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桑皮飲加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨證經(jīng)驗(yàn) 糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病患者中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，主要臨床表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，四肢涼感、皮膚蟻行感、襪套感等，后期還可發(fā)生肌肉萎縮、肢體廢用等，其發(fā)病率可達(dá)47%～91%。本病是足潰瘍和截肢的危險(xiǎn)因素，是糖尿病患者致殘的重要原因之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者及家人帶來(lái)極大的痛苦。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為DPN屬于消渴病日久所變生的諸癥之一，屬臨床難治頑疾之一。如《丹溪心法》中記載“消渴病日久腿膝枯細(xì)，骨節(jié)酸疼”；《普濟(jì)方》有“消腎口干，眼澀陰痿，手足煩疼”的闡述。本病病機(jī)復(fù)雜，但臨床多因肺腎陰虛火旺，皮腠失卻榮養(yǎng)所致，故臨床治療上多從肺腎入手，滋肺腎陰虧，清諸經(jīng)虛火，榮養(yǎng)皮腠，以達(dá)藥效。明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩·類方》中明確記載:“桑皮飲，治皮膚痛，不可以手按?！痹谂R床實(shí)踐中運(yùn)用桑皮飲本方加味治療本病，療效顯著。 組成：桑皮，葛根，黃芩，柴胡，黃連，地骨皮，元參，天門冬，麥冬，木通，甘草，黃芪，生姜，蔥白。 加減：患肢麻木較重者可酌加雞血藤、伸筋草；患肢疼痛劇烈者可原方基礎(chǔ)上選用醋延胡索、水蛭、地龍；伴口干渴、多飲明顯，可酌加天花粉、玉竹；伴有入睡困難、多夢(mèng)易醒者可酌加炒棗仁、首烏藤、合歡花；伴有腰背疼痛者可酌加牛膝、桑寄生；伴有頭暈脹痛者可酌加鉤藤、天麻、懷牛膝；伴多尿、夜尿頻數(shù)者，加用山藥、益智仁、烏藥；伴胸痛、胸悶可酌加丹參；紅景天。 【按】縱觀全方，從肺脾經(jīng)入手，標(biāo)本兼顧，功能滋養(yǎng)肺腎，益氣養(yǎng)陰清熱，通絡(luò)止痛。方中用元參、地骨皮、天冬、麥冬以滋肺腎之陰，桑皮、葛根、黃芩、黃連、柴胡、木通以清瀉諸經(jīng)之火熱，加黃芪以益氣，生姜、蔥白味辛入肺以領(lǐng)諸藥達(dá)之于皮腠。組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥量得當(dāng)。 【來(lái)源】陳芳,趙璐.李發(fā)枝教授治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2022,31(01):103-104+118. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)友朋友們絕對(duì)不可擅自使用，以免帶來(lái)不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。  |
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來(lái)自： 你到哪里去了呢 > 《中樞自主、周圍、植物N病變》
