胡建華，字丕齡，1924年生，浙江省鄞縣人。教授、主任醫(yī)師。曾任上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院專家委員會(huì)主任、中醫(yī)內(nèi)科教研室主任等職。

1945年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，師承中國(guó)著名中醫(yī)學(xué)專家丁濟(jì)萬、程門雪、黃文東先生，宗李東垣脾胃學(xué)說。有四十余年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和五十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)治療各種疑難雜證，尤其對(duì)癲癇、血管性頭痛、中風(fēng)后遺癥、震顫麻痹、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、更年期綜合征、慢性胃炎、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎等，有很好療效。曾應(yīng)邀赴日本講學(xué)九個(gè)月，并為華僑、日本朋友治愈各種疾病，深得好評(píng)。他所主持的龍華醫(yī)院中醫(yī)神經(jīng)科頗有中醫(yī)傳統(tǒng)特色，在國(guó)內(nèi)外及港澳地區(qū)，享有一定的聲譽(yù)。他對(duì)中醫(yī)膏方有深邃的研究，運(yùn)用膏方冬令進(jìn)補(bǔ)，有良好的強(qiáng)身保健、抗老延年、防病療疾的作用，頗受病家歡迎。《息風(fēng)豁痰法治療癲癇317例臨床觀察及藥理實(shí)驗(yàn)》，獲上海市衛(wèi)生局1987年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步獎(jiǎng)，并在1987年中醫(yī)藥國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀論文，進(jìn)行交流，引起各國(guó)專家的興趣和好評(píng)。

在國(guó)內(nèi)外公開發(fā)表、出版論文著作96篇（冊(cè)）。著有《中醫(yī)膏方經(jīng)驗(yàn)選》，主編《進(jìn)補(bǔ)與養(yǎng)生》（已在臺(tái)灣出版，并在北京國(guó)際圖書博覽會(huì)展出），編寫《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、全國(guó)中醫(yī)院校教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，廈門大學(xué)海外函授學(xué)院教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等著作。發(fā)表《熄風(fēng)豁痰法治療癲癇317例臨床觀察及藥理實(shí)驗(yàn)》、《潰瘍性結(jié)腸炎證治》等論文。

一、宣肺平喘、化痰清熱法控制哮喘發(fā)作一例

鄔某，男，10歲。

初診∶1991年5月12日。

主訴及病史∶2歲時(shí)即患哮證，多發(fā)于初夏及深秋季節(jié)。近一周來，哮喘發(fā)作迄未休止，夜間癥狀尤為嚴(yán)重。呼吸短促，張口抬肩，氣急不能平臥，胸悶不舒，頻頻咳嗆，劇咳時(shí)引起嘔吐，有時(shí)吐出大量痰涎，出汗，噴嚏，鼻流清涕。曾多次急診，用地塞米松、青霉素、氨茶堿等，未獲有效控制。惟用舒喘靈噴霧劑，尚能短暫緩解。

診查∶體溫37.9℃，心率130次/分，呼吸34次/分。舌邊尖紅，質(zhì)暗紫，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

辨證∶脾腎虧虛，氣不攝納，痰濁壅肺，宣降失司。

治法∶急則治其標(biāo)，先擬宣肺平喘，化痰清熱。

處方∶生麻黃4.5g嫩射干9g炙地龍6g炙紫菀9g炙款冬9g魚腥草15g開金鎖15g蒼耳子6g石韋15g仙靈脾6g銀杏肉6g生膽南星9g，4劑

日服2劑，各煎二汁，一晝夜分4次服完。

二診∶5月14日。昨日下午起哮喘漸平，咳嗽仍頻。今天寒熱已退清，胸悶略減，出汗已止，精神困倦。除仍服氨茶堿外，其余西藥已停用。體溫37℃，心率88次/分，呼吸24次/分。舌邊紅，質(zhì)淡紫，苔薄黃，脈小滑。再守原法。原方加黨參9g，5劑。

三診∶5月19日。哮喘癥狀基本緩解，已能平臥，惟夜間尚有輕度哮鳴音。西藥全停。偶有咳嗽，胃納欠佳。體溫36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分。苔薄膩，脈小滑。再予前法參入補(bǔ)益脾腎之品。

處方∶炙黃芪9g潞黨參9g仙靈脾6g補(bǔ)骨脂6g生麻黃3g嫩射干9g炙地龍6g炙紫菀9g魚腥草15g蒼耳子6g陳廣皮6g生膽南星9g，7劑

四診∶5月26日。近3天來，哮喘晝夜均未發(fā)作，偶有輕微咳嗽，精神、胃納均好轉(zhuǎn)。苔脈如前。再予補(bǔ)益脾腎，稍佐化痰止咳。

處方∶炙黃芪9g潞黨參9g云茯苓9g炒白術(shù)9g仙靈脾6g補(bǔ)骨脂9g山萸肉6g蒼耳子4.5g光杏仁6g炙款冬9g魚腥草12g，7劑

【按語】本例乃支氣管哮喘，中醫(yī)辨證屬哮證。病史已有8年之久。病根頑固，反復(fù)難愈。哮證純寒不熱或純熱不寒者，均不多見，往往虛實(shí)夾雜，寒熱交錯(cuò)。因此，理應(yīng)虛實(shí)兼顧，溫涼并用。病孩哮證發(fā)作已1周，發(fā)熱、舌紅、苔黃，可見病邪已從熱化，故既用麻黃、紫菀、款冬之辛溫以宣肅肺氣、化痰平喘，又用射干、魚腥草、開金鎖（即野蕎麥根）之苦辛寒以瀉肺清熱。麻黃之辛開與地龍，之咸降相配，有助于肺金之開闔功能。兩藥均有擴(kuò)張支氣管平滑肌作用，配合同用，平喘效驗(yàn)尤著。方中石韋具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用，本人常用以治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘;頗有效果。仙靈脾不僅能溫腎，而且能平喘，與銀杏相配可以加強(qiáng)納氣平喘作用。生膽南星乃祛痰佳品，人多畏其有毒而拒用。我用生膽南星治療咳喘、癲癇等病證，其效優(yōu)于制南星，并通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，未見有毒副反應(yīng)。方中蒼耳子用以通鼻竅、抗過敏，乃治療支氣管哮喘最佳配伍藥。初診正值喘甚咳劇之際，故用1日2劑，分煎四汁飲服，以折其勢(shì)。余常用此服法治療哮喘，可以提高療效。以后在哮喘漸平時(shí)，逐步采用肺腎同治，最后又以補(bǔ)益脾腎，以冀腎氣漸充，脾氣漸健，肺氣漸固，減少甚至控制其復(fù)發(fā)。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)。哮證如用培補(bǔ)脾腎之法，調(diào)治得當(dāng)，患者在發(fā)育期間，腎氣充盛，可以獲得根治。