健忘證治辨析-摘 健忘，古稱善忘、喜忘，屬于記憶障礙的一種反映。臨床上，以健忘為主的病人不少見，其表現(xiàn)可有兩種征象，一種為漸進(jìn)性的記憶減退，早期往往是回憶減弱，特別是對(duì)日期、年代、專用名詞、術(shù)語、概念等的回憶發(fā)生困難，接著出現(xiàn)遺忘的記憶障礙，多見于神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化及早衰的病人；另一種為突發(fā)性的記憶障礙，發(fā)生于強(qiáng)烈的精神刺激、腦部疾病或腦損傷之后，患者可出現(xiàn)突然的記憶遲鈍或回憶的空白，稱為遺忘，常見于某些精神疾病、乙腦后遺癥、腦震蕩、腦卒中之后。中醫(yī)認(rèn)為健忘一病，虛證居多，但兼或有痰濁瘀血相挾，以致神舍不靈，腦府失清使然，爰引臨床所見，辨析如次。 1思慮過度 調(diào)養(yǎng)心脾 心主所憶，脾主所思，勞心誦讀，思慮太過，則心脾易損。損于心則營血暗耗，神舍不寧；傷于脾則化源受之，精微不能上奉神明，可出現(xiàn)記憶減退，遇事善忘。朱丹溪說: “此證皆由于憂思過度，損其心包，以致神舍不清，遇事多忘，乃思慮過度，病在心脾”。古方天王補(bǔ)心丹，孔圣枕中丹原為讀書人善忘所設(shè)，“久服令人聰明”(《醫(yī)方集解》)；歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心; 余合此三方化裁，治此證健忘，常有效驗(yàn)。 曹某，女，32歲?；颊邩I(yè)余攻讀大學(xué)，每夜必至子時(shí)就寢，用心過度，勞倦太過，漸感精神不支，并出現(xiàn)漸進(jìn)性記憶減退，伴有眩暈、心悸、睡夢紛紜諸癥，診為神經(jīng)官能癥。服藥無顯效，恙已年余，近一月來健忘更為明顯，臨睡所記外語單詞，翌晨即忘，成段文章，無力背誦，且思維能力減弱，注意力不易集中，患者深為所苦，求治中醫(yī)。診脈細(xì)濡，視舌淡白，面色萎黃，飲食少思，顯系誦讀勞神，心脾兩損之候，擬調(diào)養(yǎng)心脾法。藥用: 黨參12克，白術(shù)、當(dāng)歸、獲苓、柏子仁、棗仁、丹參、益智仁、龍眼肉各9克，遠(yuǎn)志6克。連服14劑，眠食漸趨正常，健忘好轉(zhuǎn)，因煎藥不便，改用成藥歸脾丸、孔圣枕中丹，每天各9克，連服3月?；颊咦杂X注意力能集中，精神振作，記憶增強(qiáng)，思維能力提高。 2腎虛腦衰 益腎健腦 《靈樞·本神篇》“腎藏精，精舍志”；“志傷則喜忘其前言”。汪昂說: “人之精與志皆藏于腎，腎精不足，則喜忘前言(《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》); 程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·健忘》篇也說: “腎主智，腎虛則智不足，故善忘其前言”?？梢娔I氣不足，精損志傷則“志氣衰”而“智不足”，這是由于腎虛影響神經(jīng)系統(tǒng)和思維記憶的功能而引起健忘。常見于久病腎虧或中年房事不節(jié)，戕傷腎精，精脫志衰之人，可用河車大造丸之類補(bǔ)腎益智。 長期腎虛或年老腎虛還能直接促使腦衰老而出現(xiàn)以健忘為主的腦衰弱綜合征。腎生骨髓，腦為髓之海，《本草備要》“人之記性皆在腦中”，可見人的記憶功能與腎精充養(yǎng)腦髓的物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān)。長期腎虛，精虧髓減，不僅會(huì)出現(xiàn)“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”等衰弱現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)健忘。特別是年老腎虛，精不生髓，髓?？仗摚X失充養(yǎng)，則大腦衰老萎縮，必致記憶衰退?！夺t(yī)林改錯(cuò)·腦髓說》“高年無記性者，腦髓漸空”。此證多見于腦動(dòng)脈硬化患者，一般較難恢復(fù)，如以補(bǔ)腎填精，充養(yǎng)腦髓之法耐心調(diào)治，或可使健忘為主的腦衰老癥象得到穩(wěn)定或改善。 魯某，男，60歲?；颊呓⊥?、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)已有年余，曾經(jīng)腦動(dòng)脈硬化?？茩z查: 眼底動(dòng)脈Ⅱ度硬化，血脂偏高; 腦血流圖示雙側(cè)腦血管重度供血不足，重度彈性減退，腦血管擴(kuò)張。瞬時(shí)記憶試驗(yàn)“差”，檢查掌-頦反射為陽性。診為腦動(dòng)脈硬化，用中醫(yī)藥治療。診脈寸關(guān)皆弦，端直以長，至尺較細(xì)。竊思《素問·玉機(jī)真臟論》曾云: “春脈如弦……太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾”。究其脈弦善忘之理，乃系年老精衰，腎水不足，水涸木搖，腦髓空虛，故脈弦而長，尺脈較細(xì)，且兼有腰酸耳鳴、目昏舌紅諸癥，擬益腎養(yǎng)陰填精法緩圖。處方: 生熟地、首烏、枸杞各12克，山藥、萸肉、炙龜版、女貞子、補(bǔ)骨脂、益智仁各9克，生龍骨30克，黑料豆12克。此方加減連服3月，繼用左歸丸或杞菊地黃丸每天12克，又服3月，健忘自覺明顯好轉(zhuǎn)，瞬時(shí)記憶復(fù)查試驗(yàn)結(jié)果升至“良”；眩暈、步態(tài)不穩(wěn)也基本消失，能獨(dú)自一人外出，血脂降至正常范圍，眼底動(dòng)脈未見改善，腦血流圖復(fù)查示雙側(cè)腦血管中度供血不足，輕度彈性減退，未見腦血管擴(kuò)張，較治前有明顯好轉(zhuǎn)。 3下盛上虛 升清化濁 胖人多痰濕，肥人多氣虛，恣食膏粱厚味，形體臃胖之人，中焦失于斡旋，脾胃礙于健運(yùn)，清濁升降相混，痰濕蒙遏清陽，心肺失于煦湍，清氣無以升華，下盛上虛，也可出現(xiàn)健忘?！鹅`樞·大惑論》“人之善忘者，何氣使然？歧伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛，虛則營衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。”此證宜健脾益氣，化濁升清，俾氣血上達(dá)，腦髓得以煦養(yǎng)，則記性自復(fù)。偏于氣虛者以益氣聰明湯為主，兼有痰濕者參入二陳湯。 周某，女，49歲。經(jīng)事已絕兩年，形體臃腫肥胖，動(dòng)則氣喘吁吁，平時(shí)胸悶痰多，汗出煩躁，善食油膩而脘腹脹滿，大便不暢，眩暈身重肢倦，診為更年期綜合征。近兩年記性大減，欲取之物，取時(shí)已忘何物，想做之事，轉(zhuǎn)身不記何事，診脈細(xì)濡，苔厚膩而質(zhì)嫩胖。證屬中氣不足，痰濕阻遏，清陽不升，氣血不能奉上故善忘，擬升清化濁法。藥用: 黨參12克，蒼白術(shù)、石菖蒲、白芍、黃柏各9克，升麻4.5克，制半夏、茯苓各9克，陳皮、葛根、厚樸、枳實(shí)各6克，望江南12克，遠(yuǎn)志9克。此方加減服用3月余，苔膩退凈，胸悶痰多已除，汗出亦少，自覺記性大為好轉(zhuǎn)，前述健忘癥象已基本消失，其它更年期癥狀也得到不同程度的改善。 4氣血逆亂 化淤通竅 頭為清陽之會(huì)，腦為清靈之府，頭腦乃氣血精神薈萃之處，若血脈違和，氣血逆亂，或內(nèi)風(fēng)卒中，外傷頭顱，致腦府受損，瘀阻髓絡(luò)，氣血失于奉養(yǎng)之能，清竅失靈，則神昏而善忘?！端貑枴に臅r(shí)刺逆從論》“血?dú)馍夏妫钊松仆? 《素問·調(diào)經(jīng)論》“血并于下，氣并于上，亂而善忘”。張仲景則明確指出體內(nèi)有瘀血可導(dǎo)致善忘，《傷寒論》第239條“其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘”，同時(shí)列出用抵當(dāng)湯下瘀血的治法?！冻彩喜≡础ぷ淦茡p瘀血候》“夫有瘀血者，其人喜忘，不欲聞物聲”，即指外傷機(jī)體，瘀血內(nèi)阻引起的健忘。 臨床常見氣血逆亂引起的喜忘，多發(fā)生在腦血管意外、急性感染中毒、各種腦炎、急性腦外傷及其后遺癥的病例中。發(fā)病時(shí)一般先有神志昏糊等意識(shí)障礙，清醒后即出現(xiàn)突然的記憶障礙或回憶空白，接著出現(xiàn)持續(xù)的健忘癥，忘卻發(fā)病或受傷事故的經(jīng)過情況，而且回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件(逆行性健忘); 或者對(duì)疾病或受傷后神志已經(jīng)清醒一段時(shí)期所經(jīng)歷的事件也不能回憶(順行性健忘)。臨床嘗用王清任血府逐瘀湯加石菖蒲、全蝎以活血化瘀、通竅剔絡(luò)，并參以寒熱虛實(shí)辨證加減，對(duì)氣血逆亂、腦府失清的健忘有一定療效。 鐘某，男，36歲?；颊邇稍虑耙蜍嚨滎^顱外傷致腦震蕩，一度昏迷，醒后對(duì)受傷前后情況均不能回憶?？淘\神志清楚，眠食如常，但記憶極差，患者原搞編輯工作，讀書看報(bào)常過目不忘，現(xiàn)隨看隨忘，且難以理解內(nèi)容，睡醒常想不起自己昨天究竟在家還是在單位，飯后不記所食之菜，出門忘卻應(yīng)去之處。形神消索，面色晦暗，兩目呆滯，對(duì)答緩慢，行動(dòng)遲鈍，診脈細(xì)弦而澀，舌淡胖邊有紫色瘀點(diǎn)，兼有頭痛眩暈、少氣懶言、喜坐好臥、口干喜水漱口而不欲下飲等癥。顯系卒破損瘀，瘀阻腦絡(luò)，氣血違和，腦府失清之候，瘀久必耗本元，擬益氣化瘀，通竅剔絡(luò)法。處方: 黃芪、黨參各15克，當(dāng)歸12克，川芎、赤芍、桃仁、紅花、生地各9克，柴胡、枳殼各6克，桔梗3克，全蝎4.5克，石菖蒲15克。此方連服1月，形神俱復(fù)，頭痛已平，眩暈偶有，記憶力明顯好轉(zhuǎn)，再服21劑后，患者自覺一切正常，遂上班工作。
三清湯治高熱-摘《越醫(yī)匯講》 高熱是內(nèi)科常見急癥，以體溫39℃以上，身熱灼手，煩躁口渴，脈洪大滑數(shù)，甚至神昏譫語為主要臨床表現(xiàn)，外感所致者為多，也可見于少數(shù)雜病。臨床應(yīng)用紹派傷寒經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合截?cái)嗯まD(zhuǎn)理論，擬定三清湯治療高熱，療效滿意。藥用柴胡10g，黃芩10g，生石膏30~100g，知母、銀花、連翹、小春花、三葉青各10g，紫雪散1~2支，生甘草3g。暑溫(濕)明顯選加藿香、佩蘭; 伏暑選加青蒿、白薇; 瘧疾選加常山、草果; 陽明腑實(shí)或神昏諺語選加生大黃、玄明粉; 癌癥發(fā)熱選加蛇舌草、貓人參、半枝蓮、犀黃丸; 腮腺炎選加板藍(lán)根、大青葉、粉重樓; 每日1劑，病情危重者每日2劑。水急煎，趁熱服，臨床病例統(tǒng)計(jì)125例，總有效率92.8%。 高熱病人，邪在三陰，充斥三焦，故用銀翹解表清熱，除太陽之邪；黃芩清熱瀉火，瀉上焦肺火，又除腸中實(shí)熱，與柴胡相配和解半表半里，以清少陽之邪；生石膏是清熱瀉火之圣藥，既治陽明里熱，又瀉肺胃實(shí)熱。三藥相配為主藥，既可清解表里，又能和解少陽，三陽同治，共同驅(qū)逐外邪。銀花、連翹是銀翹散中主藥，清熱解毒，協(xié)助主藥退熱；知母配石膏仿白虎意，既清實(shí)熱，又瀉虛火，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火，與石膏共泄三焦之火，同為輔藥。紫雪散清熱毒，防痙厥，截?cái)嘈叭霠I血之路，驅(qū)邪外出，以防劇變，三葉青、小春花清熱解毒，是近來民間退熱的要藥，三藥為佐。生甘草既清熱解毒，又調(diào)和諸藥為使。全方集小柴胡湯、銀翹散、白虎湯等之主藥，清三陽經(jīng)熱，瀉三焦之火，衛(wèi)氣同治，截邪外出，退高熱屢見功勛。
點(diǎn)翳散 【處方】 心紅1錢，枯礬3分，麝香半分。 【制法】 乳極細(xì)無聲，收密。 【功能主治】 眼目翳。 【用法用量】 點(diǎn)翳上。3次即沒。 【摘錄】 《醫(yī)統(tǒng)》卷六十一
點(diǎn)藥神效膏 【處方】 鉛丹2兩，蜜半斤（以絹濾過），硇砂1豆大（明凈者），青鹽1錢，馬牙消3錢，白龍腦1錢，白礬1豆大（燒過），大豬膽2枚（新好者）。 【制法】 上藥并入瓷瓶內(nèi)和勻，用重湯于鍋內(nèi)煮，候紫色為度，兼不住手?jǐn)囍?，藥成，只于瓶?nèi)盛貯封角。 【功能主治】 翳膜遮障，目風(fēng)淚出。 【用法用量】 本方方名，《普濟(jì)方》引作“神效膏”。 【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一一一
點(diǎn)藥4 【處方】 大杏仁20個(gè)（針刺火上燒透存性），膽礬4分，輕粉1錢。 【制法】 上藥共研如膏。 【功能主治】 楊梅瘡。 【用法用量】 熏洗方：番打麻、雷丸各五錢，樸消、地骨皮各一兩，黃芩一兩半，用河水五碗煎藥味出，先熏后洗。 【摘錄】 《霉瘡秘錄》卷下 點(diǎn)眼真珠散2 【處方】 珍珠末1分，琥珀1分，龍腦半分，丹砂半分，硇砂2豆大。 【制法】 上為細(xì)末。 【功能主治】 風(fēng)熱，赤脈貫黑睛，及有花翳。 【用法用量】 每日點(diǎn)眼3-5次。 【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一○五
點(diǎn)眼真珠散1 【處方】 珍珠（研）半兩，水精（研）半兩，琥珀（研）半兩，石決明（搗末）半兩，丹砂（研）1兩，龍腦（研）1分。 【制法】 上再研令勻細(xì)。 【功能主治】 血灌瞳仁，漸生翳障。 【用法用量】 每點(diǎn)如半小豆許，1日2次。 【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷一○五
點(diǎn)眼真珠煎 【處方】 珍珠（細(xì)研）1分，鯉魚膽2枚，白蜜2兩。 【制法】 上合和銅器中，微火煎取一半，新綿濾過，瓷瓶中盛。 【功能主治】 肝虛寒，茫茫不見物。 【用法用量】 每以銅箸點(diǎn)如黍米大，著目眥。即淚出，頻點(diǎn)取愈。 【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷—一二
金液丹 <<扁鵲心書>>原文 1.金液丹 屬性：(一名保元丹，一名壯陽丹。) 余幼得王氏《博濟(jì)方》云∶此丹治百種欲死大病，竊嘗笑之，恐無是理。比得扁鵲方，以此冠首，乃敢遵用，試之于人，屢有奇效，始信圣人立法非不神也，乃不信者自誤耳。此方古今盛行，莫有疑議，及孫真人著《千金方》，乃言硫黃許多利害，后人畏之，遂不敢用。亦是后人該墮夭折，故棄大藥而求諸草木，何能起大病哉。余觀今人之病皆以溫平藥，養(yǎng)死而不知悔，余以此丹起數(shù)十年大病于頃刻，何有發(fā)疽之說，孫真人之過也。凡我同志請(qǐng)?jiān)囼?yàn)之，自見奇效。此丹治二十種陰疽，三十種風(fēng)疾，一切虛勞，水腫，脾泄，注下，休息痢，消渴，肺脹，大小便閉，吐衄，尿血，霍亂，吐瀉，目中內(nèi)障，尸厥，氣厥，骨蒸潮熱，陰證，陰毒，心腹疼痛，心下作痞，小腹兩脅急痛，胃寒，水谷不化，日久膀胱疝氣膨膈，女人子宮虛寒，久無子息，赤白帶下，臍腹作痛，小兒急慢驚風(fēng)，一切疑難大病，治之無不效驗(yàn)。舶上硫黃十斤，用銅鍋熬化，麻布濾凈，傾入水中，再熬再傾，如此七次，研細(xì)，入陽城罐內(nèi)，蓋頂鐵絲扎定，外以鹽泥封固八分濃陰干。先慢火 紅，次加烈火， 一炷香，寒爐取出，埋地中三日，去火毒，再研如粉，煮蒸餅為丸，梧子大。每服五十丸或三十丸，小兒十五丸。氣虛人宜常服之，益壽延年功力最大。一切牛馬六畜吐食者，灌硫末立愈，一切雞鵝鴨瘦而欲死者，飼以硫末?？梢粤⒂乙追?nbsp;。 2.《太平惠民和劑局方》金液丹 1《太平惠民和劑局方》卷五方。硫黃十兩。研細(xì)，入沙罐內(nèi)密封，慢火燒養(yǎng)七晝夜，取出再研，為糊丸，梧桐子大，每服三十至一百丸。治久寒痼冷，勞傷虛損，腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形贏乏力，腳膝疼弱，冷風(fēng)頑痹，上氣衄血，咳逆寒熱，霍亂轉(zhuǎn)筋，虛滑下利，痔漏濕慝生瘡，下血不止，及婦人血結(jié)寒熱，陰蝕疽痔。 方劑名稱;煅金液丹 方劑別名;金液丹、金液散 藥物組成 硫黃(一名石葶脂，一名金液)3-5兩至10兩(并煅，得舶上黃為第一，余黃并使得，但無夾雜為上;碎碾入罐子內(nèi)，可得8-9分，無妨)。 處方來源;《博濟(jì)》卷四。 方劑主治;小兒三五歲患無辜，瀉痢。 制備方法 上藥取煅藥罐子1個(gè)，盛藥在內(nèi)，下蓋子了，采狗蹄草1大握(本名石龍芮)，木鑒草1大握(稻田中生，1莖4花，如田字，亦名水田草，獨(dú)莖生)，將二草入鐵臼內(nèi)爛搗，更入掬黃土同杵勻如泥(若無上件2草，且只使益母草代之亦可)，便將裹藥罐子底下，并周匝可厚5-6分，只至口縫不裹，然后置于平地上，四面簇炭5-6斤，上面安熟火1斤以來，燒之，直候火燒藥罐子9分來通赤，?？纯诳p處有碧焰子起，便急手撥炭火，急將柴灰3斗都蓋勿令氣焰出，直候冷，撥灰取出，刮去泥土。以上是煅一度該也，度度依此煅之。 第二度依前法，杵藥草裹固煅之如前法。 煅五度，若火候得所，煅出如熟雞子香，即是候也。 若急要服，只煅兩度亦可服之(煅度數(shù)多者為妙)。 煅度數(shù)足，便于凈地上埋爐子1宿出火毒(凡逐度煅了，刮去下面砂石尤妙)，又取出爐子，于銚子著水煮10-20沸，然后敲破爐子，取藥杵爛，更入乳缽內(nèi)點(diǎn)，煎水研爛如泥，并無粗者，卻研令干，每1兩藥用蒸餅1兩以來，浸握出水了，入藥內(nèi)和合，更與茶臼內(nèi)杵令勻，如面，為丸如梧桐子大，曬干。 用法用量 孩子留末子研細(xì)，以米飲調(diào)，以盂子灌之;夜啼心驚，奶傷有痰涎者，并速研藥1分以來，令吸之，1日2次，自然便放逐，下積物。多多與服，并無忌。 附注;金液丹(《蘇沈良方》卷三)、金液散(《普濟(jì)方》卷三九五)。 3.金液丹 固真氣，暖丹田，堅(jiān)筋骨，壯陽道，除久寒痼冷，補(bǔ)勞傷虛損。治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癖，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力劣，腳膝疼弱，冷風(fēng)頑痹，上氣衄血，咳逆寒熱，霍亂轉(zhuǎn)筋，虛滑不利。又治痔俈濕傆縓生瘡，下血不止。及婦人血結(jié)寒熱，陰蝕疽痔。又治傷寒陰證，身冷脈微，手足厥逆，或吐或利，或自汗自止，或小便不禁，不拘圓數(shù)，宜并服之。 處方：舶上硫黃5公斤 煉法：將硫黃用銅鍋熔化，以麻布濾凈，傾入水中，再熬再傾，如此七次研細(xì)，入陽城罐中，蓋頂鐵絲扎定，外涂以鹽泥八分厚陰干，先慢火煅紅，次用烈火煅30分鐘，冷爐后取出，埋土中三日，以去火毒，研細(xì)，煮蒸餅為丸，如梧子大，每服30一50丸，小兒則每服15九，元?dú)馓撜咭顺７?/pre> 適應(yīng)癥：凡—切虛癆、水腫、泄瀉、注下、休息痢、消渴、肺脹、大小便閉、吐衄尿血、霍亂吐瀉、目中內(nèi)障、尸厥、氣厥、骨蒸、潮熱、傳尸、陰癥陰毒、心腹疼痛、心下作痞、小腸及兩脅急疼、胃寒水谷不化、日久膀胱疝氣、下元虛冷、遺精、白濁、女人子宮虛寒、久無子嗣、赤白帶下、臍腹作病、經(jīng)血不調(diào)、小兒急慢驚風(fēng)等疑難大癥，服之無不效驗(yàn)。金液丹如用之得當(dāng)，則確為救危良藥;如用之不當(dāng)，亦可得相反結(jié)果。如蘇頌《本草圖經(jīng)》說：“只知為效雖捷，而危害亦速?！?/pre> 《本草通元》載：“壬子秋余應(yīng)試花雍，有孝廉張抱赤者久荒于色，腹?jié)M如斗，以參湯吞金柜丸小便差利，滿亦差減，但閱旬日而滿如故。肢體厥逆，再服之卻毫無效驗(yàn)，舉家愴惶以為不起，余遂以金液丹予服，服至百粒小便遂行，滿消食進(jìn)，更以補(bǔ)中、八味并用，遂獲痊愈。硫黃非治滿之藥，以元陽將絕，參附無功，借其純陽之幾精，令消陰寒之滯，故病遂瓦解。”水能浮舟，亦能覆舟;兵本衛(wèi)民，亦能撓民。是在駕馭人之是否能善于駕馭耳，金液丹只硫其一味，但經(jīng)過九次高溫煅煉后，其性質(zhì)已不同于生硫黃矣，如能善于運(yùn)用，確有獨(dú)到之處。 服金液丹各證引藥 虛勞白湯下，或姜湯下。 骨蒸潮熱地骨皮湯或炒胡黃連五分煎湯，或丹皮湯下。 吐血茅根湯或藕節(jié)湯下。 消渴烏梅湯或石膏湯下。 肺脹真蘇子湯下。 中滿陳皮湯或木香湯或芥菜湯下。 水腫車前子湯或木通湯下。 休息痢白者，用臭椿根皮湯下，紅者用雞冠花湯下。 脾泄車前子炒焦煎湯下。 注下木通湯下。 大便閉芒硝煎湯下。 小便閉木通湯下。 尿血山梔木通湯下，或燈心竹葉湯下。 霍亂藿香湯下。 吐瀉生姜燈心湯下。 尸厥姜湯下。 氣厥真蘇子湯下。 陰證附子湯下。 陰毒黃湯或附子湯下。 目中內(nèi)障木賊菊花湯下。 心下作痞，枳實(shí)桔梗湯下。 心胃痛延胡索湯或酒下。 胃寒米谷不化，干姜麥芽湯下，兩脅急痛青皮湯下。 肚腹痛甘草白芍湯下。 臍腹痛麥芽湯下。 小腹痛小茴香湯下。 膀胱疝氣小茴桔核湯下。 女人子宮虛冷姜湯下。 赤帶地榆湯下。 白帶樗白皮湯或白果炒煎酒下。 小兒急驚風(fēng)金銀花湯下。 慢驚風(fēng)人參湯下。 一切疑難之證俱用姜湯下。(昔人稱金液丹有起死回生之功，真是救危神劑，然亦有戒人服餌者。如蘇頌之《本草圖經(jīng)》，寇宗之《本草衍義》，一言其為效雖捷，為患亦速;一言其人但知用之為福，而不知為禍。蓋亦有所鑒而云，世人于此疑而不敢服者多矣。然余常見二人，年少時(shí)，皆荒耽于色，至五十外皆患虛損，服參附渺若不知，有勸餌硫黃者，二人皆服皆有效。一人不能節(jié)欲，閱五六年竟以氣脫而殞;一人能止欲，至八十余始卒，此目所親擊者也。夫藥以治疾，有是疾必得是藥而后愈。許叔微所謂“形有寒邪，雖嬰孩亦可服金液;藏有熱毒，雖羸老亦可服大黃。”至哉!通變之說，理不妄也。但中病則已，久服或致偏勝之患。凡藥皆如是，豈特金液丹哉!其或服之終身，反致壽考，此其稟受特異余人，非可概論。若夫元?dú)馕此?，陰精先耗，此藥?shí)非所宜。更或漁色之徒，朝餐夕餌，不以此為治疾之良劑，而以此為逞欲之單方，自戕其生，而不之懼，卒乃歸咎于金液丹之不可餌。然則鑒人之傷食而并議稻麻菽麥之不宜餐，鑒人之傷飲而并疑酒漿茗汁不可啜，豈理也哉?因憶書冊(cè)中所載服硫黃而受益者采摘數(shù)條附錄于后以示來者。) (《夷堅(jiān)志》云：唐與正知醫(yī)，遇人有奇疾，多以意治之。從舅吳巡檢病不得前溲，臥則微通，立則涓滴不下，醫(yī)人遍用通利小腸諸藥，窮技巧勿驗(yàn)。其侄孫來問吳：常日服何藥?曰：常服黑錫丹。問：何人結(jié)砂? 曰：自為之。唐灑然悟曰：此繇結(jié)砂時(shí)，鉛不死，硫黃飛去，鉛砂入積膀胱，膀胱臥則偏重，故猶可溲，立則正塞水道，以故不能通。乃取金液丹三百粒分為十服，煎瞿麥湯下之，膀胱所積之鉛得硫黃皆化成灰，自水道下，猶累累如細(xì)砂，病遂愈。) (《類編》云：仁和縣一吏早衰，病瘠齒落，從貨藥道人得一方：碾生硫黃為細(xì)末，入豬臟中，水煮臟爛，入蒸餅丸如梧子大，隨意服之。兩月后飲啖倍常，步履輕捷，年逾九十，略無老態(tài)，執(zhí)役如初。因從邑宰入村，醉食牛血，遂洞下數(shù)十行，所泄如金水，頓覺悴，少日而死。李巨源得其事于臨安入宮醫(yī)官管范，嘗與王樞使言之，王曰：嘗聞豬肪脂能制硫黃，茲用豬臟尤為得理。樞使亦合服之，久亦見效。) (《本草通元》云：壬子秋余應(yīng)試，北雍有孝廉張抱赤，久荒于色，腹?jié)M如斗，以參湯吞金匱丸，小便差利，滿亦差減。閱旬日而滿腹如故，肢體厥逆，仍投前藥，竟無裨也。舉家哀亂，惟治終事。抱赤泣告曰：若可救我，當(dāng)終身父事之。余曰：能餌金液丹數(shù)十粒，雖不敢謂萬全，或有生理。抱赤連服百粒，小便遄行，滿消食進(jìn)，更以補(bǔ)中、八味并用，遂獲痊安。故夫藥中肯綮，如鼓應(yīng)桴。世之病是證而不得援者眾矣。有如抱赤之傾信者幾人哉!且硫非治滿之劑，特以元陽將絕，參附無功，藉其純陽之精，令陰寒之滯，見冰消爾。)黑錫丹 拼音名Heixi Dan標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)WS3-B-1852-94處方 黑錫 60g 硫黃 60g 川楝子30g 胡蘆巴30g 木香 30g 附子 (制) 30g 肉豆? 30g 補(bǔ)骨脂 30g 沉香 30g 小茴香 30g 陽起石 30g 肉桂15g 制法 以上十二味，將黑錫置鍋內(nèi)，加熱熔化，加入研細(xì)的硫黃并不斷攪拌，起火焰時(shí)，立即用醋淋灑，攪拌凝結(jié)成砂狀，取出待自然冷卻，與川楝子等十味，共粉碎成細(xì)粉，過篩。每 100g細(xì)粉加精白面粉 30g 混勻，過篩，用適量黃酒和水泛制成小丸，低溫干燥，即得。 性狀 本品為黑褐色的水丸;氣香，味微苦。 鑒別 取本品，置顯微鏡下觀察：木纖維黃色，呈長梭形，末端傾斜或尖細(xì)，直徑16～24μm,紋孔呈橫裂縫狀或十字形、人字形。果皮纖維層淡黃色，斜向交錯(cuò)排列，壁較厚，有紋孔。種皮柵狀細(xì)胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，壁稍厚，胞腔含紅棕色物。纖維管胞壁略厚，有具緣紋孔，紋孔口人字狀或十字狀。石細(xì)胞類圓形或類長方形，壁一面菲薄。脂肪油滴眾多，放置后析出針簇狀結(jié)晶。 檢查 應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄8 頁)。 功能與主治 升降陰陽，墜痰定喘。用于真元虧憊，上盛下虛，痰壅氣喘，胸 腹冷痛。 用法與用量 用姜湯或淡鹽湯送服，一次1. 5g，一日1～2次。貯藏 密封。 《楊氏家藏方》卷九方名 黑錫丹別名 黑錫丸、烏金丸組成 黑錫(4兩，新銚中以火熔開，用香匙撇去錫滓，入硫黃半兩同炒過，取出研為細(xì)末)2兩，硫黃末2兩(上2味加入銚中煉成汁，取下銚，候冷再見火，如此3次，候冷，研為細(xì)末)，舶上茴香(略炒)1兩，附子(炮，去皮臍)1兩，木香(略炒)1兩，川楝子肉(炒)1兩，破故紙(炒)1兩，肉豆蔻(面裹煨)1兩。 主治 上實(shí)下虛，真元衰敗，陽氣耗損，陰氣獨(dú)盛，上喘氣促，泄瀉嘔逆，自汗心忡，小便頻數(shù)，一切虛寒。 用法用量 每服50丸，病勢重加至100丸，空心、食前溫米飲送下。服完以少干物壓之。 制備方法 上為細(xì)末，卻將黑錫末一處和勻，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。
聚寶養(yǎng)氣丹 【處方】代赭石2兩，紫石英2兩，赤石脂2兩，禹余糧2兩(醋淬，水飛過，搜作錠子，候10分干，入砂盒內(nèi)養(yǎng)火3日，罐子埋地中1宿，出火毒，入后藥)，陽起石(煅)半兩，肉豆蔻(面包，煨)半兩，鹿茸(酒炙)半兩，破故紙(酒炒)半兩，鐘乳粉半兩，五靈脂(酒研)半兩，茴香(酒炒)半兩，柏子仁半兩，當(dāng)歸(酒浸，炙)半兩，遠(yuǎn)志(去心，酒炒)半兩，沒藥(別研)半兩，白茯苓半兩，附子(炮)半兩，天雄(炮)半兩，胡椒半兩，沉香半兩，丁香半兩，木香半兩，乳香半兩，黃耆(蜜炙)半兩，山藥半兩，蓯蓉(焙)半兩，肉桂半兩，巴戟半兩，血竭3錢，琥珀3錢，朱砂3錢，麝香3錢。 【制法】上為細(xì)末，糯米煮糊為丸，如梧桐子大，留朱砂、麝香少許為衣。 【功能主治】 諸虛不足，氣血怯弱，頭目昏暈，肢節(jié)倦怠， 心志昏憒，夜夢失精，小便滑數(shù)，脾胃氣虛; 又治諸風(fēng)癱瘓，半身不遂，語言謇澀，肢體重痛， 寒濕氣痹;或久寒宿冷泄瀉，發(fā)瘧寒熱，下痢赤白， 及腸風(fēng)，痔瘺，下血不止;婦人子宮久冷，崩漏， 帶下五色，月候不調(diào)，腹脅刺痛，血下瘕血閉，羸瘦乏力。 【用法用量】每服30丸，空心人參煎湯或棗湯下;婦人醋湯下。
丹道醫(yī)藥--金粟黃芽丹 方劑名稱 金粟黃芽丹方劑別名 太乙紫霞丹藥物組成 丹母、大朱砂1斤，真金箔50片。 處方來源 《世醫(yī)得效方》卷八。 方劑主治 諸虛百損，五勞七傷，八風(fēng)五痹，沉寒痼冷，水腫蠱氣，久痢久瘧，一切男女老幼困篤之疾，百藥不能療者。 方劑功效 起死回生，脫胎換骨。 用藥禁忌 孕婦不可服。絕嗜欲，斷五腥，不食雞、魚、大蒜、陳臭等物。 制備方法 以大朱砂1斤抽汞，置丹母于鼎內(nèi)，以汞安于丹母上，復(fù)以真金箔50片，于靜室養(yǎng)火，朝東北，暮西南，1月后開鼎。如覺丹母傷火，以濃煎沉香水浴。一載后，丹成如谷芽樣，或如花果樣。用銀剪刀剪下，入大蘿卜內(nèi)蒸一伏時(shí)，以蘿卜深黑為度。取出用玉石杵研為細(xì)末，以木蜜為丸。丸如粟大。 用法用量 依前湯引服。服時(shí)以平旦取1粒，在手內(nèi)搓令暖，置口中?？杉又?0粒，或用棗肉丸，以井花水或人參棗湯送下。附注 原書注：此丹無方，惟有丹母，不知是何藥修煉得成。
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