作者：哈醫(yī)大一院

近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)泌尿外科和婦科聯(lián)手，成功幫助一位特殊的女性患者——天生兩個子宮，戴了10多年的節(jié)育器扎入膀胱，并形成一個球形結(jié)石。

49歲的鄒女士，一年前開始下腹部反反復復疼痛。無論是用手揉還是用熱水敷，都沒有得到緩解。最近一個月不僅腰越來越疼，排尿也出現(xiàn)了疼痛。實在不堪疼痛折磨的鄒女士，慕名找到了哈醫(yī)大一院泌尿外科任明華教授。

檢查以后，疼痛的原因讓所有人大跌眼鏡，原來罪魁禍首竟然是待在身體里10多年之久的——節(jié)育器。10年前，因為怕疼，鄒女士便沒取節(jié)育器。如今，節(jié)育器竟然扎入膀胱內(nèi)，因為異物刺激久而久之，膀胱內(nèi)形成一個固定的黃色球形結(jié)石，正是這個結(jié)石引發(fā)了鄒女士的疼痛。

而檢查還發(fā)現(xiàn)了另一個問題——鄒女士的身體結(jié)構(gòu)和常人不同——天生就有兩個子宮！

“節(jié)育器突入膀胱內(nèi)在泌尿外科偶爾可以見到，同時合并雙子宮畸形就比較罕見了”。任明華教授介紹，如何進行手術(shù)，成了節(jié)育環(huán)留給醫(yī)生們的難題。強行取出節(jié)育器的方案具有風險，稍有不慎，就會形成膀胱和子宮間的竇道，難以愈合、損傷極大。

任明華教授邀請群力婦科主任孫宇輝教授，多學科協(xié)作，為患者制定了詳盡的取出結(jié)石和節(jié)育器的手術(shù)方案。

手術(shù)如期舉行。首先，泌尿外科任明華教授帶領(lǐng)齊奧主治醫(yī)師，通過膀胱鏡用鈥激光將附著在節(jié)育器上的結(jié)石打碎沖洗出體外。隨后，婦科孫宇輝教授團隊嘗試從宮腔內(nèi)取出節(jié)育器。術(shù)中通過宮腔鏡發(fā)現(xiàn)，節(jié)育器已完全進入子宮肌壁間，無法從子宮內(nèi)取出。經(jīng)過兩個團隊的術(shù)中討論，泌尿外科任明華教授和婦科孫宇輝教授合作通過腹腔鏡，成功為鄒女士微創(chuàng)取出節(jié)育器，并充分縫合膀胱和子宮，防止竇道產(chǎn)生。

任明華教授提醒，這種宮內(nèi)節(jié)育器呈V形，兩端是尖的，常有發(fā)生嵌頓或穿透子宮的現(xiàn)象發(fā)生，存在很大的隱患。另外，放置節(jié)育環(huán)后的第1、3、6、12個月需要來醫(yī)院檢查，之后每年復查一次，直到取出。

孫宇輝教授提醒，切勿讓節(jié)育環(huán)超期服役，絕經(jīng)期婦女要及時取環(huán)以免發(fā)生嵌頓。如果放置節(jié)育環(huán)后出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道分泌物增加、性生活時疼痛甚至有點滴出血、月經(jīng)結(jié)束后仍有出血癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

（王錦鋒 徐旭）