提起癌癥，人們?nèi)绫苌咝０┌Y的治療過程不僅非常痛苦，而且還十分費(fèi)錢?！段也皇撬幧瘛防锏母窳袑帲ìF(xiàn)實(shí)叫格列衛(wèi)），名震大江南北的PD-1抑制劑，以及去年上市后被批天價的120萬CAR-T療法，都是抗癌藥昂貴的一個縮影。

好在近幾年來國家大力推動抗癌藥入醫(yī)保，像格列衛(wèi)、PD-1抑制劑這樣的萬元抗癌藥，已經(jīng)到了百元、千元的使用成本。人們不再望藥興嘆，這是多么好的一件事情。而今天我們就來說一款，不用進(jìn)醫(yī)保也十分“便宜”的抗癌藥——全反式維甲酸。

97歲院士戰(zhàn)病魔：13元抗癌藥

我國每年約有3萬人死于白血病之手，這一數(shù)據(jù)還在逐年遞增。而在每年新增的4萬名白血病患者中，又有50%左右是兒童。面對逞兇的病魔，97歲的院士王振義早在1959年就開始與它的戰(zhàn)斗。

上世紀(jì)中旬，白血病在國內(nèi)的治愈率非常低下，剛剛調(diào)整工作接觸到白血病研究的王振義，在短短半年內(nèi)就看著60多個病人倒在求生之路。眼睜睜看著病人死去自己卻無能為力，王振義陷入煎熬和痛苦中。

但后面排隊(duì)求醫(yī)的病人沒有給王振義挫敗失落的時間，他只能繼續(xù)與白血病交鋒。

將近20年的研究，王振義越來越了解白血病這個危險的敵人。而在白血病的大軍里，又以早幼粒細(xì)胞（M3）白血病最為兇狠，死亡率高達(dá)90%以上。王振義要啃下的，就是這個M3白血?。?/p>

王振義用了8年的時間，才在不斷的實(shí)驗(yàn)和嘗試中發(fā)現(xiàn)了一個未曾發(fā)現(xiàn)的機(jī)制：全反式維甲酸可以在體外將M3細(xì)胞誘導(dǎo)分化成正常的細(xì)胞。王振義用這個新發(fā)現(xiàn)的機(jī)制，提出了全世界首創(chuàng)的誘導(dǎo)分化理論，開發(fā)出了全反式維甲酸。

1986年，王振義開發(fā)的全反式維甲酸誘導(dǎo)分化療法終于迎來了第一個病人。一名身患M3白血病的小女孩收治于上海兒童醫(yī)院，主治醫(yī)師正是王振義的太太。

由于是新療法，苦等機(jī)會的王振義遲遲等不來信任他的病人。而這個被下達(dá)很難活過7天的小女孩，成了一個突破點(diǎn)。

王振義冒著身敗名裂的風(fēng)險四處勸說，小女孩的家屬終于同意放手一搏。事實(shí)證明了全反式維甲酸的優(yōu)秀，經(jīng)過治療后的小女孩在一周后退燒，指標(biāo)恢復(fù)正常，7天的命一直健康的活到現(xiàn)在。

全反式維甲酸讓M3白血病的治愈率大幅增漲到了90%以上，全世界的病人慕名而來。而作為全反式維甲酸的發(fā)明者，王振義卻放棄了申請專利的機(jī)會。不發(fā)病人的財(cái)，是王院士的堅(jiān)持。

成也低價，敗也低價

全反式維甲酸毫無疑問是一款治療M3白血病的好藥，在打響名氣后，王院士所在的醫(yī)院負(fù)責(zé)生產(chǎn)該藥，直到國內(nèi)禁止醫(yī)院造藥時一直是13元/盒的定價。

13元在當(dāng)時其實(shí)不算很“便宜”，購買力不一樣。但隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，13元的定價慢慢的將微薄的利潤壓得極低。所謂成也低價敗也低價，全反式維甲酸利潤微薄，加上M3白血病患者比較小眾，竟因無一藥廠愿意生產(chǎn)而一度停產(chǎn)。

后來還是山東一家良心藥廠將全反式維甲酸的生產(chǎn)接手，只不過價格提到了290元10粒。這個使用成本看起來提高了，但其實(shí)還是比較良心的。

在民間“抗癌”效果傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，實(shí)際臨床抗癌效果未知的“神藥”片仔癀，以1粒1500元被稱為“藥中茅-臺”。而近年來因老年衰化干預(yù)大熱的β-煙酰安物質(zhì)，更是因清華大學(xué)抗肝癌的研究發(fā)表被捧上神壇，以該物質(zhì)為主要成分的“WLNAD”一度叫價4萬，直到“萊特維健”實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化后“wLnad”才在亰-東價格普適。

“片仔癀”“WLNAD”都能如此，全反式維甲酸的提價就非常能理解了。只有保證利潤，好藥才能延續(xù)，持續(xù)不斷的拯救患者的生命。

國家在采集醫(yī)療器械的時候亦是遵循這個道理，去年從萬元降到700元左右的心臟支架，也給企業(yè)預(yù)留了非常充足的利潤空間，保證用料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量要求的水平線。

王振義：活到老學(xué)到老

開創(chuàng)了M3白血病治療的新紀(jì)元，王振義院士被譽(yù)為“癌癥誘導(dǎo)分化之父”。獲得如此之高的成就，97歲高齡的王院士依舊堅(jiān)持出診看病，并不斷學(xué)習(xí)新的知識。

“我活到90多歲，肚子里空空的怎么辦？”

王院士學(xué)習(xí)用電腦看論文，并利用新學(xué)到的知識和學(xué)生們探討臨床上的疑難雜癥。醫(yī)學(xué)上的突出貢獻(xiàn)，王振義院士獲得2020年中國未來科學(xué)家，但他本人對此十分不滿。他認(rèn)為年輕人的貢獻(xiàn)更大，為什么要把獎勵給他這個老頭子。