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心臟支架千萬不能做，做了心臟支架就得一輩子吃藥！ 這是很多人對于心臟支架的認識，那么為什么做完心臟支架必須一輩子吃藥呢？支架真的不敢做嗎？  一、做完支架真的要一輩子吃藥嗎？  首先這句話是對的，做完支架確實需要一直吃藥，甚至沒有特殊情況需要一輩子吃藥。 但這只是我們看到的表面現(xiàn)象，也就是說這只是一個事實，但做支架跟一輩子吃藥之間，并沒有直接的因果關(guān)系。 所以，可以說“做完支架，需要一輩子吃藥?！?。但不能說：“因為做完支架，所以一輩子需要吃藥?！?/div> 做支架并不是一輩子吃藥的原因。 二、做完支架為什么要一輩子吃藥？  做完心臟支架吃藥的原因是因為冠心病，也就是說因為心血管狹窄了，我們需要吃藥，吃藥的目的是為了控制心血管狹窄進一步加重，為了預(yù)防斑塊破裂，形成血栓，為了預(yù)防心肌梗死。 那么非要說做完支架，要保護支架內(nèi)長出血栓，或支架內(nèi)再狹窄，需要吃的藥，包括：阿司匹林、他汀類藥物、替格瑞洛或氯吡格雷。 替格瑞洛或氯吡格雷是支架后需要服用1-1.5年的藥物，如果說支架和不支架的冠心病患者，用藥上有什么區(qū)別，那么替格瑞洛/氯吡格雷是唯一的區(qū)別。也就是說放了支架的人，比沒放支架的冠心病患者，僅僅是多了1年-1年半的替格瑞洛/氯吡格雷。 而阿司匹林、他汀藥、降三高、降心率、擴血管等等藥物，不管我們放不放心臟支架都得長期乃至終生服用。  所以，我們一輩子吃藥的原因，不是醫(yī)生給我們放了一個支架這個原因，而是我們在支架前就已經(jīng)發(fā)生了冠心病（如果沒有冠心病，當然連支架都不用放。），所以不要再裝著很懂的樣子說：支架千萬不能放，放了得一輩子吃藥，放了就離不開藥了。 這種不懂裝懂的人，當他自己，或他家人遇到放支架的病，肯定不會這樣說。 三、做完支架一輩子吃藥，跟支架其實沒有必然關(guān)系： 那么冠心病為什么需要一輩子吃藥呢？ 最簡單的回答就是，目前大部分的心血管疾病，包括大部分的高血壓、高脂血癥、糖尿病，以及幾乎所有的冠心病（心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋）、腦梗死等等疾病都無法根治，無法治愈。  既然無法根治，無法治愈，那就只能控制，要控制就得長期健康生活，加長期規(guī)律的藥物。 比如要吃降三高的藥，三高不控制，動脈粥樣硬化就會加重，斑塊就會加重，心血管狹窄就會加重，就可能會再次支架或搭橋，就可能會心肌梗死。 比如要吃阿司匹林和他汀，這兩種藥物是預(yù)防斑塊加重，預(yù)防斑塊破裂，預(yù)防血栓的藥物，所以需要長期吃。 如果不長期吃藥，就可能會導致斑塊加重，心血管狹窄從60%發(fā)展到90%；支架內(nèi)開始是通暢的，如果不規(guī)律吃藥，支架內(nèi)會出現(xiàn)血栓，或者支架內(nèi)會狹窄。甚至因為斑塊破裂，血小板聚集，發(fā)生血栓，發(fā)生心肌梗死乃至猝死。 這才是吃藥的原因，而不是因為支架。 四、做完支架，如何保養(yǎng)，如何復查？  再說了，做支架的目的是改善嚴重的心血管狹窄，比如一個心血管狹窄到90%以上，如果不支架，患者隨時會發(fā)生心絞痛，隨時會有時生命危險。所以支架是解決嚴重心血管狹窄的。支架也是搶救心肌梗死的一種非常正規(guī)非常重要的方法。所以支架的作用主要是搶救心肌梗死或控制嚴重的心血管狹窄。 有人說支架治標不治本，這句話也沒錯，可是心肌梗死的時候，不治標，連命都沒有了，哪來的本，命就是本呀。支架是救命的，難道不是本嗎？ 嚴重心絞痛的時候，患者天天都可能發(fā)生心絞痛，您說不解決狹窄怎么辦。生后質(zhì)量嚴重下降，每天都無法正常吃喝拉撒，我們談何標本？ 只有先救命，只有先把心絞痛控制住再說下一步。 還有那些冒充專業(yè)，說支架治標不治本的人，您倒是告訴大家什么才是治本治標的方法呀？ 做完支架除了按照醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，還需要堅持健康生活：戒煙戒酒、健康飲食、適當活動、不要熬夜、控制體重、好的心態(tài)。  平時生活中觀察大便顏色是否變黑，是否有肌肉疼痛，是否有周身乏力等癥狀，以免出現(xiàn)藥物副作用。同時在支架后第1、3、6、12個月，以及以后每年需要去復查血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂四項、肌酸激酶，以免藥物出現(xiàn)副作用，同時監(jiān)測好血脂、血糖、血壓、心率。 只有這樣才能保養(yǎng)好支架，不至于支架內(nèi)血栓或支架內(nèi)再狹窄。 看完今天的科普，您還會相信那些說支架千萬不能放，放了就得一輩子吃藥的鬼話嗎？
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