運(yùn)氣學(xué)說

運(yùn)氣學(xué)說是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分，《素問》七篇大論構(gòu)建了運(yùn)氣學(xué)說完整的理論體系，它以帶有濃厚數(shù)理哲學(xué)內(nèi)涵的陰陽、五行、干支甲子等為工具，通過獨(dú)特的運(yùn)算方法總結(jié)一定周期內(nèi)氣候變化規(guī)律，再從氣候與疾病相關(guān)的角度闡明疾病發(fā)生及發(fā)展變化，對中醫(yī)臨床辨證治療常見病、流行病及傳染病等有重要的指導(dǎo)意義。

五運(yùn)六氣學(xué)說基本內(nèi)容

運(yùn)氣學(xué)說主要由“五運(yùn)”和“六氣”組成，是運(yùn)用陰陽、五運(yùn)、六氣等理論，并以天干、地支作為演繹工具符號，來推測氣候變化、生物生化及其與疾病流行之間的關(guān)系。其基本內(nèi)容包括干支甲子、五運(yùn)、六氣和運(yùn)氣同化等方面。《內(nèi)經(jīng)》主要見于《素問》的《六節(jié)藏象論》和《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀(jì)大論》、《至真要大論》等七篇大論之中。

干支甲子

干支，是天干地支的簡稱。甲子，是因天干始于甲，地支始于子，干支相合而得名。古人用甲子來紀(jì)日紀(jì)月紀(jì)時紀(jì)年，并推算四時節(jié)氣，而運(yùn)氣學(xué)說則是以甲子作為演繹工具，來推算運(yùn)氣盛衰和測知?dú)夂蜃兓?，所以中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)研究氣運(yùn)規(guī)律和發(fā)病規(guī)律，都離不開天干地支。

一、天干

概念

天干，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，又稱十天干或十干，最早是用來紀(jì)日的。

陰陽屬性

干支各具有不同的陰陽屬性。一般而言，天干屬陽，地支屬陰。然而在天干、地支中又可再分陰陽，其劃分是以奇偶數(shù)為依據(jù)的，即：天干之中，甲、丙、戊、庚、壬屬陽，又稱陽干。乙、丁、己、辛、癸屬陰，又稱陰干；

五行屬性

甲乙屬木，丙丁屬火，戊己屬土，庚辛屬金，壬癸屬水。

天干與五行的配屬，是以五行之氣的性質(zhì)，結(jié)合五方五時生物生長收藏的規(guī)律為依據(jù)而確立的。如甲乙屬東方，東方為木位，應(yīng)于春季，春氣主生，萬物萌發(fā)；甲乙為萬物初生，破甲乙屈之象，故屬木。余可類推。

二、地支

概念

地支即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，又稱十二地支或十二支，最早是用來紀(jì)月的。

陰陽屬性

地支之中，子、寅、辰、午、申、戌屬陽，又稱陽支，丑、卯、巳、未、酉、亥屬陰，又稱陰支。

五行屬性

在地支中，寅卯屬木，巳未屬火，申酉屬金，亥子屬水，辰戌丑未屬土。

地支配屬五行，主要是根據(jù)方位與月建（北斗星的斗柄所指）來確定的。依月建所指，每年農(nóng)歷的正月屬寅，二月屬卯，三月屬辰，四月屬巳，五月屬午，六月屬未，七月屬申，八月屬酉，九月屬戌，十月屬亥，冬月屬子，臘月屬丑。因木為東方之氣，旺于春，寅卯月建是正、二月，位于東方，所以寅卯屬木。火是南方之氣，旺于夏，巳午的月建是四、五月，位于南方，所以巳午屬火。金是西方之氣，旺于秋，申酉的月建是七、八月，位于西方，所以申酉屬金。水是北方之氣，旺于冬，亥子的月建是十、十一月，位于北方，所以亥子屬水。土為中央之氣，寄旺于四季之末各十八日，辰未戌丑建于三、六、九、十二月，位于四方，所以辰未戌丑均屬土。

三、天干紀(jì)運(yùn)

據(jù)天干配五行以定歲運(yùn)的方法，稱為“十干統(tǒng)運(yùn)”，亦稱“十干紀(jì)運(yùn)”。

《素問·六元正紀(jì)大論》說：“先立其年，以明其氣?！币庵^先明確當(dāng)年的干支甲子，再依據(jù)其年干確定歲運(yùn)之氣。具體的配屬方法，正如《素問·天元紀(jì)大論》所說：“甲已之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之。”

四、地支紀(jì)氣

地支紀(jì)氣，即十二支化氣。十二支配六氣是結(jié)合三陰三陽來完成的，正如《素問·五運(yùn)行大論》所說：“子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之?！逼湟馐钦f逢子午之年，為少陰君火之氣所主；丑未之年，為太陰濕土之氣所主；寅申之年，為少陽相火之氣所主；卯酉之年，為陽明燥金之氣所主；辰戌之年，為太陽寒水之氣所主；巳亥之年，為厥陰風(fēng)木之氣所主。

五、甲子

甲子，是以天干和地支配合起來紀(jì)日紀(jì)月紀(jì)時紀(jì)年的一種方法。

具體的配合方法是：天干在上，地支在下，按著干支原有的次序，以次相加，五個陽干在上與六個陰支在下相配，陰陽相合，則成五、六之?dāng)?shù)，天干周轉(zhuǎn)六次，地支周轉(zhuǎn)五次，合成六十甲子，為甲子一周。

在甲子紀(jì)年中，每年都由一個干支甲子為紀(jì)年符號。

六十甲子順次而轉(zhuǎn)，如環(huán)無端，無有止息。正如《素問·天元紀(jì)大論》所說：“天以六為節(jié)，地以五為制，周天氣者，六期為一備，終地紀(jì)者，五歲為一周，……五六相合，而七百二十歲為一紀(jì)，凡三十歲；千四百四十氣，凡六十歲而為一周，不及太過司皆見矣?！?/p>

五運(yùn)

五運(yùn)，是木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)的簡稱，具體指木、火、土、金、水五行之氣在天地間的運(yùn)行變化。五運(yùn)有歲運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)的不同。

一、歲運(yùn)

（一）概念

統(tǒng)主一年的五行之氣。又名中運(yùn)（五行之氣處于天地氣機(jī)升降之中）、大運(yùn)（統(tǒng)主全年運(yùn)候）。

（二）基本規(guī)律

根據(jù)十干統(tǒng)運(yùn)（亦稱“十干紀(jì)運(yùn)”）確定。各年的歲運(yùn)不同，以五行相生的次序輪轉(zhuǎn)，每五年循環(huán)一周。具體的配屬方法，如《素問·天元紀(jì)大論》所言：“甲已之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之?！?/p>

（三）推算

先明確當(dāng)年的干支甲子，再依據(jù)其年干確定歲運(yùn)之氣。

如甲子年，甲為土運(yùn)，歲運(yùn)主土。

歲運(yùn)有太過、不及之分，甲子年為土運(yùn)太過，稱“太宮”；己酉年為土運(yùn)不及，稱“少宮”。

二、主運(yùn)

（一）概念

主運(yùn)指主持一年中的五季之運(yùn)，它反映一年五時氣候的正常變化，年年如此，固定不變，故稱為主運(yùn)。

（二）基本規(guī)律

每年的主運(yùn)分為木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)五種，以五行相生的次序，始于木而終于水。五運(yùn)中每運(yùn)主一時，即各主73日零5刻，計(jì)365日零25刻，與周天之?dāng)?shù)相合。

各主運(yùn)的交運(yùn)時間分別是

初運(yùn)木運(yùn)在大寒節(jié)當(dāng)日

二運(yùn)火運(yùn)在春分節(jié)后13日

三運(yùn)土運(yùn)在芒種后10日

四運(yùn)金運(yùn)在處暑后7日

終運(yùn)水運(yùn)在立冬后4日。

（三）推算

主運(yùn)分主五時，雖然常年不變，但主運(yùn)五步卻有太過不及的變化。在推算時，必須運(yùn)用“五音建運(yùn)”、“太少相生”和“五步推運(yùn)”的方法。

1．五音建運(yùn)

五音，即角、徵、宮、商、羽。為推算方便，分別將五音建于五運(yùn)之中，并用五音代表五運(yùn)，具體是角為木音，徵為火音，宮為土音，商為金音，羽為水音，然后根據(jù)五音的太少來推求主運(yùn)五步的太過和不及。五音建運(yùn)不僅適用于主運(yùn)，而且也同樣適用于客運(yùn)。

2．太少相生

太，即太過、有余；少，即不及、不足。五運(yùn)的十干分陰陽，凡陽干屬太，陰干屬少。五音建五運(yùn)亦有太、少之分，其分屬是：甲己土運(yùn)主宮音，甲屬陽土為太宮，己屬陰土為少宮；乙庚金運(yùn)主商音，乙屬陰金為少商，庚屬陽金為太商；丙辛水運(yùn)主羽音，丙屬陽水為太羽，辛屬陰水為少羽；丁壬木運(yùn)主角音，丁屬陰木為少角，壬屬陽木為太角；戊癸火運(yùn)主徵音，戊屬陽火為太徵，癸屬陰火為少徵。太少相生，是指建于五運(yùn)的五音太少，按照五行相生的順序發(fā)生變化，以成運(yùn)氣陰陽變化之理。

3．五步推運(yùn)

主運(yùn)始于木角，終于水羽，年年不變，但主運(yùn)的各運(yùn)受歲運(yùn)年干陰陽屬性的影響而陰陽太少之別，因此要明確各年份各步主時之運(yùn)的太少，還必須用五步推運(yùn)之法來推求。

五步推運(yùn)的方法，是根據(jù)當(dāng)年年干的陰陽太少，并在“五音建運(yùn)太少相生圖”找出其主時之運(yùn)，然后按逆時針方向，上推至角，以確定初運(yùn)木角的太少，繼而依太少相生確定二、三、四、終運(yùn)的太少。

三、客運(yùn)

（一）概念

一年五季中氣候的異常變化規(guī)律?？瓦\(yùn)與主運(yùn)相對而言，亦是主時之運(yùn)，但因其十年之內(nèi)年年不同，如客之來去，故名客運(yùn)。

（二）基本規(guī)律

與主運(yùn)共同主持著每年五步的每一步。每年的客運(yùn)也分為木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)五種?？瓦\(yùn)與主運(yùn)的相同點(diǎn)是：五運(yùn)分主五時，每運(yùn)各主七十三日零五刻；均按五行相生之序，太少相生，五步推運(yùn)。二者的不同點(diǎn)在于客運(yùn)隨著歲運(yùn)而變，年年不同，而主運(yùn)則始于春角，終于冬羽，年年不變。

（三）推算方法

第一步是先立年干，確定歲運(yùn)的陰陽太少；

第二步是以當(dāng)年的歲運(yùn)為初運(yùn)，依五行太少相生的順序，分作五步，行于五運(yùn)之上，逐年變遷，十年一周期。

舉例：甲年歲運(yùn)為陽土太宮，當(dāng)年客運(yùn)的初運(yùn)亦為太宮，五行太少相生，其二運(yùn)為少商，三運(yùn)為太羽，四運(yùn)為少角，終運(yùn)為太徵。余可依此類推。

六氣

六氣，指風(fēng)、熱（暑）、火、濕、燥、寒等六種氣候變化。六氣分為主氣、客氣、客主加臨三種，主氣測常，客氣測變，客主加臨則是一種常變結(jié)合的綜合分析方法。

一、主氣

（一）概念

主氣，即主時之氣，主治一年四季的正常氣候變化。主氣包括風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六種，因其年年如此，恒居不變，靜而守位，所以又稱為地氣。

（二）基本規(guī)律

1．主氣分主一年的二十四個節(jié)氣，即將一年二十四個節(jié)氣分屬于六步之中，每步主四個節(jié)氣，計(jì)60天87刻半，始于厥陰風(fēng)木，按五行相生次序，終于太陽寒水，年年不變。

2．一年四季始于春，從大寒至春分，為初之氣，屬厥陰風(fēng)木所主；從春分至小滿，為二之氣，屬少陰君火所主；從小滿至大暑，為三之氣，因君火相火同氣相隨，故屬少陽相火所主；從大暑至秋分，為四之氣，屬太陰濕土所主；從秋分至小雪，為五之氣，屬陽明燥金所主；從小雪至大寒，為六之氣，屬太陽寒水所主。

（三）相互關(guān)系

六氣之間具有承制關(guān)系，維持自然氣候的正常變化。

“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風(fēng)氣承之；風(fēng)位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君位之下，陰精承之?！?/p>

《素問·六微旨大論》

二、客氣

（一）概念

在天的三陰三陽之氣，因其客居不定，與主氣之固定不變有別，所以稱為“客氣”?？蜌夂椭鳉庖粯?，也分為風(fēng)木、相火、君火、濕土、燥金、寒水六種。

（二）運(yùn)行規(guī)律

客氣運(yùn)行六步的次序是先三陰，后三陽，具體次序是：一厥陰風(fēng)木，二少陰君火，三太陰濕土，四少陽相火，五陽明燥金，六太陽寒水。

“上下有位，左右有紀(jì)。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。”

《素問·六微旨大論》

（三）推算

客氣隨著每年年支的變化而變化，包括司天之氣、在泉之氣、左右四間氣六步。三陰三陽六步之氣，按照一定次序，分布于上下左右，互為司天，互為在泉，互為間氣，以六年為一周期，演變不息。要推算客氣，首先必須確定司天、在泉及左右四間氣。

1．司天之氣

（1）概念

司天，即輪值主司天氣之意。司天之氣主司上半年的氣候變化，位于正南主氣的三之氣上，也稱“歲氣”。

（2）規(guī)律

司天之氣的輪值是以紀(jì)年的地支來推演的。凡子午之歲，為少陰君火司天；丑未之歲，則為太陰濕土司天；寅申之歲，為少陽相火司天；卯酉之歲，為陽明燥金司天；辰戌之歲，為太陽寒水司天；巳亥之歲，為厥陰風(fēng)木司天。

2．在泉之氣

（1）概念

在泉之氣亦屬歲氣，主管下半年的氣候變化，在泉之氣位于正北主氣的終之氣上。

（2）規(guī)律

在泉之氣與司天之氣的位置及陰陽之氣的多少均是相對應(yīng)的，可以根據(jù)司天之氣來確定在泉之氣。

一陰司天，則一陽在泉；二陰司天，則二陽在泉；三陰司天，則三陽在泉。反之亦然。也就是說，子午少陰君火與卯酉陽明燥金，丑未太陰濕土與辰戌太陽寒水，寅申少陽相火與巳亥厥陰風(fēng)木，均兩兩相對，互為司天在泉。

3．間氣

（1）概念

客氣六步，除司天、在泉外，其余的初之氣、二之氣、四之氣和五之氣，統(tǒng)稱間氣。

（2）規(guī)律

間氣位于司天、在泉的左右，而有司天左間右間和在泉左間右間的不同。

司天左右間氣的確立

面北而定左右。司天的左間，位于主氣的四之氣上，右間位于主氣的二之氣上

在泉左右間氣的確立

面南而定左右。在泉的左間位于主氣的初之氣上，右間位于主氣的五之氣上。

見圖

4．客氣勝復(fù)變化

勝，指勝氣，偏勝之氣。復(fù)指報(bào)復(fù)之氣?？蜌獾膭購?fù)變化指客氣有所勝則有所復(fù)。

5．客氣的不遷正、不退位

“不遷正”，是應(yīng)值的司天之氣不及，不能按時主值；

“不退位”，則為已應(yīng)值的司天之氣太過，應(yīng)退去而留而不去。

如太陰濕土司天之年，濕氣太過不去，至使第二年仍出現(xiàn)濕氣太過的氣候特征，便是太陰濕土不退位。

在上述不遷正、不退位的情況下，左右間氣也當(dāng)升不升，應(yīng)降不降，從而會導(dǎo)致整個客氣規(guī)律失序，變亂叢生。

三、客主加臨

（一）概念

將每年輪值的客氣六步，分別加于固定不變的主氣六步之上。由于主氣只能概括一年氣候的常規(guī)變化，而氣候的具體變化則取決于客氣，因此只有將客主二氣結(jié)合起來分析，才能把握當(dāng)年氣候的實(shí)際變化情況。

（二）規(guī)律

將司天的客氣加于主氣的三之氣上，在泉之氣加于主氣的終之氣上，其余的四氣則分別以次加臨。加臨之后，主氣六步不動，客氣六步則每年按三陰、三陽次序，依次轉(zhuǎn)移，6年一轉(zhuǎn)，運(yùn)動不息。（見下圖）

上圖所示是卯酉年陽明燥金司天的客主加臨情況，只要將圖中客氣圈逐年向左轉(zhuǎn)動一格，便可獲得各該年的客主加臨圖。

（三）意義

一是主客之氣的得失。凡主客之氣相生或主客同氣，為相得；主客之氣相克，為相失或不相得。相得則氣候正常，不易生??；相失則氣候反常，易于生病。正如《素問·五運(yùn)行大論說》：“氣相得則和，不相得則病?！?/p>

二是主客之氣的順逆。凡客氣勝（克）主氣，或客氣君火加臨于主氣相火，為順；凡主氣勝（克）客氣，或客氣相火加臨于主氣君火，為逆。正如《素問·至真要大論》說：“主勝逆，客勝從?！薄端貑枴ち⒅即笳摗芬嗾f：“君位臣則順，臣位君則逆。”順則氣候平和，人體少??；逆則氣候反常，人體多病。

運(yùn)氣同化

運(yùn)氣同化，指歲運(yùn)與歲氣同類而化合的關(guān)系。所謂同化，是運(yùn)與氣彼此性質(zhì)相同而相遇時，往往會產(chǎn)生同一性質(zhì)的變化及氣象反映。如木同風(fēng)化，暑同火熱化，土同濕化，金同燥化，水同寒化之類。在六十年中，運(yùn)與氣有二十六年的同化關(guān)系。

由于歲運(yùn)有太過不及，歲氣有司天在泉的不同，所以運(yùn)氣同化還有同天化、同地化的區(qū)別，而表現(xiàn)為天符、歲會、同天符、同歲會和太乙天符等五種類型。

一、天符

（一）概念

指歲運(yùn)之氣與司天之氣五行屬性相符合的同化關(guān)系，故稱“天符”。

（二）年份

土運(yùn)之歲，上見太陰，即己丑、己未年，土濕同化；

火運(yùn)之歲，上見少陽、少陰，即戊寅、戊申、戊子、戊午年，火與暑熱同化；

金運(yùn)之歲，上見陽明，即乙卯、乙酉年，金燥同化；

木運(yùn)之歲，上見厥陰，即丁巳、丁亥年，木風(fēng)同化；

水運(yùn)之歲，上見太陽，即丙辰、丙戌年，水寒同化。

二、歲會

（一）概念

指歲運(yùn)之氣與歲支之氣五行屬性相同的同化關(guān)系。

（二）年份

丁卯年，丁歲木運(yùn)，卯位于東方屬木，故稱“木運(yùn)臨卯”；

戊午年，戊為火運(yùn)，午位于南方屬火，故稱“火運(yùn)臨午”；

甲辰、甲戊、己丑、己未四年，甲己為土運(yùn)，辰戌丑未分別位于東南、西南、東北、西北方屬土，故稱“土運(yùn)臨四季”；

乙酉年，乙為金運(yùn)，酉位于西方屬金，故稱“金運(yùn)臨酉”；

丙子年，丙為水運(yùn)，子位于北方屬水，故稱“水運(yùn)臨子”。

三、同天符

（一）概念

同天符，是指歲運(yùn)太過之氣與客氣在泉之氣相合而同化的關(guān)系。

（二）年份

甲辰、甲戌，歲土太宮，太陰濕土在泉，土濕同化；

庚子、庚午，歲金太商，陽明燥金在泉，金燥同化；

壬申、壬寅，歲木太角，厥陰風(fēng)木在泉，風(fēng)木同化

上述六年，同為太過的歲運(yùn)之氣與客氣在泉之氣屬性相合而同化的關(guān)系，故均為同天符。其中，甲辰、甲戌兩年既屬同天符，又為歲會。

四、同歲會

（一）概念

同歲會，是指歲運(yùn)不及之氣與客氣在泉之氣相合而同化的關(guān)系。

（二）年份

在六十年中，“同歲會”共有六年。

癸巳、癸亥、癸卯、癸酉為陰干火運(yùn)不及之年，而客氣在泉之氣分別是少陰君火和少陽相火，屬不及之火與在泉之君火、相火相合而同化。

辛丑、辛未為陰干水運(yùn)不及之年，其客氣在泉之氣是太陽寒水，屬不及的水運(yùn)與在泉的寒水相合而同化。

五、太乙天符

（一）概念

太乙天符，既是天符，又是歲會的年份，是指歲運(yùn)之氣與司天之氣、歲支之氣三氣相合而主令。

（二）年份

六十年中，戊午、己酉、己丑、己未四年屬于太乙天符。

如戊午年，既是“火運(yùn)之歲，上見少陰”的天符年，又是“火運(yùn)臨午”的歲會年，故為“太乙天符”。

運(yùn)氣同化之年，往往氣象單一，表現(xiàn)為一氣獨(dú)勝，容易給生物和人體造成較大的危害。

《素問·六微旨大論》“天符為執(zhí)法，歲會為行令，太乙天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死?！?/p>

一般情況下，歲運(yùn)、司天、在泉在一年中各行其令，一旦三者相合而同化，就可產(chǎn)生單一劇烈的氣候變化，所謂“執(zhí)法”“行令”、“貴人”便是對其力量和作用的形容。

運(yùn)氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

運(yùn)氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)中主要是用以推測每年的氣候變化，預(yù)測疾病的發(fā)生和流行，指導(dǎo)對該病的預(yù)防和治療等方面。

一、推測每年的氣候變化

（一）推測每年氣候的一般變化

1．主運(yùn)與氣候

主運(yùn)之五步，分別主治一年五時的正常氣候。

初運(yùn)木運(yùn)的時間是從每年的大寒至春分，相當(dāng)于每年的春季，氣候由寒轉(zhuǎn)溫，為風(fēng)氣主令，所以春季的氣候特點(diǎn)以風(fēng)（溫）為主；

二運(yùn)火運(yùn)的時間是從每年的清明至芒種，相當(dāng)于每年的夏季，氣候由溫轉(zhuǎn)熱，為火氣主令，所以夏季的氣候特點(diǎn)以暑熱（火）為主；

三運(yùn)土運(yùn)的時間是從每年的夏至至處暑，相當(dāng)于每年的夏秋之交，氣候多余熱未盡而多雨濕，為濕氣主令，所以長夏的氣候特點(diǎn)為濕為主；

四運(yùn)金運(yùn)的時間是從每年的白露至立冬，相當(dāng)于每年的秋季，氣候由熱轉(zhuǎn)涼而干燥，為燥金主令，所以秋季的氣候特點(diǎn)以燥為主；

五運(yùn)水運(yùn)的時間是從每年的立冬至大寒，相當(dāng)于每年的冬季，氣候由涼轉(zhuǎn)寒，為寒氣主令，所以冬季的氣候特點(diǎn)以寒為主。

2．主氣與氣候

主氣分為六步，每步主司四個節(jié)氣。

厥陰風(fēng)木為初之氣，從大寒至春分，相當(dāng)于每年的初春，為風(fēng)氣主令，其氣候變化為多風(fēng)；

少陰君火為二之氣，從春分至小滿，相當(dāng)于每年的春末夏初，為火氣主令，其氣候變化為多熱；

少陽相火為三之氣，從小滿至大暑，相當(dāng)于每年的夏季，為暑氣主令，其氣候變化為多火；

太陰濕土為四之氣，從大暑至秋分，相當(dāng)于每年的暮夏初秋，為濕氣主令，其氣候變化為多濕；

陽明燥金為五之氣，從秋分至小雪，相當(dāng)于每年的秋冬之間，為燥氣主令，其氣候變化的特點(diǎn)為多燥；

太陽寒水為終之氣，從小雪至大寒，相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬，為寒氣主令，其氣候變化為多寒。

每年氣候的一般變化規(guī)律是春季多風(fēng)，夏季多暑熱，長夏多濕，秋季多燥，冬季多寒。

（二）推測每年氣候的特殊變化

每年氣候除表現(xiàn)為春風(fēng)，夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒的一般變化規(guī)律外，還可因各年值年大運(yùn)及客氣而反映出某些特殊性的變化。

1．歲運(yùn)與氣候

（1）歲運(yùn)五行屬性與氣候

如甲已年，歲運(yùn)是土運(yùn)，當(dāng)年的氣候變化便以濕為特點(diǎn)，其四季的氣候除了風(fēng)暑濕燥寒的變化外，還可表現(xiàn)出濕的特殊變化。

乙庚年，歲運(yùn)為金，當(dāng)年的氣候除了風(fēng)暑濕燥寒的變化外，還可表現(xiàn)出燥的特殊變化。

（2）歲運(yùn)太過、不及與氣候  

歲運(yùn)太過之年，當(dāng)年氣候多為本氣流行，同時本氣太過還會克制所不勝之運(yùn)而表現(xiàn)出所不勝之運(yùn)的氣候特點(diǎn)。

如甲辰年，為土運(yùn)太過之年，當(dāng)年的氣候便以濕為特點(diǎn)；同時因土能勝水，因此除了濕氣偏盛外，還要考慮寒氣的影響。

歲運(yùn)不及之年，當(dāng)年氣候多表現(xiàn)為本氣不及而所不勝氣流行的特征。

如乙亥年，為金運(yùn)不及之年，當(dāng)年氣候除了以燥為特點(diǎn)外，還會出現(xiàn)所不勝火氣流行的變化，因此乙亥年的氣候主要表現(xiàn)為燥氣不及、火氣偏勝的特殊變化。

某氣太過或不及時，往往隨之會有復(fù)氣產(chǎn)生，以制約其太過的偏勝之氣，因此在具體分析歲運(yùn)太過、不及的氣候特點(diǎn)時，還應(yīng)同時考慮相應(yīng)復(fù)氣的影響。

（3）平氣與氣候

平氣之年，是因運(yùn)太過而被抑，或運(yùn)不及而得助所形成，其氣候特點(diǎn)表現(xiàn)為本氣特征而平和。訂閱號軍師府。

如辛亥年，歲運(yùn)水運(yùn)不及，但因亥子屬水，使其不及的水運(yùn)得到資助，因而成為平氣之年，氣候特征表現(xiàn)為寒冷平和而無太過、無不及。

客氣主治的節(jié)氣年年不同，各年值年的司天在泉之氣可直接影響其所主半年的氣候變化。由于司天之氣主管上半年，在泉之氣主管下半年，所以其氣候變化則是上半年反映司天之氣的特點(diǎn)，下半年反映在泉之氣的特點(diǎn)。

如庚子年的年支是子，逢子午年為少陰君火司天，陽明燥金在泉，因此當(dāng)年上半年屬火氣主事而氣候較往年為熱，下半年屬燥氣主事而氣候較往年為燥。但是，由于司天之氣還可影響在泉之氣及四間氣而主管全年氣候，因此下半年的氣候除燥勝之外，往往還表現(xiàn)為熱的特點(diǎn)。

二、預(yù)測疾病的發(fā)生及流行

（一）主運(yùn)與疾病的發(fā)生及流行

主運(yùn)可以預(yù)測疾病發(fā)生及流行一般情況。

木為初運(yùn)，主于春，風(fēng)為春季主氣，風(fēng)氣通于肝，故春多肝病。表現(xiàn)為一是易患肝病，二是已患肝病者，易于復(fù)發(fā)或加重，如肝腎陰虛者，此時春陽升發(fā)，肝陽易亢，甚至化火生風(fēng)，可致頭痛、眩暈、中風(fēng)等病證。從疾病流行來看，本季多風(fēng)，以風(fēng)邪致病為多見，外感急性熱病之風(fēng)溫也常發(fā)生于本季；

火為二運(yùn)，主于夏，火為夏季主氣，火氣通于心，故夏多心病。表現(xiàn)為一是易患心病，二是已患心病者，易于復(fù)發(fā)或加重，如心火素旺之人，此時心火易亢，?？蓪?dǎo)致心煩、口舌生瘡、小便短赤，甚至迫血妄行而發(fā)生吐血、衄血等病證。從疾病流行來看，本季多火，以火邪致病為多見，外感溫?zé)岵≈兄卟∫渤０l(fā)生于本季；

土為三運(yùn)，主于長夏，濕為長夏主氣，濕氣通于脾，故長夏多脾病。表現(xiàn)為一是易患脾病，二是已患脾病者，易于復(fù)發(fā)或加重，如素有脾虛失運(yùn)之人，此時易被濕困，而引起頭重、身困、大便溏泄、脘腹脹滿等病證。從疾病流行來看，本季多濕，以濕邪致病為多見，外感溫?zé)岵≈械臐駵匾渤０l(fā)生于本季；

燥為四運(yùn)，主于秋，燥為秋季之氣，燥氣通于肺，故秋多肺病。表現(xiàn)為一是易患肺?。欢且鸦挤尾≌?，易于復(fù)發(fā)或加重，如肺陰素虧之人，此時易被燥傷，而引起咽干鼻燥、咳血、便秘等病證。從疾病流行來看，本季多燥，以燥邪致病為多見，外感病中的秋燥也常發(fā)生于本季；

水為五運(yùn)，主于冬，寒為冬季主氣，寒氣通于腎，故冬多腎病。表現(xiàn)為一是易患腎??；二是已患腎病者，易于復(fù)發(fā)或加重，如腎陽素虧之人，此時易感寒邪，而引起惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳喘等病證。從疾病流行來看，本季多寒，以寒邪致病為多見，外感熱病中的風(fēng)寒重證也常發(fā)生于本季。

（二）主氣與疾病的發(fā)生及流行

六氣變化與發(fā)病的關(guān)系，與五運(yùn)基本相同。

六氣之主氣分為六步，初之氣為厥陰風(fēng)木，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行肝病、風(fēng)濕病、風(fēng)病。二之氣為少陰君火，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行心病、火熱病。三之氣為少陽相火，其所主之節(jié)內(nèi)多易患或流行心病、暑熱病。四之氣為太陰濕土，多易患或流行脾胃病、濕病。五之氣為陽明燥金，多易患或流行肺病、燥病。終之氣為太陽寒水，多易患或流行腎病、寒病。

1．歲運(yùn)的五行屬性與疾病

甲己化土，逢甲逢己之年，其大運(yùn)為土運(yùn)，疾病以濕病、脾病為多見，且一年四季均可在所患病變的基礎(chǔ)上，反映出濕的特點(diǎn)或與脾病相關(guān)。

丙辛化水，逢丙逢辛之年，其大運(yùn)為水運(yùn)，疾病以寒病、腎病為多見，且一年四季均可在所患病變的基礎(chǔ)上，反映出寒的特點(diǎn)或與腎病相關(guān)。

2．歲運(yùn)太過與疾病

歲運(yùn)太過之年，除了本氣本臟之病外，還可病及所勝之氣和臟。

3．歲運(yùn)不及與疾病

歲運(yùn)不及之年，除了本氣本臟之病外，還可病及所不勝之氣和臟。

（三）客氣與疾病的發(fā)生及流行

各年氣候和疾病方面的特殊變化與客氣中司天和在泉之氣緊密相關(guān)。一般而言，司天之氣主司上半年，故上半年的疾病多受司天之氣的影響；在泉之氣主司下半年，故下半年的疾病多受在泉之氣的影響。由于司天之氣可通過影響在泉之氣和左右間氣而主管全年，因而對于下半年的疾病還必須同時考慮其司天之氣的影響。此外，司天與在泉之氣的五行生克關(guān)系也是影響疾病變化的因素之一，預(yù)測分析時也當(dāng)一并考慮。

如：

癸未年為太陰濕土司天，太陽寒水在泉，所以上半年為濕氣主事，表現(xiàn)為濕病、脾病較多；下半年寒氣主事，表現(xiàn)為寒病、腎病較多。

三、指導(dǎo)對疾病的預(yù)防和治療

（一）預(yù)測疾病發(fā)生和流行季節(jié)

歲木太過之年，疾病發(fā)生和流行的規(guī)律是，風(fēng)氣流行，肝木太過，脾土受邪。肝木之氣太過，則可見善怒、眩冒巔疾、兩脅疼痛等病證；木勝克土，脾胃受病，則可見飧泄、食減、腸鳴腹?jié)M、嘔吐等病證。預(yù)防上，逢歲木太過之年，宜采用抑肝扶脾之法來進(jìn)行預(yù)防。如疏肝郁，暢七情，以防止肝氣太過；和飲食，安腸胃，以補(bǔ)脾氣之虛，兼防脾氣受制。

（二）指導(dǎo)臨床用藥

運(yùn)氣學(xué)說將季節(jié)氣候變化與治療用藥有機(jī)聯(lián)系起來，使治療用藥有規(guī)律可循。

1．司天之氣不同，治療用藥有相應(yīng)的區(qū)別

《素問·六元正紀(jì)大論》

太陽司天之年，“歲宜苦以燥之溫之”；

陽明司天之年，“歲宜咸以苦以辛，汗之清之散之”；

少陽司天之年，“歲宜咸辛宜酸，滲之泄之，漬之發(fā)之”；

太陰司天之年，“歲宜以苦燥之溫之，甚者發(fā)之泄之”；

少陰司天之年，“歲宜咸以軟之，而調(diào)其上，甚則以苦發(fā)之，以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之”；

厥陰司天之年，“歲宜以辛調(diào)上，以咸調(diào)下”。

2．客氣司天在泉及六氣勝復(fù)所致病證的治療用藥規(guī)律

《素問·至真要大論》

“司天之氣，風(fēng)淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之?！栔畡?，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之?！?/p>

“諸氣在泉，風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之?！趦?nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅(jiān)之。”

“厥陰之復(fù)，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泄之，以甘緩之。……太陽之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅(jiān)之?！?/p>

（三）指導(dǎo)疾病治療

臨床過程中，根據(jù)各年的氣候和疾病變化和流行情況對患者進(jìn)行全面的分析，既參考?xì)夂蜃兓囊话阋?guī)律，又參考隨時隨地的氣候變化來進(jìn)行疾病的治療。也就是說，無論何時何地，皆應(yīng)在考慮主時之氣和主時之勝的一般變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，隨當(dāng)時當(dāng)?shù)氐膶?shí)際氣候而瀉有余、補(bǔ)不足，以逆其勝氣、抑強(qiáng)扶弱為宗旨。

如：春之時，其氣溫，通于肝。若其氣溫而太過，則應(yīng)注意隨木氣之勝而以清制溫，健脾益肺以抑肝之太過；若陰雨太過，則應(yīng)注意隨土氣之勝而以辛燥制溫，健脾扶肝，若當(dāng)溫不溫，涼燥大行，則應(yīng)注意隨木氣不及、金氣之勝而治以溫潤，補(bǔ)肝疏肝抑肺以扶肝之不及。

四、靈活運(yùn)用運(yùn)氣理論

運(yùn)氣學(xué)說是在陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，通過對天人關(guān)系長期的生活觀察及臨床實(shí)踐而形成的一種時間氣象醫(yī)學(xué)理論。盡管它與今天的氣候?qū)W、氣象學(xué)相比還相當(dāng)樸素，然而其獨(dú)特的宏觀研究方法及幾千年的反復(fù)驗(yàn)證，充分證明了其自身的科學(xué)價(jià)值。運(yùn)氣學(xué)說在生活、生產(chǎn)及醫(yī)療方面具有一定的指導(dǎo)作用。

由于歷史條件、科學(xué)水平的限制，運(yùn)氣學(xué)說對自然界復(fù)雜的氣候變化及其與疾病相關(guān)性的推斷也并非盡善盡美和完全符合客觀實(shí)際，因而要求在運(yùn)用時要靈活掌握，因時識宜，做到順天以察運(yùn)，因變以求氣，特別在臨床上切不可膠柱鼓瑟，刻板應(yīng)用。