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三清湯治高熱-摘《越醫(yī)匯講》

 柴桂苓 2022-01-14

高熱是內(nèi)科常見急癥,以體溫39℃以上,身熱灼手,煩躁口渴,脈洪大滑數(shù),甚至神昏譫語為主要臨床表現(xiàn),外感所致者為多,也可見于少數(shù)雜病。臨床應(yīng)用紹派傷寒經(jīng)驗(yàn),結(jié)合截?cái)嗯まD(zhuǎn)理論,擬定三清湯治療高熱,療效滿意。藥用柴胡10g,黃芩10g,生石膏30~100g,知母、銀花、連翹、小春花、三葉青各10g,紫雪散1~2支,生甘草3g。暑溫(濕)明顯選加藿香、佩蘭; 伏暑選加青蒿、白薇; 瘧疾選加常山、草果; 陽明腑實(shí)或神昏諺語選加生大黃、玄明粉; 癌癥發(fā)熱選加蛇舌草、貓人參、半枝蓮、犀黃丸; 腮腺炎選加板藍(lán)根、大青葉、粉重樓; 每日1劑,病情危重者每日2劑。水急煎,趁熱服,臨床病例統(tǒng)計(jì)125例,總有效率92.8%。

高熱病人,邪在三陰,充斥三焦,故用銀翹解表清熱,除太陽之邪;黃芩清熱瀉火,瀉上焦肺火,又除腸中實(shí)熱,與柴胡相配和解半表半里,以清少陽之邪;生石膏是清熱瀉火之圣藥,既治陽明里熱,又瀉肺胃實(shí)熱。三藥相配為主藥,既可清解表里,又能和解少陽,三陽同治,共同驅(qū)逐外邪。銀花、連翹是銀翹散中主藥,清熱解毒,協(xié)助主藥退熱;知母配石膏仿白虎意,既清實(shí)熱,又瀉虛火,上能清肺,中能涼胃,下能瀉腎火,與石膏共泄三焦之火,同為輔藥。紫雪散清熱毒,防痙厥,截?cái)嘈叭霠I血之路,驅(qū)邪外出,以防劇變,三葉青、小春花清熱解毒,是近來民間退熱的要藥,三藥為佐。生甘草既清熱解毒,又調(diào)和諸藥為使。全方集小柴胡湯、銀翹散、白虎湯等之主藥,清三陽經(jīng)熱,瀉三焦之火,衛(wèi)氣同治,截邪外出,退高熱屢見功勛。

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