倪海廈老師講糖尿病用方思路（二）

秦川半夏 2022-01-19

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“傷寒，無大熱，燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之?！?br>
陽明病病發(fā)的時候是申時到酉時，中醫(yī)叫“日晡”，就是黃昏的時候，因為胃陽就是陽明，全身最熱的就是陽明，到了黃昏的時候，太陽漸漸下山了，陰氣漸漸起來，陽氣漸漸衰的時候，陰氣會來到胃，因為他本身是胃的問題，所以陰氣漸升上來的這段時間當中，會看到白虎湯證，就是會看到陽明證，所以每到黃昏的時候，就開始發(fā)熱。

例:小孩發(fā)燒，本來是晚上發(fā)燒，治療一個星期后沒好，結(jié)果晚上現(xiàn)在不燒了，變成每到黃昏的時候，就開始發(fā)燒。就是西醫(yī)沒治好，本來是太陽證，治了一、二個星期后，變成陽明證，病往前進，更嚴重了。

一般來說，陽明證的發(fā)燒溫度會比太陽證的發(fā)燒溫度來的高。

白虎湯和承氣湯的區(qū)別，人身上的血都散布在全身血脈里，流汗流太多的時候，血里面的水流掉了，所以血里面的熱就自然而然增加了，人能保持身體的恒溫，就是因為血里面有一定比率的水份和熱，水是冷的，如果水去掉了，熱就會增加，病人就會發(fā)高燒，壯熱，熱到四十度。

如果每天傍晚的時候熱，就知道是熱在陽明經(jīng)上面，這時候的熱只有兩種，一種是血的壯熱，一種是大便不通也會引起壯熱，所以一個是熱在腑里面，一個是熱在血里面，如果熱在腑里面，大便不通就是承氣湯證，如果熱在血里面就是白虎湯證，問有沒有大便就可以區(qū)分了。

“傷寒，脈浮，發(fā)熱，無汗。其表不解者，不可與白虎湯?？视嬎?，無表證者，白虎加人參湯主之。”

平常表證很壯盛的時候不可以給白虎湯，白虎湯以清里熱為主，并不是以解表為主，如果吃了白虎湯以后還有表證，譬如吃了白虎湯后比較好了，但胃口比較差些，風吹了難過，就可以給桂枝湯，就是從白虎湯變成桂枝湯了，知道從陽明進入太陽了，這是治病的過程:渴欲水無表證者，白虎加人參湯主之。

臨床上如果同時有桂枝湯證與白虎活湯證，可以兩方合用，表里雙解。

術(shù)附湯，白術(shù)附子等量，能夠發(fā)癰膿。

在身體里面的瘤，在很深的地方、在子宮或淋巴結(jié)里面，一直無法發(fā)到表面上，如果能發(fā)到皮膚表面，變成大的膿瘡，像青春痘、癤子，把膿頭去掉就好了，但是在很深的地方或在骨邊出不來，就靠白朮附子。

為什么加附子，因為深的地方一定接近骨邊，所以加附子，附子壯里陽，把里面的膿瘡往外推，白術(shù)有干燥的作用，所以把葛根湯里面加這兩味藥進去的時候，可以發(fā)全身性的膿瘡。

【赤小豆當歸散，也稱為排膿湯，那是排痔瘡、盲腸之膿瘡，金匱中有介紹】

例如果遇到一個病人，糖尿病足、腳上有傷ロ化膿，偏偏又得到葛根湯證，我們就要靈活運用，可以用葛根湯加上白術(shù)附子排膿，因為在腳上，所以加重白芍，把腳的血液循環(huán)加速。經(jīng)方是絕對處方，比例是黃金比例，運用之妙存乎一心。

“渴飲千杯不能止渴”，則屬上消癥，用白虎湯，中消糖尿病不是都開小承氣湯，必須要是大便便實才用小承氣湯、張仲景于中消未出方，中消癥狀也是用白虎湯加減，下消糖尿病就是「桂附八味丸」，下消糖尿病就是不能行房事了。