出品 | 深圳市人民醫(yī)院

作者 | 深圳市人民醫(yī)院 謝麗婷

編輯 | 詹達

最近，真的好忙！年終工作忙成狗，生活俗事也一大堆，還得抽空吃個瓜。我這頭發(fā)啊，快負荷不了了！

它們以秒速五厘米飄落的姿態(tài)，離開得更加決絕。廁所里、枕頭上、梳子上，哪里都是烏壓壓的一片。只有我頭上，跟“光明頂”一樣明亮照人

要是掉的頭發(fā)一根值10塊錢......大概我也曾經(jīng)是個億元戶。

不過，環(huán)顧一周，我發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)這問題，還真不是就我一個人有。

在中國，每6個人就有1個人脫發(fā)。

脫發(fā)這個問題，從大不列顛皇室到普通中國老鐵，從事業(yè)有成的精英人士到初出茅廬的大學生，管你是誰，杠上它都得傷神。

在中國，據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，就有超過2.5億人飽受脫發(fā)的困擾，平均每6個人中就有1個人脫發(fā)。

而且被脫發(fā)困擾的人群，越來越來年輕。

2.5億脫發(fā)人群中，90后占比高達39.3%，80后人群占比37.9%，兩個群體加起來占比約77%。

一天掉發(fā)100根，是脫發(fā)嗎？

雖然前面的數(shù)據(jù)觸目驚心，但在哀嚎之前，要搞搞清楚自己是不是真的屬于脫發(fā)。

毛發(fā)生長分為生長期（2-4年）、退行期（1-2周）和休止期（2-4月）。正常人85%的毛發(fā)處于生長期，約14%處于休止期，約1%處于退行期。

因此，正常人一天掉發(fā)50-100根，屬于正常的“生理性脫發(fā)”，掉了的頭發(fā)和新生發(fā)的數(shù)量大致相同，所以不用擔心頭頂變稀。

但如果在你頭上出現(xiàn)了下面三種情況的其中一種，就要警惕了，可能是“病理性脫發(fā)”！

• 頭上觀察到片狀脫發(fā)斑
• 頭發(fā)總量減少
• 平均每天掉發(fā)＞100根，甚至超過200跟，且情況持續(xù)一周

附贈兩個自測脫發(fā)小方法：

拉發(fā)測試

伸開五指插入到頭發(fā)根部，手掌緊貼頭頂，并攏五指夾住頭發(fā)（夾得不要太松）往外輕拉頭發(fā)。這樣做6-8次，如果手指縫里夾掉的頭發(fā)每次都有三四根以上就可能是脫發(fā)。此測試在3-5天不洗頭后進行更為可靠。

發(fā)際線后移測試

將手平放在額頭，若眉毛到發(fā)際線的距離為三到四指，恭喜你，你的發(fā)際線是正常的；如果超過四指，就有發(fā)際線后移的風險，再多那就會影響到顏值了。

頭發(fā)離開你，都是有原因的

對照上面的幾點，估計有不少小伙伴中招了，是不是很想要嚎一嗓子：為什么脫發(fā)的偏偏是我？

導致頭發(fā)離開的原因有很多，包括遺傳、感染、自身免疫、精神壓力、頭皮外傷、機械性牽拉、拔毛癖、生理因素等。

一般情況下，脫發(fā)的類型分兩種：瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。

瘢痕性脫發(fā)：可引起頭皮瘢痕的形成、毛囊永久性消失，導致永久性脫發(fā)。

最常見的原因包括外傷、燒傷燙傷、感染（比如頭癬、禿發(fā)性毛囊炎等）、皮膚?。ū热绫P型紅斑狼瘡、扁平苔癬等）、皮膚腫瘤等。

非瘢痕性脫發(fā)：臨床上更為常見，在毛囊沒有完全喪失功能前及時治療，可以有效止脫，甚至重新長出一部分頭發(fā)。（所以大部分脫發(fā)還是有救滴?。?/p>

它常見的幾種類型有斑禿、休止期脫發(fā)和雄激素性脫發(fā)（又稱脂溢性脫發(fā)）。

斑禿

俗稱“鬼剃頭”，最常表現(xiàn)為斑片狀脫發(fā)，病情嚴重的患者甚至會是去所有頭發(fā)甚至所有體毛，與自身免疫、遺傳、情緒應激和內分泌有關。

休止期脫發(fā)

是一種短暫性頭發(fā)脫落，原因包括分娩、手術、營養(yǎng)不良或藥物、情緒應激，一般發(fā)生在誘發(fā)因素發(fā)生后2-3個月。一旦誘發(fā)因素緩解或消除，脫發(fā)可以逆轉。

雄激素性脫發(fā)

這個要重點介紹！這是在廣大禿頭男孩和女孩身上最常發(fā)生的脫發(fā)類型，男性多于女性，與雄激素分泌有關。

當雄激素分泌過多，或者激素水平正常但毛囊對雄激素敏感性過高，頭發(fā)毛囊就會逐漸萎縮，生長期變短，導致頭發(fā)變軟、變細、不再長長，直到最后完全脫落。

它與遺傳密不可分，如果孩子繼承了父母的“禿頭”基因，孩子的毛囊天生難以抵抗雄激素的攻擊，就會導致雄激素型脫發(fā)。

此外，它也與壓力、焦慮、不良生活和飲食習慣等有關，綜合作用下，會導致脫發(fā)癥狀加重。

拿什么拯救你，我的頭發(fā)？

脫發(fā)的原因這么多，治療的方法也不少。

常見的治療方法有外用藥、口服用藥、激光治療、甚至手術植發(fā)，根據(jù)你的脫發(fā)病因，醫(yī)生會制定不同的治療方案“對癥下藥”。

以雄激素性脫發(fā)來說，臨床上最常見的治療就是外用米諾地爾搽劑促進頭發(fā)生長。

為了抵抗雄脫的罪魁禍首“雄激素”，男性可以口服非那雄胺、度他雄胺，女性可以口服安體舒通、丹參酮等藥物，從而減少雄激素對毛囊的傷害，改善脫發(fā)。

但這些藥物不能亂吃，像非那雄胺，雖然是針對雄脫的有力武器，但它具有肝毒性和致畸性，有肝臟基礎疾病以及備孕的患者不宜使用。普通患者也要在醫(yī)生的指導下，謹慎用藥。

除了使用藥物，相信大家最好奇的就是 植發(fā) 了。這是解決脫發(fā)的終極方案，見效快，成功率高，廣大脫發(fā)人群趨之若鶩。

但是關于植發(fā)，在大家一股腦往前沖之前，有幾點要交代清楚：

1.植發(fā)不能治療脫發(fā)！

植發(fā)只是把你生長在茂盛區(qū)域的毛發(fā)移植到較為稀疏的區(qū)域，頭發(fā)總量還是這么少，只不過少得比較均勻了而已……

2.植發(fā)后頭發(fā)還可能會掉！

大部分脫發(fā)患者，就算頭頂光亮，后腦勺還是有頭發(fā)的，說明這個地方對雄激素不敏感。把這的頭發(fā)移植過去，一般不容易再脫，但如果移植的供區(qū)毛囊也出現(xiàn)了萎縮甚至脫發(fā)，那移植過去也會掉。

而且植發(fā)過后，你依舊瘋狂拉染燙+不良生活習慣各種造，頭發(fā)也會再次離你而去。

3.頭發(fā)掉了重新植？

首先，植發(fā)很貴，如果你很有錢，忽略這一點。其次，你的供區(qū)可移植毛囊要充足，這樣就可以再次移植。

但再移植的頭發(fā)也有可能繼續(xù)脫落！另外供區(qū)也可能留下瘢痕，從而達不到理想的效果，所以有時候，有錢也不要太任性哇！

4.要去正規(guī)醫(yī)療機構！

植發(fā)好歹也是手術，術前各項檢查、指標評估都不能少，術中操作，專業(yè)技術和專業(yè)工具一個不能少，植發(fā)真的沒有想象中那么簡單，找專業(yè)靠譜的醫(yī)生很重要！

頭發(fā)這些事兒，也要搞搞清楚

問：網(wǎng)紅生發(fā)液、生發(fā)洗發(fā)水，靠不靠譜？

市面上絕大部分防脫發(fā)的產(chǎn)品，無法在根本上產(chǎn)生作用，治療脫發(fā)的效果也沒有得到認可，比如很多人青睞的生姜洗發(fā)水，它就只有護理清潔的作用，并沒有防脫作用。

問：生姜抹頭，能生發(fā)？

不能！

長久以來，人們普遍認為生姜性為性熱，擦一擦能刺激頭皮，促進血液循環(huán)，這樣可以幫助頭發(fā)生長。但真相是，它真的沒有促進毛發(fā)生長的作用，反而生姜中的“6-姜酚”可能會抑制毛發(fā)的生長。

問：洗頭越勤奮，頭發(fā)掉越快？

正常洗頭不會讓人禿，但洗的不科學會誘發(fā)病癥間接損傷毛囊。

如果是油性頭發(fā)，夏天可以1天洗一次（冬天適當減少頻率），因為不及時清理皮膚分泌的油脂，可能會堵塞毛孔從而損傷毛囊，造成脫發(fā)。

如果你是干性頭發(fā)，可以2-4天洗一次，并選用溫和保濕洗發(fā)水。因為干性皮膚皮脂分泌不足，洗得太勤，或用含堿性皂基太強的洗發(fā)水，可能把本就不充裕的皮脂膜洗掉，結果就是頭屑增多、發(fā)質干燥，也會導致脫發(fā)增加。

問：洗發(fā)水，無硅油的比較好？

硅油主要作用是附著在頭發(fā)表面，填補毛鱗片間的空隙，減少摩擦，使頭發(fā)顯得更有光澤柔順。市面上的大多硅油洗發(fā)水經(jīng)過改良不會附著在頭皮上，對其沒有傷害，但它會讓頭發(fā)變粗變重，從而使發(fā)型扁塌。

反之，無硅油的洗發(fā)水其實對于發(fā)質受損的人來說并不太友好，沒了硅油的潤滑作用，頭發(fā)容易干澀打結。而且無硅油洗發(fā)水中的硅油替代物，如鯨蠟醇、葵花籽油，可能存在致痘性。

總的來說，頭發(fā)干燥、蓬松的人可以選含硅油等柔順成分的洗發(fā)水比較好，頭發(fā)易出油的人，選無硅油洗發(fā)水較好。如果洗發(fā)后發(fā)梢干澀，可以局部使用護發(fā)素或護發(fā)精油。

問：女生總中分，發(fā)縫就越寬？

長期中分的確增加了發(fā)縫區(qū)域頭發(fā)的牽引力，但這個牽引力比較小，不會造成健康頭皮的脫發(fā)。不過對于本身就有雄激素性脫發(fā)傾向的頭皮，頭頂本身就是最早發(fā)生脫發(fā)的部位，長期中分就可能會加快頭頂區(qū)域的脫發(fā)進程。

除了中分，扎頭發(fā)也是個學問，如果扎得太緊或時間很長，可能會導致“機械性脫發(fā)”，引起發(fā)際線后移。