先給大家講一段醫(yī)案故事。

有一個58歲的男子。

3年前發(fā)現(xiàn)頭部和兩肘出現(xiàn)斑片狀的脫屑。脫屑比較厚，呈銀白色?；继幒馨W，用手一撓還容易出血。

后來皮損開始擴大，漸漸蔓延到全身，而且呈錢幣狀。去就醫(yī)，診斷為銀屑病，即牛皮癬。用藥后，效果還可以，一旦停藥就復發(fā)。

最終決定投中醫(yī)治療。

刻診，脈象弦而有力，舌質紅，有瘀點，舌苔白。經常煩躁易怒，頭暈腦脹，睡眠不好，多夢。皮損處呈現(xiàn)暗褐色，瘙癢感十分劇烈。

這個時候，醫(yī)家給開了一張方子。

配伍：牛膝，當歸，赤芍，丹參，防風，白蒺藜各12克，代赭石，土茯苓，生龍骨、生牡蠣各30克，桃仁，天冬，龜板，玄參，烏蛇各10克，甘草6克。

水煎服。

結果患者用藥8劑后，感覺身體脫屑減少，瘙癢感減輕了。

這時原方基本不變，加入槐花12克，再服15劑。最終諸證悉平，皮疹全消。

這是1988年，于《中醫(yī)雜志》上刊發(fā)的醫(yī)案。它十分生動地體現(xiàn)了，用皮息肝風之法，治療牛皮癬的思路。

患者脈象弦而有力，舌質紅，平日煩躁易怒、頭暈腦脹，失眠多夢。這是肝陰不足、肝陽上亢、肝風內動的表現(xiàn)。

肝陰不足，肝氣不平，脈道緊張，引起脈象弦而有力。肝陰不足，所以舌紅。肝主情志。肝陰不足，肝陽上亢，導致煩躁易怒、頭暈腦脹。肝魂不安，導致失眠多夢。

這個情況下為什么會出現(xiàn)牛皮癬。肝陰不足，肝陽上亢，勢必肝風內起。肝風入于經絡，泛于腠理，引起了瘙癢、脫屑。肝陰不足，虛熱內擾，傷及血分，導致容易出血。

這里還有一點，患者的舌頭有瘀點。這說明熱邪傷津，波及血液，形成了血瘀。

所以必須滋補肝腎之陰，平息肝風，然后活血化瘀。

當時醫(yī)家用的配伍里，代赭石、龍骨、牡蠣可以潛鎮(zhèn)肝陽。天冬、龜板、玄參，可以滋補肝腎之陰。牛膝，可以引血下行。白蒺藜、防風，可以平息肝風。肝陰不足、肝陽上亢、肝風內動問題，就得到解決。

用烏梢蛇可以祛風止癢，用土茯苓可以解毒。

它其實就是用鎮(zhèn)肝熄風湯加減，治療牛皮癬的案例。

中醫(yī)講究的，是辨證施治?；颊弑旧泶_實有相關的癥候，才能考慮應用。沒這個病因病機就不能用。

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》、《簡明中醫(yī)皮膚病學》本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！