手、足癬是致病性皮膚絲狀真菌侵犯指（趾）間、手、足掌皮膚所引起的皮膚病。臨床上急性損害以丘疹、水皰，慢性損害以鱗屑角化為特點(diǎn)。

手癬中醫(yī)稱之為“鵝掌風(fēng)”?！按俗C初起紫白斑點(diǎn)，疊起白皮，堅(jiān)硬且厚，干枯燥裂，延及遍手?！弊惆_與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“田螺皰”“臭田螺”相似?！疤锫莅挘俗C多生足掌，而手掌罕見……初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬疼不能著地。連生數(shù)皰，皮厚難于自破，傳度三五成片濕爛；甚則足跗俱腫，寒熱往來?！?/p>

手足癬，應(yīng)該非常多人都會(huì)遇到這個(gè)問題，因?yàn)槠ぱ灼讲猎诨继帟?huì)很舒服，很多人手足癬使用皮炎平。

足癬

又稱腳癬或香港腳，是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染，其傳播方式主要有兩種：

一是直接接觸足癬患者；

二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。

誘發(fā)足癬的因素：

（1）多汗者

足跖部多汗，由于汗液蒸發(fā)不暢，皮膚表皮而呈白色浸漬狀，尤以趾間最明顯，嚴(yán)重多汗者可起水皰，或角化過度，易繼發(fā)真菌感染而致足癖。

（2）妊娠期

內(nèi)分泌失調(diào)，使皮膚抵抗真菌的能力降低。

（3）肥胖者

指（趾）間間隙變窄，十分潮濕，易誘發(fā)間擦型腳癖。

（4）足部皮膚損傷

破壞了皮膚的防御屏障，真菌易于侵入。

（5）糖尿病患者

體內(nèi)缺乏胰島素使糖代謝紊亂，抵抗力下降，易誘發(fā)間擦型足癬。

（6）長期服用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑

手癬

又稱鵝掌風(fēng)，為發(fā)生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染，多繼發(fā)于足癬。

足癬常分為5種類型（手癬與腳癬相同）：

1.間擦型

第3、4趾間，也可波及全趾，趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂，有時(shí)有紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕。

2.水皰型

在足跖、足緣部，常有水皰成群或散在，局部皮膚潮紅，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，水皰變?yōu)槟摪?，以夏季多見?/p>

3.露屑型

足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘鱗，四季皆可發(fā)生，以夏季多見或加重。

4.角化型

足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增寬，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見或加重。

5.體癬型

足背部，損害以典型的弧狀或環(huán)狀的體癬改變，常并發(fā)體癬，以夏季多見或加重。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多由濕熱下注，或因久居濕地染毒而成。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣發(fā)癬菌、絮狀表皮癬菌等感染引起，主要為紅色毛癬菌。發(fā)病與密切接觸傳染源有關(guān)，用手搔抓患處或與患者共用鞋襪、手套、腳盆等，且與發(fā)病氣候有關(guān)，特別是濕熱氣候。

主要癥狀

好發(fā)人群：多累及成年人，男女比例無明顯差別。

分布部位：足癬的分布可散發(fā)或密集分布，多先自一側(cè)發(fā)生，時(shí)久亦可蔓延至對(duì)側(cè)。皮損均可延至到足背，形成弧狀或環(huán)狀邊緣，表面有丘疹、鱗屑，形態(tài)與體癬相似。手癬的病損常局限一側(cè)手，久之可波及對(duì)側(cè)，通常于手指某一部位發(fā)病，逐漸蔓延至整個(gè)手掌，如是念珠菌感染，常發(fā)生于第三、四指間。

皮損特點(diǎn)

1.足癬：根據(jù)皮損表現(xiàn)的不同可分為四型，但可同時(shí)或交替出現(xiàn)，或以某一型為主。

（1）水皰型：以小水皰為主，散在或成群分布，水皰干燥后可有脫屑，多發(fā)生于足跖中部或趾間，瘙癢劇烈。

（2）丘疹鱗屑型：最常見，多見于趾間，皮損為丘疹鱗屑，界限清楚。足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小丘皰疹及皰疹，有不同程度炎性反應(yīng)和癢感，皰干后脫屑，反復(fù)發(fā)生，病情穩(wěn)定時(shí)常以脫屑表現(xiàn)為主。

（3）浸漬糜爛型：以4～5和3～4趾間最常見，表現(xiàn)為趾間糜爛，浸漬、發(fā)白、糜爛，瘙癢劇烈，可繼發(fā)細(xì)菌感染。

（4）角化過度型：常見于足跟、足跖及其側(cè)緣。表現(xiàn)為粗厚、脫屑、干燥、皸裂。常發(fā)生于病期較長、年齡較大的患者。

2.手癬：臨床表現(xiàn)與足癬大致相同，但分型不如足癬明顯。初起為水皰，易脫屑、粗糙、角化增厚。從小片開始，逐漸擴(kuò)展成大片。常限于一側(cè)手掌。

3.自覺癥狀：自覺瘙癢，皸裂時(shí)自覺疼痛。

4.病程：病程一般需要1～2個(gè)月，如不斷絕傳染源，仍可反復(fù)發(fā)作，多年不愈。

中醫(yī)治療 辨證施治

濕熱內(nèi)盛，兼感毒邪型

主癥：可見水皰，或聚集成大皰，皰液清或呈淡黃色，手指及足趾間可見浸漬、糜爛、滲出；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱涼血，除濕解毒。

處方：解毒清熱湯加減。

方藥：蒲公英，野菊花，大青葉，紫花地丁，蚤休，天粉，赤芍。

血燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)型

主癥：皮膚肥厚，脫屑明顯，可出現(xiàn)皮膚干燥，皸裂；舌質(zhì)淡紅苔少，脈沉細(xì)。

治法：養(yǎng)血潤膚，健脾和胃。

方藥：茯苓，蒼白術(shù)，當(dāng)歸，丹參，雞血藤，赤芍，生地，陳皮等。