按：李冠杰老師十數(shù)年秉承“弘揚經(jīng)方，造福人類”的精神，一直致力于經(jīng)方的研究和推廣，將“病理辨證體系”和臨床經(jīng)驗傾囊相授，帶無數(shù)中醫(yī)學子進入了神圣的經(jīng)方殿堂！李老師的講座和答疑涵蓋了經(jīng)方醫(yī)學的理、法、方、藥諸多內容，為利于學習，我們從中摘選出部分精華，以單獨的主題發(fā)出，希望能給讀者在學習經(jīng)方中提供一些幫助。本篇節(jié)選自李老師2020年11月9日的答疑。

這個問題從學習經(jīng)方的程度來說比較深，但里面隱含著一個問題，先說陰結、陽結、臟結在原書里是什么樣的位置。

傷寒論里有一個霍亂病。霍亂病在經(jīng)方這兩本書（傷寒論和金匱要略）是一個什么概念？在當時的醫(yī)學界，上吐下瀉統(tǒng)稱為霍亂，條文論述的就是這類的病。但從治療的方劑來看，它是一種病嗎？就舉兩個方劑，一個是五苓散治霍亂，另一個是理中丸治霍亂，這兩個方子一個是以水證為主的，另一個是典型的里虛寒證，這兩種霍亂是一種病嗎？雖然都能表現(xiàn)為上吐下瀉，但它肯定不是一種病。

我們現(xiàn)在這么簡單一想都能知道，當時經(jīng)方原著的作者能把這多好的方劑整理的這么清楚，歸類這么規(guī)范，還能從中總結出一套完整的醫(yī)學體系，他能想不到這個問題嘛？他肯定想到了！那他為什么要寫這個？我就持這樣一個觀點：霍亂病實際是金匱要略里的一篇，它不是一種病，把它放在傷寒論的辨證體系之中，它什么都不是，因為界定的這種霍亂什么病都有，不是一種病，經(jīng)方是很科學的，是最能反映事物本來的客觀規(guī)律，所以這種界定方法不符合事物的客觀規(guī)律。但在當時，就跟我們今天一樣，凡是達到那種指標的到醫(yī)院統(tǒng)稱肝炎、乙肝，但是用經(jīng)方治療時，乙肝用小柴胡湯治好了，一種肝炎用吳茱萸湯治好了，另外一個乙肝用理中湯治好了，你說這些肝炎是一個病嗎？

這個問題到現(xiàn)在還沒有解決。其實陰結、陽結、臟結就是這種性質的問題，你學學胡老這套辨證體系，再去看看時方的陰虛、陽亢那些東西，你就會覺得怎么指導用方呢？我根據(jù)胡老的理論歸納出來的十二個字的病理辨證體系，從基本成型到現(xiàn)在不到十年，這個系統(tǒng)是開放的，如果還能再補充上其它的字就加上，只要能合理的把方劑都概括進來就行，但到現(xiàn)在還沒有人能真正加進一個字來，因為每一個字、每一個病理要素都有很嚴格的范疇，這十二個字集中到一塊兒，就形成了一個龐大的關系網(wǎng)，所有經(jīng)方都能在自己的點上找到自己合適的位置，已經(jīng)很全面了。我們再看看陰結、陽結、臟結，把它們放在哪個地方都不合適。這些恐怕也是王叔和加進去的，即使不是王叔和加的，也是當時的醫(yī)學界對病理的一些詮釋，應該不屬于經(jīng)方理論的范疇。

這個事情說的有點嚴重了，這不是個小問題，為什么我們去糾結這個事？學習經(jīng)方，以前最大的問題就是死于句下，凡是經(jīng)方里有的文字，必須無限的去尊重它，就造成了對經(jīng)方的誤讀，這是誤讀經(jīng)方挺重要的一個原因。對經(jīng)方原著的解讀，胡老沒見過康平本，但對宋本的解讀最接近康平本，如果見過康平本，不知道胡老會有多感慨??！傷寒論中的六個“欲解時”，在經(jīng)方研究歷史上，很多經(jīng)方大家都把它說的天花亂墜，胡老對六個欲解時統(tǒng)統(tǒng)持批評態(tài)度，其實胡老就給我們做了一個示范。我們對經(jīng)方原著，我一直有這么一種觀點：就算是截止到王叔和整理完，到現(xiàn)在也有1700-1800年了，一個字也不能改，一點錯都沒有，這不符合客觀規(guī)律，把它當中的問題找出來，像胡老這么去解讀古人哪一方面最偉大，攀登的最高，那才是真正的價值。

我們總有一天會跟大家把這基礎的問題說清楚，比如我們現(xiàn)在知道的，在傷寒論的序里涉及到原著作者的有三個：一個伊尹，一個張仲景，一個是王叔和。到底誰寫了什么，在有康平本之前，大家是不知道的，所以一股腦把這些成就堆到張仲景身上，把張仲景說成醫(yī)圣，說的那么偉大，如果再仔細看看林億寫的序，哪一部分是湯液經(jīng)的內容，你分辨不出來，就當成沒有，這肯定不符合客觀事實。當時的張仲景就是一個民間中醫(yī)，沒有歷史記載，有傳說做過一段時間不高的官，但是他憑什么能把兩百多個這么好的方子都集中到一本書上？其實當我們今天見到了康平本后，我們大致了解了哪一部分是張仲景的內容，血弱氣盡腠理開，你才能真正覺的張仲景的偉大，張仲景確確實實是個天才，他真正讀懂了湯液經(jīng)。孫思邈不就說過南方諸師秘仲景書不傳，張仲景的后人都不傳，那么張仲景憑什么把這么好的方子都搜集到這么一本書上來！我們現(xiàn)在，特別是學了胡老的理論體系，通過對康平本反復的揣摩，像這一類的概念，就會知道把哪一類的疾病界定為病理，哪些界定成為陰結，哪些界定成為陽結，不要太認真，沒有它，經(jīng)方一個毫毛都不少。