據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)，食道癌是世界年新增人數(shù)第8，年死亡人數(shù)第6的惡性腫瘤。而且，食管癌在中國尤為突出，全球每年新增和死亡的食管癌，均有超過一半在中國。

在我國，絕大部分食管癌患者屬于食管鱗狀細胞癌（ESCC），而患者在診斷時往往已處于晚期，5年生存率僅為20%左右。為了提高患者的生存率，早發(fā)現(xiàn)早診斷至關重要，然而，食管鱗狀細胞癌（ESCC）缺乏適合早期檢測的生物標志物。

tRNA來源的小RNA（tsRNA）以核酸酶依賴性方式產(chǎn)生，以響應癌癥中常見的各種壓力。暨南大學張灝教授團隊專注于癌癥中富含的tsRNA特征，以開發(fā)基于唾液外泌體的非侵入性生物標志物，用來診斷人類食管鱗狀細胞癌（ESCC）。

近日，暨南大學醫(yī)學部張灝教授團隊在 Molecular Cancer 期刊發(fā)表了題為：A signature of saliva-derived exosomal small RNAs as predicting biomarker for esophageal carcinoma： a multicenter prospective study 的研究論文。

這項前瞻性臨床研究顯示，tRNA-GlyGCC-5和sRESE這兩種唾液外泌體中的小RNA可作為食管鱗狀細胞癌（ESCC）診斷和預后的非侵入性生物標志物，還可以在手術前判斷那些患者可以在輔助治療中受益。據(jù)悉，這也是唾液外泌體小RNA作為癌癥生物標志物的第一個臨床試驗。

在這項研究中，研究團隊首先對3名食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者和3名健康對照的唾液來源的外泌體進行RNA測序，鑒定出癌癥富含的小RNA，并在66人的發(fā)現(xiàn)隊列中進一步驗證。然后使用新發(fā)現(xiàn)的生物標志物在兩個食管鱗狀細胞癌（ESCC）高發(fā)區(qū)（分別為320人和220人，一個作為訓練隊列，一個作為驗證隊列）進行了一項多中心前瞻性觀察研究。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，一種tsRNA（tRNA-GlyGCC-5）和另一種之前未被記錄的小RNA（研究團隊將其命名為sRESE）在食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者的癌組織、癌細胞和唾液外泌體中高度富集。

而這兩種小RNA組成的雙特征能夠以高靈敏度（90.50%）和高特異性（94.20%）區(qū)分食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者和對照組。根據(jù)這種雙特征做預后風險評分，高風險評分患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）顯著更短。此外，輔助治療只能改善高風險評分的患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）。(生物谷Bioon.com）