2、飲食上要“適可而止”

辛辣燒烤等食物，容易刺激腸道，造成大便干硬，對(duì)便秘者并不友好。

有便秘問題的人群，應(yīng)多吃水果、蔬菜等富含高纖維的食物，日常多飲水（約3000ml)，也可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助軟化大便。

“菊部”地區(qū)是我們新陳代謝重要的“出口”，當(dāng)發(fā)生肛裂時(shí)，一定要及時(shí)治療，不要因羞恥心導(dǎo)致陷入便秘的惡性循環(huán)，導(dǎo)致治療更加復(fù)雜。

參考資料：

[1] 《肛裂到底有多痛？》.KK健康.2015-12-23

[2] 《肛裂有哪些癥狀？ 肛裂怎么治療？》.常笑健康.2021-03-23

[3] 《上廁所時(shí)肛門總是出現(xiàn)疼痛流血現(xiàn)象？警惕是肛裂！》.江西省中醫(yī)院.2021-10-10