甲狀腺癌術(shù)后中醫(yī)調(diào)理，這四類方劑最典型

lunarzhengkipj 2022-01-22

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近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率飆升，已經(jīng)增長了將近5倍，特別是中青年女性。甲狀腺癌一般發(fā)現(xiàn)就手術(shù)，手術(shù)后終生服用優(yōu)甲樂，好在該病手術(shù)通常做得干凈，定期監(jiān)測不復(fù)發(fā)就幾乎可以和正常人一樣生活。

（術(shù)后中醫(yī)調(diào)理有效果也很有必要，我要良方應(yīng)讀者要求，整理一期該議題文章。）

中醫(yī)早在宋代，陳無擇在《三因方》當(dāng)中對“癭瘤”作了分類，“堅硬不可移者，名日石癭；皮色不變者，名曰肉癭；筋脈露結(jié)者，名日筋癭；赤脈交結(jié)者，名日血癭；隨憂愁消長者，名日氣癭。五癭皆不可妄決，破則膿血崩潰，多致天枉”。

其中，古人對石嬰的描述和甲狀腺癌比較相似，古時候也是女性多見，古人也發(fā)現(xiàn)這個病和飲用水的水質(zhì)、和情緒都有關(guān)系。

甲狀腺癌術(shù)后，病人經(jīng)常會來找中醫(yī)調(diào)理，原因很簡單，大多數(shù)病人覺得做完手術(shù)身體不再像以前那樣，總是恢復(fù)不到從前的狀態(tài)或者出現(xiàn)了明顯的癥狀。

歸納一下，

手術(shù)后的病人狀態(tài)基本分這幾類：

第一類，氣血兩虛

全身感到很虛弱，沒有力氣，氣短，心慌，容易疲勞，頭暈?zāi)垦！?/p>

這往往是剛做完手術(shù)的病人，手術(shù)的損傷，元氣大傷。

中醫(yī)屬氣血兩虛，元氣大傷。

這個時候往往要以補為主，幫助元氣、氣血的恢復(fù)；這類中醫(yī)方劑就比較多了，健脾丸、歸脾丸等方劑都是這一類，選擇余地比較大。

方劑舉例：歸脾湯

白術(shù)10克，黃芪15克，黨參12克，炙甘草10克，當(dāng)歸15克，丹參15克，龍眼肉10克，木香6克，雞血藤15克。

健脾益氣，養(yǎng)血消斑。主治脾虛不運，氣血不和，肌膚失養(yǎng)。

水煎服，每日1劑，日服3次。

第二類，氣陰兩虛

口干咽燥，手腳心發(fā)熱，氣短不想說話，無精打采，心慌，聲音嘶啞，自汗盜汗，頭暈耳鳴等。

有研究統(tǒng)計，這個類型占了術(shù)后病人90%，這類病人往往是接受了碘131的治療或者服用了大劑量的優(yōu)甲樂但是又不能減量的患者，往往出現(xiàn)這類氣陰兩虛癥狀，這是藥物造成亞臨床甲亢，心悸、多汗、消瘦等陰虛癥狀，而甲狀腺癌的放療也會常常出現(xiàn)聲音嘶啞、咽干、多汗盜汗、舌紅苔少津等氣陰兩虛的癥狀。

中醫(yī)藥對此通過益氣養(yǎng)陰來治療，如益氣養(yǎng)陰湯等能明顯改善該類型患者的咽干嘶啞等陰虛癥狀，大大加快了患者術(shù)后的恢復(fù)。

方劑舉例：益氣養(yǎng)陰湯

太子參、白花蛇舌草、半枝蓮各30g，元參、生地、麥冬、女貞子各15g，石斛、天花粉各20g，甘草6g。

以上藥物，水煎分二次服，每日1劑，連服6天，休息1天，常常用在鼻咽癌放療期間，甲狀腺癌術(shù)后等使用，4周為1療程。

需要注意，甲狀腺癌術(shù)后如果過多使用滋膩的養(yǎng)陰藥，也會致脾虛更甚，滋陰也需要仔細辯證。

第三類，痰瘀互結(jié)

有人總是感覺脖子發(fā)憋，胸悶憋氣，痰多，咽喉中感覺有異物，面色發(fā)暗，舌頭紫暗有瘀斑，女性月經(jīng)顏色深偏黑有塊。

這類病人不光有甲狀腺結(jié)節(jié)女性往往還會有乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤，這類屬痰瘀互結(jié)，治療要以化痰與活血化瘀為主；

臨床早期常用海藻玉壺湯，病久一些，瘀血比較明顯的常選用通竅活血湯和養(yǎng)陰潤肺湯。

方劑舉例：海藻玉壺湯

海藻30g，昆布15g，貝母15g，半夏l0g，青皮6g，陳皮10g ，當(dāng)歸15g，川芎10g，連翹10g，甘草6g。

每日1劑，水煎溫服。