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阿利沙坦酯是什么藥？ 阿利沙坦酯是血管緊張素Ⅱ型受體拮抗藥。在臨床上主要用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。 阿利沙坦酯有哪些用途？ 阿利沙坦酯用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。 阿利沙坦酯有哪些制劑和規(guī)格？ 阿利沙坦酯在臨床上常用的是片劑。具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。 阿利沙坦酯片劑：80毫克；240毫克。 用藥前須知 我該如何用藥？ 阿利沙坦酯為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。 對大多數(shù)患者，通常起始和維持劑量為一次240毫克，每日1次，繼續(xù)增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。 食物會降低本品的吸收，不建議與食物同時服用。 用藥期間注意事項 極少數(shù)情況下，嚴重缺鈉和 （或）血容量不足患者（如使用強利尿藥治療），服用本品初期，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應先糾正低鈉和血容量不足。 對于雙側(cè)腎動脈狹窄或單側(cè)功能腎動脈狹窄（腎血管性高血壓）的病例，使用影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性的藥物其導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。 和其他抗高血壓藥物一樣，對于患有缺血性心臟病或缺血性血管疾病的患者，過度降壓可以引起心肌梗死或卒中。 抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抗高血壓藥物通常對原發(fā)性醛固酮增多癥的患者無效，因此本品不推薦用于該類患者。 使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥品，可能引起高鉀血癥，尤其對于腎功能不良和心力衰竭及糖尿病患者。 對于腎功能依賴于腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性的患者（如嚴重的充血性心力衰竭患者），應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥治療可引起少尿和（或）進行性氮質(zhì)血癥及（罕有）急性腎功能衰竭和（或）死亡。 在使用本組藥物之前，所有患者均應檢查腎功能。 既往曾患腎病或正在使用高劑量本組藥物的患者，應定期檢查尿蛋白。 患有膠原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制療法的患者，尤其在他們還存在腎功能不全時，有必要定期進行白細胞計數(shù)檢査。 血透期間使用高流量聚丙烯腈膜時，接受本組藥物的患者有的出現(xiàn)了過敏樣反應。在使用硫酸右旋糖酐柱進行LDL血采集術(shù)期間和使用膜翅目毒液進行脫敏期間接受本組藥物的患者，也會發(fā)生過敏樣反應。 阿利沙坦酯可能有哪些不良反應？ 阿利沙坦酯不良反應包括： 胃腸道不適（腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、惡心等）。 頭痛、頭暈。 血脂升高、轉(zhuǎn)氨酶升高。 發(fā)熱。 心悸、心率加快。 左側(cè)腰痛、雙膝關(guān)節(jié)酸痛、腿痛。 上呼吸道感染。 尿痛、痛經(jīng)。 瘙癢。 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。 哪些藥物會與阿利沙坦酯相互作用？ 有些藥物可能與阿利沙坦酯相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿利沙坦酯一起使用前請咨詢醫(yī)生。 本品與引起血鉀水平升高的藥物（血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制藥、保鉀利尿藥、鉀離子補充藥、含鉀的鹽替代品、環(huán)孢素或其他藥物如肝素鈉）合用，可致血鉀升高，建議監(jiān)測血鉀水平。 鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用，可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應，因此鋰劑和本品合用須慎重。如需合用，則合用期間應監(jiān)測血鋰水平。 麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿，可降低抗高血壓藥的療效，使用本品治療的高血壓患者應避免使用含麻黃的制劑。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）包括選擇性環(huán)氧酶-2（COX-2抑制藥）可能降低利尿藥和其他抗高血壓藥的作用，機制尚不明確。因此，本品的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX-2抑制藥減弱。 依據(jù)本品的藥動學特征及同類藥物氯沙坦鉀的臨床研究結(jié)果，推測本品與氟康唑、西咪替丁、利福平、苯巴比妥、氫氯噻嗪、地高辛、華法林等不具有臨床意義的相互作用，但缺乏相應的研究數(shù)據(jù)。 妊娠期和哺乳期能否用阿利沙坦酯？ 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女應該權(quán)衡利弊，從本品對母體獲益程度及治療的必要性綜合考慮是停止哺乳還是停止使用本品。 如何合理使用阿利沙坦酯？ 藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應該由醫(yī)生開置，非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。 阿利沙坦酯是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴重藥物不良反應。 阿利沙坦酯需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥。 參考文獻 [1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學藥和生物制品.2015年版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017. [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015. [3] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學.第17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014. [4] 余傳隆，黃正明，修成娟.中國臨床藥物大辭典：化學藥.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2018. [5] https://www.. |
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